Ixel

Иксел е ефективен антидепресант.

Показания Ixela

Показан за лечение на депресия с различна тежест.

[ 1 ], [ 2 ]

Формуляр за освобождаване

Предлага се в капсули. Една опаковка съдържа 56 капсули.

[ 3 ]

Фармакодинамика

Лекарството е селективен блокер на обратното захващане на невротрансмитери (на серотонин и норепинефрин). Съдържа активната съставка милнаципран, която няма афинитет към хистаминовите рецептори (H1), M-холинергичните рецептори, α-адренергичните рецептори, а заедно с това и бензодиазепиновите рецептори с опиум и D1-, както и D2-допаминергичните рецептори.

Поради високата селективност на лекарството, лечението на депресия с него позволява постигане на висококачествен ефект на фона на висока безопасност. Употребата на капсули помага за изравняване на състоянието, променено от депресия, нормализира емоционалния фон и същевременно ускорява когнитивната активност.

Фармакокинетика

След перорално приложение на лекарството, активното вещество се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, нивото му на бионаличност достига 85% (тази стойност не зависи от приема на храна). Милнаципран достига най-високото си ниво 2 часа след прием на капсулата.

Около 13% от компонента се синтезира с протеин (вътре в серума). Малка част от лекарството се превръща по време на конюгация заедно с хиалуроновата киселина, а основната част (около 90%) се екскретира непроменена през бъбреците. При продължителна употреба лекарството ще се екскретира от тъканите около 2-3 дни след спиране на приема на лекарството.

Малко количество милнаципран се открива в кърмата. Веществото може да премине кръвно-мозъчната бариера.

[ 4 ]

Дозиране и администриране

Капсулите са предназначени за вътрешна употреба. Препоръчва се приемът им с храна. По време на периода на лечение е важно да се поддържа редовна употреба, без пропускане на дози. Продължителността на терапевтичния курс и дозировката се предписват от лекуващия лекар.

Като правило, дневната доза е два пъти по 50 mg. Размерът на дозата може да варира в зависимост от състоянието на пациента. Максималната дневна доза не е повече от 250 mg, а средната дневна стойност е 100 mg. Курсът на терапия често е доста дълъг (в продължение на няколко месеца).

За хора с нарушена бъбречна функция е необходима корекция на дозата на лекарството (като се вземе предвид нивото на филтрация в бъбреците).

Ако е необходимо да се извърши локална анестезия (с адреналин или норадреналин), дозата на тези болкоуспокояващи не трябва да надвишава 0,1 mg за 10 минути и 0,3 mg за 1 час.

[ 5 ], [ 6 ]

Употреба Ixela по време на бременност

Периодът на бременност или кърмене е условно противопоказание за употребата на капсули. Само лекар може да предпише лекарството след извършване на диагностични процедури, както и оценка на прогнозата за полза/риск.

Противопоказания

Сред абсолютните противопоказания на лекарството:

• висока чувствителност към милнаципран и заедно с него към други компоненти на лекарството;
• лечение с МАО-инхибитори тип B (също и в продължение на 14 дни след края на терапевтичния курс с тези лекарства). Освен това, МАО-инхибиторите могат да се предписват най-малко 7 дни след края на употребата на Ixel;
• лечение със суматриптан;
• Лекарството не се използва при деца под 15-годишна възраст.

Сред условните противопоказания:

• лечение с адреналин или норадреналин, както и клонидин и неговите производни;
• запушване на пикочните пътища от различен произход;
• аденом на простатата.

Необходимо е повишено внимание при предписване на хора със следните състояния:

• ако има анамнеза за гърчове;
• кардиомиопатия;
• високо кръвно налягане.

Не трябва да пиете алкохол по време на лечение с Иксел. Също така трябва да се въздържате от шофиране по време на курса на лечение.

Странични ефекти Ixela

Когато се лекуват с Ixel, пациентите могат да получат следните нежелани реакции:

• ЦНС: поява на тремор или замаяност, чувство на тревожност;
• Стомашно-чревен тракт: сухота в устата, чревни нарушения (главно запек), гадене, повишена активност на ALT или AST показателите, както и повръщане;
• други: повишено изпотяване, проблеми с уринирането или сърдечния ритъм, горещи вълни, развитие на серотонинова интоксикация.

Негативните ефекти от приема на капсули често се наблюдават през първите 2 седмици от употребата на лекарството и повечето от тях изчезват сами, без специфично лечение или спиране на приема на лекарството.

В началния етап на терапевтичния курс, пациентите с депресия могат да изпитат повишено чувство на тревожност.

Свръх доза

В резултат на случайно предозиране на лекарството се появява повръщане, а освен това се увеличава изпотяването и се наблюдават чревни нарушения. Ако дозата продължи да се увеличава (еднократна употреба на 800-1000 mg), освен горните симптоми, се появяват проблеми с дишането и тахикардия. В резултат на еднократна употреба на 1900-2800 mg от лекарството (също в комбинация с други психотропни лекарства (като бензодиазепин)) може да се развият сънливост и нарушения на съзнанието, както и да започне хиперкапния.

За да се елиминират признаците на предозиране, е необходимо да се намали абсорбцията на активния компонент на лекарството - сред необходимите мерки са стомашна промивка и употребата на абсорбенти. Освен това е необходимо симптоматично лечение. Пациентът трябва да бъде поставен под медицинско наблюдение за поне 24 часа.

Няма информация за специфичен антидот.

Взаимодействия с други лекарства

Съществува риск от серотонинова интоксикация при едновременно приложение на лекарството с литиеви лекарства, МАО-инхибитори и суматриптан.

Комбинираната употреба на Иксел и адреналин с норадреналин може да провокира нарушения в сърдечния ритъм, както и хипертонична криза.

Едновременната употреба на милнаципран и дигоксин (особено парентералната му форма) повишава риска от развитие на хемодинамични нарушения.

Приемът на Иксел с клонидин намалява хипотензивния ефект на последния (както и на неговите производни).

[ 7 ], [ 8 ]

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца. Не се изискват специални температурни условия за съхранението му.

[ 9 ]

Срок на годност

Иксел е подходящ за употреба в рамките на 3 години от датата на пускането му на пазара.