Хроничен абсцес

Студеният абсцес е форма на абсцес, която се характеризира с липсата на очевидни признаци на възпаление и инфекция. За разлика от горещия абсцес, който обикновено е съпроводен с признаци на възпаление като зачервяване, подуване, болка и повишена кожна температура, студеният абсцес може да няма тези признаци.

Обикновено представлява ограничено натрупване на гной в тъкан или орган, което не е съпроводено с остра възпалителна реакция. Може да бъде свързано с бавен и хроничен процес, при който инфекцията се развива бавно и без изразени признаци на възпаление.

Хроничните абсцеси могат да се появят в различни части на тялото, включително вътрешни органи (напр. черен дроб, бели дробове) или меки тъкани. Те могат да бъдат открити случайно по време на преглед или поради симптоми, свързани с компресия на околните тъкани или органи.

Лечението на хронични абсцеси обикновено включва дрениране на гнойта и предписване на антибиотици за лечение на инфекция, ако има такава. Точният подход на лечение зависи от местоположението и естеството на абсцеса, както и от общото състояние на пациента.

Причини хроничен абсцес

Причините за развитие на хроничен абсцес могат да варират и зависят от конкретната ситуация и локализацията на абсцеса. Ето някои от често срещаните причини, които могат да доведат до хроничен абсцес:

1. Инфекция: Основната причина за абсцеси е инфекция от бактерии, вируси или гъбички. Инфекцията може да възникне поради рани, наранявания, хирургични процедури, отслабена имунна система или други фактори.
2. Заболявания на органи: Хроничните абсцеси могат да се появят в органи като черния дроб (чернодробни абсцеси), белите дробове (белодробни абсцеси), бъбреците и други в резултат на различни заболявания или инфекции.
3. Усложнения след операция: След хирургични процедури може да възникне инфекция, водеща до развитие на абсцес. Това може да се случи поради лоша хигиена, инфектирани хирургически инструменти или други фактори.
4. Гнойни инфекции: Някои гнойни инфекции, като например гноен артрит (възпаление на ставите), могат да прогресират и да станат хронични, ако не се лекуват адекватно.
5. Отслабена имунна система: Хората с отслабена имунна система, като тези поради имунодефицитни състояния или хронични заболявания, са по-податливи на развитие на хронични абсцеси.
6. Чужди тела: Понякога чужди тела, като парчета дърво или метал, могат да останат в тялото след нараняване или операция, което може да причини хроничен абсцес.

Симптоми хроничен абсцес

Симптомите на хроничен абсцес могат да варират в зависимост от неговото местоположение, размер и продължителност. Хроничният абсцес често има по-слабо изразени симптоми в сравнение с острия абсцес, но все пак може да причини дискомфорт и проблеми. Ето някои възможни симптоми на хроничен абсцес:

1. Локализирана болка: Болката може да бъде локализирана в областта на абсцеса и може да се влоши при докосване или движение.
2. Подуване и оток: Около мястото на абсцес може да се появи подуване и оток, особено ако абсцесът е близо до повърхността на кожата.
3. Кожни промени: Кожата над абсцеса може да е зачервена, гореща и болезнена.
4. Гнойно отделяне: В някои случаи абсцесът може да доведе до отделяне на гной през отвор в кожата или лигавицата.
5. Треска: Хроничните абсцеси могат да причинят повишена телесна температура (треска), въпреки че тя обикновено е по-ниска, отколкото при остри абсцеси.
6. Общо неразположение: Пациентите с хронични абсцеси могат да почувстват общо неразположение, слабост и умора.
7. Симптоми, свързани с органи: Ако абсцесът е вътре в тялото, той може да причини симптоми, свързани с органа, в който се намира. Например, белодробен абсцес може да причини кашлица, затруднено дишане и болка в гърдите.
8. Симптоми на инфекция: В зависимост от това коя инфекция е причинила абсцеса, може да има и симптоми на инфекция като треска, обща слабост, главоболие и други.

Хроничен белодробен абсцес

Това е състояние, при което има натрупване на гной в белия дроб за дълъг период от време (обикновено седмици, месеци или дори години). Този процес се характеризира с хронично възпаление и образуване на каверни (кухини) в белите дробове, пълни с гной.

