Хроничен абсцес

Студеният абсцес е форма на абсцес, която се характеризира с липсата на очевидни признаци на възпаление и инфекция. За разлика от горещия абсцес, който обикновено е придружен от признаци на възпаление като зачервяване, подуване, болка и повишена температура на кожата, студен абсцес може да няма тези признаци.

Обикновено представлява ограничено натрупване на гной в тъкан или орган, който не е придружен от остра възпалителна реакция. Тя може да бъде свързана с бавен и хроничен процес, при който инфекцията се развива бавно и без подчертани признаци на възпаление.

Хроничните абсцеси могат да се появят в различни части на тялото, включително вътрешни органи (например черен дроб, бели дробове) или меки тъкани. Те могат да бъдат открити случайно по време на изследване или поради симптоми, свързани с компресия на околните тъкани или органи.

Лечението на хронични абсцеси обикновено включва източване на гной и предписване на антибиотици за лечение на инфекция, ако е налице. Точният подход за лечение зависи от местоположението и естеството на абсцеса, както и от цялостното състояние на пациента.

Причини на хроничния абсцес

Причините за развитието на хроничен абсцес могат да варират и те зависят от специфичната ситуация и локализацията на абсцеса. Ето някои от често срещаните причини, които могат да доведат до хроничен абсцес:

1. Инфекция: Основната причина за абсцесите е инфекцията от бактерии, вируси или гъбички. Инфекцията може да възникне поради рани, наранявания, хирургични процедури, отслабена имунна система или други фактори.
2. Органични заболявания: Хроничните абсцеси могат да се появят в органи като черния дроб (чернодробни абсцеси), белите дробове (белодробни абсцеси), бъбреците и други в резултат на различни заболявания или инфекции.
3. Усложнения след операция: След хирургични процедури може да се появи инфекция, което води до развитието на абсцес. Това може да се случи поради лоша хигиена, заразени хирургически инструменти или други фактори.
4. Гървни инфекции: Някои гнойни инфекции, като гноен артрит (възпаление на ставите), могат да прогресират и да станат хронични, ако не се лекуват адекватно.
5. Отслабена имунна система: Хората с отслабена имунна система, като тези поради имунодефицитни състояния или хронични заболявания, са по-податливи на развитие на хронични абсцеси.
6. Чуждестранни тела: Понякога чужди тела, като парчета дърво или метал, могат да останат в тялото след нараняване или операция, което може да причини хроничен абсцес.

Симптоми на хроничния абсцес

Симптомите на хроничен абсцес могат да варират в зависимост от неговото местоположение, размер и продължителност. Хроничният абсцес често има по-малко ярки симптоми в сравнение с остър абсцес, но все пак може да причини дискомфорт и проблеми. Ето някои възможни симптоми на хроничен абсцес:

1. Локализирана болка: Болката може да бъде локализирана в областта на абсцеса и може да бъде по-лоша при докосване или движение.
2. Подуване и подуване: Оточът и подуването могат да възникнат около мястото на абсцес, особено ако абсцесът е близо до повърхността на кожата.
3. Кожата се променя: Кожата над абсцеса може да е червена, гореща и болезнена.
4. Изхвърляне на гной: В някои случаи абсцесът може да даде изхвърляне на гной през дупка в кожата или лигавицата.
5. Треска: Хроничните абсцеси могат да причинят повишена телесна температура (треска), въпреки че обикновено е по-ниска, отколкото при остри абсцеси.
6. Общо неразположение: Пациентите с хронични абсцеси могат да почувстват общо неразположение, слабост и умора.
7. Симптоми, свързани с органите: Ако абсцесът е вътре в тялото, това може да причини симптоми, свързани с органа, в който се намира. Например, белодробният абсцес може да причини кашлица, затруднено дишане и болка в гърдите.
8. Симптоми на инфекция: В зависимост от това коя инфекция е причинила абсцеса, може да има и симптоми на инфекция като треска, обща слабост, главоболие и други.

Хроничен белодробен абсцес

Това е условие, при което има натрупване на гной в белия дроб за дълъг период от време (обикновено седмици, месеци или дори години). Този процес се характеризира с хронично възпаление и образуването на пещери (кухини) в белите дробове, пълни с гной.

