Медицински експерт на статията
Нови публикации
Имплантируеми кардиовертер-дефибрилатори
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Имплантируемите кардиовертер-дефибрилатори извършват кардиоверсия и дефибрилация на сърцето в отговор на КТ или КТ. Съвременните ИКД с функция за спешна терапия включват свързване на пейсмейкърната функция при развитието на брадикардия и тахикардия (с цел спиране на чувствителна суправентрикуларна или вентрикуларна тахикардия) и записване на интракардиална електрокардиограма. Имплантируемите кардиовертер-дефибрилатори се зашиват подкожно или ретростернално, електродите се имплантират трансвенозно или (по-рядко) по време на торакотомия.
Имплантируемите кардиовертер-дефибрилатори (МКД) са лечение на избор при пациенти, които са имали епизод на венозна тромбоза (VF) или хемодинамично значима венозна тромбоза (VT), която не се дължи на обратима или преходна причина (напр. електролитен дисбаланс, проаритмия, дължаща се на антиаритмични лекарства, остър инфаркт на миокарда). МКД могат да бъдат показани и при пациенти с венозна тромбоза или VF, индуцирани по време на електрофизиологично изследване, и при пациенти с идиопатична или исхемична кардиомиопатия, ЛВЕФ < 35% и висок риск от VF или VT. Други показания са по-слабо установени. Тъй като МКД предимно прекратяват венозната тромбоза и VF, а не ги предотвратяват, пациентите, предразположени към тези аритмии, може да се нуждаят както от МКД, така и от антиаритмични лекарства, за да се намали броят на епизодите и необходимостта от дискомфортни ICD-шокове; Този подход също така увеличава експлоатационния живот на МКД.
Животът на ICD генераторите е приблизително 5 години. ICD могат да се повредят и следователно да доставят неподходящо пейсмейкър или шокове в отговор на синусов ритъм или SVT, или да не успеят да доставят подходящ шок. Възможните повреди на ICD включват миграция на електрода или генератора, недостатъчна чувствителност и повишаване на прага поради епикардна фиброза от предишни дефибрилации и изтощаване на батерията. Ако пациент съобщи, че ICD не функционира правилно, устройството може да бъде тествано, за да се определи причината.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]