Показания за ултразвуково изследване на стомашно-чревния тракт

Показания за ултразвуково изследване на стомашно-чревния тракт са всички патологични промени във функцията на стомашно-чревния тракт. Ултразвуковото изследване не е основното и стандартно при изследването на стомашно-чревния тракт поради факта, че ехогенността на стомаха често е ниска. Това се дължи на анатомичната локализация на самия орган, както и на постоянните процеси, протичащи в стомашно-чревния тракт. Ултразвукът обаче позволява да се получи информация за функционирането и състоянието на изходните отдели на стомашно-чревния тракт. Добре се визуализират: кривината на стомаха - голяма и малка, пилоричният канал и пещера, преходната зона в дванадесетопръстника (pars pylorica), началото на дванадесетопръстника (ampulla duodeni). Всички останали части, зони на стомашно-чревния тракт се изследват чрез ехограма с не много висока точност, така че изискват други методи на изследване. Ултразвуковото изследване обаче е важен компонент от общите диагностични мерки, тъй като основните патологии на стомаха са локализирани в изходната област. Предимствата на ултразвуковия метод пред други, класически - рентгенови, ендоскопски - са, че рентгеновата снимка разкрива само една проекция, а ендоскопията може да бъде опасна от гледна точка на евентуална допълнителна инфекция, освен това не предоставя информация в случаи на инфилтративен онкопроцес. Ехографията дава възможност за изследване на състоянието на стомашно-чревния тракт в много проекции и равнини. Ултразвукът позволява и детайлно изследване на болезнената област, което съкращава времето на диагностичния период. Ехографията е високоинформативна при изследване на перисталтиката и ДГР (дуоденогастрален рефлукс) с помощта на дуплексно изследване.

Въпреки ехогенната специфичност на стомаха и по принцип на целия стомашно-чревен тракт, ултразвукът се справя добре с откриването на функционални нарушения и възпаления. Често показанието за гастроинтестинална ехография е клинично изразен ерозивен процес. Навременната изясняваща диагностика помага да се сведе до минимум рискът от улцерозни, онкологични процеси и да се предпише ефективно лечение.

Показанията за ултразвуково изследване на стомашно-чревния тракт могат да се обединят в понятието коремна болка, която се появява при панкреатит, холелитиаза (жлъчена катетър), хранителни токсични инфекции, гастроентерит или гастрит, аднексит, чревна непроходимост и много други състояния. Ултразвуковото изследване на стомашно-чревния тракт се предписва и при отклонения в чернодробните функционални показатели. Ултразвуковото изследване на стомашно-чревния тракт често съпътства други изследователски и лечебни процедури, като ендоскопия, аспирация, биопсия.

Показанията за ултразвуково изследване на стомашно-чревния тракт включват всички разрушителни процеси и възможни онкологични заболявания в стомашно-чревния тракт. Те включват:

• Възпалителни процеси на панкреаса, които имат пряка връзка с функционирането на стомашно-чревния тракт;
• Всички видове възпалителни заболявания в дванадесетопръстника и pars pylorica (пилоричната част на стомаха) - гастродуоденит;
• Всички видове възпалителни процеси на стомашната лигавица – гастрит;
• ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест);
• ПХГ – портална хипертонична гастропатия;
• Ахалазия на хранопровода (кардия);
• ХЛ – холелитиаза;
• Всички възпалителни процеси на червата от всякаква етиология.

Ултразвуковото изследване се извършва по няколко начина. Задължително е процедурата да се извърши на гладно. Първият етап от изследването включва сканиране с контрастно вещество, което е пречистена вода. Пациентът изпива поне половин литър течност на бавни глътки, като се старае да не поглъща въздух. Така се изследва количественият показател за стомашното съдържимо, което не трябва да надвишава 40 милилитра. На този етап се оценява и диаметърът на напречното сечение и дебелината на стената, които обикновено трябва да бъдат от 2,5 до 5 милиметра. Всяко отклонение от нормалните граници се счита за синдром на увреждане на кухия стомах. Това може да бъде удебеляване на стомашните стени, хиперехогенност на съдържимото, нарушаване на слоевете на стената, промени в контурите на стомаха. Получените показатели могат да сигнализират за ерозивни патологии на стомашната лигавица, наличие на полипи, гастрит и онкологичен процес. Също така, с помощта на контрастно вещество под формата на вода се оценяват евакуационните свойства на стомаха. Ако пилоричният отдел е деформиран, което се случва при язви или онкология, евакуацията е забележимо бавна. Също така, намаляването на скоростта на евакуация може да е признак на ендокринни патологии и общ анатомичен пролапс на органи. ДГР (дуоденогастрален рефлукс) се открива с помощта на стандартна ехография и дуплексно изобразяване.

Показанията за ултразвуково изследване на стомашно-чревния тракт зависят от анатомичните особености на стомашно-чревния тракт, които могат да предоставят ехографска информация или изобщо не подлежат на сканиране. Ултразвуковият метод е подходящ за изследване на:

• Целият стомах, включително стените и техните структури. Ехографията може да определи наслояването на стените (нормално - 4), включително петия слой - серозната мембрана;
• Състояния на хранопровода в два отдела – цервикален и кардиален;
• Терминална зона на тънките черва;
• Гънки на дебелото черво, състоянието му от цекума (цекум) до ректума (ректум).

Показанията за ултразвуково изследване на стомашно-чревния тракт се определят от лекуващия лекар въз основа на събраната анамнеза, клиничната картина и симптоми, лабораторни изследвания и друга информация, която показва необходимостта от ехография на стомашно-чревния тракт.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]