Симптомите на хроничен белодробен абсцес могат да варират, но често включват следното:

1. Кашлица: Устойчивата кашлица може да бъде един от най-честите симптоми.
2. Единични или множество кухини: В белия дроб могат да се образуват една или повече кухини, пълни с гноен материал.
3. Гноен храчка: Пациентът може да произвежда храчки, съдържащ гной.
4. Дискомфорт на гърдите: В гърдите има болка или дискомфорт, особено от едната страна, в областта на абсцеса.
5. Треска: Може да има повишаване на телесната температура (треска) в резултат на инфекция.
6. Общо неразположение: Пациентът може да почувства общо неразположение, умора и загуба на апетит.
7. Трудности в дишането: В някои случаи абсцесът може да причини затруднено дишане и задух.

Диагнозата на хроничен белодробен абсцес включва различни методи за изследване като рентгенови лъчи на гръдния кош, компютърна томография на гръдния кош (КТ), бронхоскопия и анализ на храчки. Тези методи помагат за визуализиране на абсцеса, определяне на неговото местоположение и размер и определяне на причината за абсцеса.

Лечението на хроничен белодробен абсцес включва антибиотична терапия за лечение на инфекцията, както и дренаж на абсцеса, ако е необходимо. Дължината и естеството на лечението могат да зависят от специфичните характеристики на абсцеса и състоянието на пациента. Важно е да видите лекар за точна диагноза и най-доброто лечение.

Хроничен чернодробен абсцес

Това е продължително и възпалително състояние на черния дроб, характеризиращо се с наличието на абсцеси (ограничени натрупвания на гной) в чернодробната тъкан. Това е сериозно състояние, което изисква медицинска намеса и лечение. Хроничният чернодробен абсцес може да се появи в резултат на остър чернодробен абсцес, който не е лекуван напълно и продължава да се развива.

Симптомите на хроничен чернодробен абсцес могат да варират и те могат да включват:

1. Болка в десния горен квадрант на корема.
2. Треска (повишена телесна температура).
3. Обща слабост и умора.
4. Загуба на апетит и загуба на тегло.
5. Гадене и повръщане.
6. Жълтеница (пожълтяване на кожата и склерите).
7. Усещане за натиск или подуване в корема.

Лечението на хроничен чернодробен абсцес обикновено включва следните интервенции:

1. Отводняване на абсцес: Това е важна стъпка при лечението, при което лекарят използва процедури като ултразвук, компютърна томография (CT) или рентгеново насочване за намиране и източване на абсцеса. Това може да включва поставяне на дренажна тръба или операция.
2. Антибиотици: На пациентите могат да бъдат предписани антибиотици за лечение на инфекцията и предотвратяване на разпространението му.
3. Лечение на основното заболяване: Ако хроничният чернодробен абсцес се причинява от други заболявания като холелитиаза или други чернодробни патологии, може да е необходимо и лечение на основното заболяване.
4. Поддържане на общо състояние: Пациентите могат да изискват симптоматично лечение, за да облекчат болката, треската и други симптоми.

Лечението на хроничен чернодробен абсцес трябва да бъде контролирано от опитен лекар и планът за лечение ще зависи от специфичните обстоятелства и състоянието на пациента.

Хроничен мозъчен абсцес.

Това е дългосрочно възпалително заболяване, което се характеризира с образуването на гноен фокус (абсцес) в мозъчната тъкан. Това е сериозно състояние, което изисква медицинска намеса и лечение.

Хроничният мозъчен абсцес може да бъде резултат от различни причини, включително:

1. Прехвърляне на остър мозъчен абсцес: Понякога анацитният мозъчен абсцес може да се превърне в хронична форма, ако не е напълно излекуван или лекуван правилно.
2. Хирургична инфекция: След неврохирургични интервенции (например след отстраняване на мозъчен тумор) може да се появи инфекция и да доведе до хроничен абсцес.
3. Пневмония и бактериални инфекции: Бактериални инфекции като пневмония на белия дроб понякога могат да се разпространят в кръвта и да достигнат до мозъка, причинявайки абсцес.
4. Усложнения на други заболявания: Някои заболявания като синузит, отит среди, зъбни инфекции и др. Могат да доведат до разпространение на инфекция в мозъка.

