Медицински експерт на статията
Нови публикации
Хроничен TTV хепатит
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хроничният TTV хепатит протича като моноинфекция, но по-често в литературата има данни за комбинацията му с други вирусни хепатити, а именно: с CHB, CHC и CHG.
Интересно наблюдение е направено от M. Pistello et al. (2002), които показват, че при пациенти с криптогенен хроничен хепатит, TT виремията е значително по-висока, отколкото при пациенти с различни други патологии и наличие на TT вирус в кръвта.
Патоморфология на хроничния TTV хепатит
Хистологичното изследване на чернодробни биопсии при пациенти с хроничен ТТ-хепатит разкри признаци на хроничен фокален портален или лобуларен хепатит с минимална или ниска активност. Посочено е и наличието на стеатохепатит при редица пациенти с хроничен ТТ-хепатит.
При моноинфекция с TTV, тежко увреждане на черния дроб практически липсваше.
Симптоми на хроничен TTV хепатит
При възрастни пациенти с хроничен хепатит TT има голяма вариабилност във възрастта: от 16 до 70 години; продължителността на заболяването е от 3 до 10 години.
Клиничните симптоми на хроничен TTV хепатит се характеризират с астеничен синдром (умора, слабост, раздразнителност). Пациентите се оплакват от умерена периодична коремна болка, особено в дясното подребрие, гадене и загуба на апетит. Увеличение на размера на черния дроб не винаги се регистрира при хроничен TT хепатит. Според Л. Ю. Илченко и др. (2002), хепатомегалия при хроничен TT хепатит се открива в 27,3% от случаите.
В биохимичния кръвен тест на пациенти с хроничен ТТ-хепатит се регистрира умерено повишаване на активността на хепатоцелуларните ензими: ALT, AST, GGT; при някои пациенти нивото на билирубина е повишено поради конюгираната фракция. Ултразвукът показва лека чернодробна фиброза.
SG, Khomeriki et al. (2006) в електронно-микроскопско изследване на чернодробни биопсии от пациенти с хронична TTV моноинфекция са наблюдавали групи от хепатоцити, чиято цитоплазма е била „пълна“ с вирусни частици, морфологично подобни на TT вирусните частици.
Хроничен TTV хепатит при деца
Както показват проучвания, ДНК на TTV е открита в кръвния серум на 9% от децата с хроничен хепатит с неизвестна етиология. Освен това, ДНК на TTV е открита в кръвта на 65,8% от пациентите с ХХС.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Протичане на хроничен TTV хепатит
В литературата са представени изолирани данни за протичането на хроничен ТТ хепатит. Съобщава се за нормализиране на показателите за активност на ALT и AST и изчезване на ДНК при отделни пациенти след 2-3 години от началото на наблюдението, но същевременно е доказано персистиране на ТТ вируса при пациенти с хроничен хепатит в продължение на 22 години.
Лечение на хроничен TTV хепатит
В литературата няма информация относно лечението на пациенти с хроничен TTV хепатит.