Симптомите на хроничен мозъчен абсцес могат да включват главоболие, гърчове, промени в психичния статус, нарушена двигателна координация, реч и други неврологични симптоми. Диагнозата и лечението на това състояние изискват специализирана медицинска помощ, включително компютърна томография (КТ) или магнитен резонанс (ЯМР) за визуализиране на абсцеса, както и лабораторни тестове и неврохирургия за лечение.

Лечението на хроничен мозъчен абсцес обикновено включва хирургичен дренаж на абсцеса, антибиотиците и други мерки за контрол на инфекцията и минимизиране на увреждането на мозъчната тъкан.

Хроничен паратонсиларен абсцес.

Това е състояние, при което натрупването на гной се образува близо до една от палатиновите сливици (сливици) или паратонсиларната зона в гърлото. Това състояние е хронично, което означава, че се развива бавно и може да продължи дълго време.

Симптомите на хроничен паратонсиларен абсцес могат да включват:

1. Soretroat: Пациентите често се оплакват от болка от едната страна на гърлото, особено при преглъщане.
2. Чуждестранно сензация на тялото: Чувството, че нещо е заседнало в гърлото или дискомфорт в гърлото.
3. Трудност при преглъщане: затруднено преглъщане, особено течности или твърди храни.
4. Метален вкус в устата: Някои пациенти могат да изпитат метален вкус в устата.
5. Повишено слюноотделяне: инцизирани количества слюнка.
6. Лимфаденопатия: Може да има уголемяване на лимфните възли в областта на шията.

Хроничният паратонсиларен абсцес може да бъде причинен от различни фактори, включително бактериални инфекции, болест на хроничната сливици (тонсилар), отслабената имунна система и други.

Диагнозата на хроничен паратонсиларен абсцес може да включва клиничен преглед от лекар, гърлоскопия, сканиране на компютърна томография (КТ) и други изследвания за определяне на наличието и характеристиките на абсцеса.

Лечението включва антибиотична терапия за контрол на инфекцията и дренажа на абсцеса, ако е необходимо. В някои случаи може да се наложи операция за отстраняване на натрупването на PU. Лечението трябва да се извършва под надзора на лекар и продължителността на лечението може да варира в зависимост от тежестта на състоянието.

Хроничен абсцес на меките тъкани.

Това е състояние, при което се образува натрупване на гной в меките тъкани на тялото (кожа, подкожна тъкан и т.н.), което продължава да съществува за дълго време. Това състояние се характеризира с бавно и дълго развитие на абсцеса, често на фона на хронично възпаление.

Симптомите на хроничен абсцес на меките тъкани могат да включват:

1. Болка: Болката може да бъде локализирана в областта на абсцеса и може да бъде постоянна или прекъсваща.
2. Подуване и подуване: Подуване и подуване може да се види в района на абсцеса.
3. Повишена температура на кожата: Кожата над абсцеса може да е гореща и червена.
4. Гърлентно изхвърляне: Абсцесът може непрекъснато или периодично да изхвърля гнойно съдържание през дупка в кожата.
5. Треска: Ако е налице абсцес инфекция, пациентът може да има повишена телесна температура (треска).
6. Общо неразположение: Пациентите могат да почувстват общо неразположение, умора и загуба на апетит.

Хроничният абсцес на меките тъкани може да бъде причинен от различни фактори, включително бактериални инфекции, травма, чужди тела, хирургични процедури или други състояния, които могат да доведат до образуване на абсцес.

Диагнозата на хроничен абсцес на меките тъкани включва клиничен преглед от лекар, понякога ултразвук или КТ за определяне на размера и характеристиките на абсцеса.

Лечението включва антибиотична терапия за лечение на инфекцията и дренаж на абсцеса, ако е необходимо. Отводняването може да се извърши хирургично или с дренажни тръби. Продължителността на лечението и естеството на медицинските интервенции зависят от специфичните характеристики на абсцеса и състоянието на пациента.

Хроничен периапичен абсцес

Това е инфекциозно усложнение на зъба, което се развива в резултат на хронична инфекция около кореновата апикална зона (коренен край) на зъба. Този тип абсцес обикновено не причинява остра и силна болка, както е случаят с остър периапичен абсцес, но остава в или близо до върха на корена на зъба.

Причините за хроничен периапичен абсцес могат да включват следните фактори:

1. Неправилно лечение на остър абсцес: Ако острия периапичен абсцес не се лекува правилно, инфекцията може да прогресира до хронична форма.
2. Нередовни зъбни посещения: Липсата на редовни зъбни посещения може да доведе до лошо здраве на зъбите и периапични инфекции.
3. Кухини: Неспазването на разпадането на зъбите навреме може да допринесе за развитието на инфекция в зъба.
4. Травма на зъбите: Нараняванията, като удари или фрактури, могат да причинят развитие на инфекция в корена на зъба.

Лечението на хроничен периапичен абсцес обикновено включва следните стъпки:

1. Отводняване: Зъболекарят може да източи абсцеса за отстраняване на гной и инфекция от околната тъкан.
2. Премахване на източника на инфекцията: Ако зъбът не може да бъде запазен, зъболекарят може да реши да го извлече.
3. Лечение на кореновите канали: Ако зъбът може да бъде запазен, зъболекарят ще извърши лечение на коренови канали (ендодонтско лечение), за да премахне инфекцията от вътрешния корен на зъба.
4. Антибиотици: Понякога антибиотиците могат да бъдат предписани за борба с инфекцията.

Хроничният периапичен абсцес трябва да се лекува от зъболекар или ендодонт. Важно е да видите специалист за оценка и планиране на лечение, тъй като нелекуваният абсцес може да доведе до сериозни усложнения и дори загуба на зъби.

Усложнения и последствия

Ако хроничният абсцес не се лекува или не е напълно разрешен, това може да доведе до различни усложнения, включително следното:

1. Разпространение на инфекция: Пустула може да разпространи инфекцията в околните тъкани и органи. Това може да доведе до инфекциозни усложнения и дори сепсис, което е сериозно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ.
2. Абсцесираща формация на синусите: Ако абсцесът не се лекува, той може да образува абсцес синус, което означава, че инфекцията продължава да съществува и да образува малки джобове на гной. Това може да доведе до рецидив на инфекцията и усложненията.
3. Увреждане на околните тъкани и органи: разширяването на абсцеса или нейното налягане върху близките тъкани и органи може да причини увреждане, включително унищожаване на тъканите и нарушена функция. Например, абсцес в близост до стомаха или червата може да доведе до перфорация (разкъсване) на тези органи.
4. Скриване: След като абсцесът е решил, белег може да бъде оставен зад себе си, което може да доведе до ограничаване на движението или функцията на съответната област на тялото.
5. Разпространение на инфекция през кръвоносните съдове: В редки случаи инфекцията от абсцес може да се разпространи през кръвоносните съдове и да пътува до други части на тялото.

Възможно е обостряне на хроничен абсцес, ако инфекцията в абсцеса се увеличи или активно се умножи. Това може да се дължи на различни фактори като намален имунитет, увреждане на дренажната система за абсцес, промяна в бактериалната флора или други обстоятелства.

Симптомите на обостряне на хроничен абсцес могат да включват:

1. Повишена болка в областта на абсцеса.
2. Повишено възпаление и зачервяване на кожата над абсцеса.
3. Повишена телесна температура.
4. Усещане за слабост и влошаване на общото благополучие.
5. Промяна в естеството на изхвърлянето от абсцеса (например, увеличен обем или промяна в цвета).

Диагностика на хроничния абсцес

Диагнозата на хроничен абсцес обикновено включва редица лабораторни и инструментални методи, които помагат да се определи наличието и местоположението на абсцеса, както и да се оценят неговите характеристики и причини. Ето някои от основните методи за диагностика:

1. Клиничен преглед: Лекарят извършва физикален преглед на пациента, изследва района, в който се подозира абсцесът и оценява симптомите на възпаление, подуване, зачервяване и болка.
2. История: Лекарят задава въпроси относно медицинската история на пациента, като пита за наранявания, операции или други събития, които може да са предизвикали развитието на абсцес.
3. Клинични кръвни тестове: Общ кръвен състав и тест за химия на кръвта може да разкрие признаци на възпаление, като повишен брой на белите кръвни клетки и С-реактивен протеин (CRP).
4. Ултразвук (USG): Ултразвукът може да се използва за визуализиране на зоната, където се подозира абсцесът. Този метод може да определи размера, формата и структурата на абсцеса.
5. Компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (ЯМР): Тези методи на образование позволяват по-подробно изследване на структурата на абсцеса и връзката му с околните тъкани и органи.
6. Абсцеспункт: В някои случаи може да се наложи да се извърши абсцес пункция, за да се получи гнойно съдържание за анализ и идентифициране на микроорганизмите, причиняващи инфекцията.
7. Биопсия: В редки случаи може да се извърши биопсия на абсцеса, за да се анализира по-подробно тъканта и да се изключи туморогенезата.

Диференциална диагноза

Острите и хроничните абсцеси са две различни състояния, характеризиращи се с различни характеристики, симптоми, причини и диагноза.

Остър абсцес:

1. Характеристики: Острият абсцес е остро и внезапно натрупване на гной в тъкани или органи на тялото. Той се развива бързо и често е придружен от подчертани симптоми на възпаление.
2. Симптоми: Острите абсцеси обикновено се проявяват от силна болка в зоната на абсцеса, зачервяване, подуване и повишена температура на кожата, локална или генерализирана треска, изпускане на гной и други признаци на възпаление.
3. Причини: Острите абсцеси могат да се развият като следствие от инфекция, травма, хирургични процедури или други фактори, които предизвикват инфекция.
4. Диагноза: Диагнозата на остър абсцес включва клиничен преглед, кръвни лабораторни тестове и ултразвук или КТ за визуализиране на абсцеса.

Хроничен абсцес:

1. Характеристики: Хроничният абсцес е абсцес, който съществува в тялото от дълго време, обикновено в продължение на седмици, месеци или дори години. Може да има по-малко ярки симптоми в сравнение с остър абсцес.
2. Симптоми: Симптомите на хроничен абсцес могат да бъдат по-малко тежки и могат да включват локализирана болка, подуване, подуване, изпускане на гной, общо неразположение и други признаци.
3. Причини: Хроничните абсцеси могат да се развият в резултат на неадекватно лечение на остър абсцес, хронични инфекциозни процеси, чужди тела или други фактори.
4. Диагноза: Диагнозата на хроничния абсцес включва също клиничен преглед, лабораторни тестове, ултразвук или КТ за характеризиране на абсцеса.

И двата вида абсцеси изискват медицинска интервенция и лечение, но хроничният абсцес може да бъде по-малко очевиден и може да изисква допълнителни диагностични техники за откриване.

Лечение на хроничния абсцес

Лечението на хроничен абсцес зависи от неговото местоположение, размер, причина за образуване и състояние на пациента. Хроничният абсцес е инфекциозно натрупване на гной, което не отминава самостоятелно и изисква медицинска намеса. По-долу са общи насоки за лечение на хроничен абсцес:

1. Отводняване: Една от ключовите стъпки при лечението на абсцес е да го източите. Това може да се направи по различни начини, включително операция, аспирация (отстраняване на съдържанието с игла и спринцовка) или поставяне на дренажни тръби.
2. Антибиотици: Често абсцесите са придружени от бактериална инфекция, така че могат да се изискват антибиотици. Вашият лекар може да предпише антибиотици за борба с инфекцията и да предотврати разпространението му.
3. Подобряване на имунитета: Пациентите с хронични абсцеси може да се наложи да подобрят имунната си система за борба с инфекцията. Това може да включва поддържане на добра диета, приемане на витамини и минерали и справяне с други основни заболявания или здравословни проблеми.
4. Хирургия: В някои случаи абсцесът може да изисква хирургично отстраняване. Това може да е необходимо, ако абсцесът е твърде голям, е в опасна зона или не може да бъде изтощен ефективно с други средства.
5. Определяне на причината: Важно е да се разбере какво е причинило да се образува абсцесът, за да се предотврати рецидивите му. Ако абсцесът е причинен от други заболявания или патологии като остър или хроничен паранален абсцес, улцерозен колит, апендицит и др., Ще е необходимо и лечение на основното заболяване.