Симптомите на хроничен белодробен абсцес могат да варират, но често включват следното:

1. Кашлица: Упоритата кашлица може да бъде един от най-честите симптоми.
2. Единични или множествени кухини: В белия дроб могат да се образуват една или повече кухини, пълни с гноен материал.
3. Гнойни храчки: Пациентът може да отдели храчки, съдържащи гной.
4. Болка или дискомфорт в гърдите: Има болка или дискомфорт в гърдите, особено от едната страна, в областта на абсцеса.
5. Треска: Може да има повишаване на телесната температура (треска) в резултат на инфекция.
6. Общо неразположение: Пациентът може да почувства общо неразположение, умора и загуба на апетит.
7. Затруднено дишане: В някои случаи абсцесът може да причини затруднено дишане и задух.

Диагнозата на хроничен белодробен абсцес включва различни методи на изследване, като рентгенография на гръдния кош, компютърна томография (КТ) на гръдния кош, бронхоскопия и анализ на храчки. Тези методи помагат за визуализиране на абсцеса, определяне на неговото местоположение и размер, както и за установяване на причината за абсцеса.

Лечението на хроничен белодробен абсцес включва антибиотична терапия за лечение на инфекцията, както и дренаж на абсцеса, ако е необходимо. Продължителността и естеството на лечението могат да зависят от специфичните характеристики на абсцеса и състоянието на пациента. Важно е да се консултирате с лекар за точна диагноза и най-доброто лечение.

Хроничен чернодробен абсцес

Това е продължително и възпалително състояние на черния дроб, характеризиращо се с наличието на абсцеси (ограничени натрупвания на гной) в чернодробната тъкан. Това е сериозно състояние, което изисква медицинска намеса и лечение. Хроничният чернодробен абсцес може да възникне в резултат на остър чернодробен абсцес, който не е бил напълно лекуван и е продължил да се развива.

Симптомите на хроничен чернодробен абсцес могат да варират и могат да включват:

1. Болка в горния десен квадрант на корема.
2. Треска (повишена телесна температура).
3. Обща слабост и умора.
4. Загуба на апетит и загуба на тегло.
5. Гадене и повръщане.
6. Жълтеница (пожълтяване на кожата и склерите).
7. Чувство за натиск или подуване в корема.

Лечението на хроничен чернодробен абсцес обикновено включва следните интервенции:

1. Дренаж на абсцес: Това е важна стъпка в лечението, при която лекарят използва процедури като ултразвук, компютърна томография (КТ) или рентгеново насочване, за да локализира и дренира абсцеса. Това може да включва поставяне на дренажна тръба или операция.
2. Антибиотици: На пациентите може да се предписват антибиотици за лечение на инфекцията и предотвратяване на разпространението ѝ.
3. Лечение на основното заболяване: Ако хроничният чернодробен абсцес е причинен от други заболявания, като холелитиаза или други чернодробни патологии, може да се наложи лечение и на основното заболяване.
4. Поддържане на общото състояние: Пациентите може да се нуждаят от симптоматично лечение за облекчаване на болка, треска и други симптоми.

Лечението на хроничен чернодробен абсцес трябва да се провежда под наблюдението на опитен лекар, а планът за лечение ще зависи от специфичните обстоятелства и състоянието на пациента.

Хроничен мозъчен абсцес.

Това е дългосрочно възпалително заболяване, което се характеризира с образуването на гноен фокус (абсцес) в мозъчната тъкан. Това е сериозно състояние, което изисква медицинска намеса и лечение.

Хроничният мозъчен абсцес може да бъде причинен от различни причини, включително:

1. Прехвърляне на остър мозъчен абсцес: Понякога острият мозъчен абсцес може да премине в хронична форма, ако не бъде напълно излекуван или лекуван правилно.
2. Хирургична инфекция: След неврохирургични интервенции (напр. след отстраняване на мозъчен тумор) може да възникне инфекция и да доведе до хроничен абсцес.
3. Пневмония и бактериални инфекции: Бактериалните инфекции, като например белодробна пневмония, понякога могат да се разпространят в кръвта и да достигнат до мозъка, причинявайки абсцес.
4. Усложнения от други заболявания: Някои заболявания като синузит, отит, зъбни инфекции и др. могат да доведат до разпространение на инфекцията в мозъка.

Симптомите на хроничен мозъчен абсцес могат да включват главоболие, гърчове, промени в психичното състояние, нарушена двигателна координация, говор и други неврологични симптоми. Диагнозата и лечението на това състояние изискват специализирана медицинска помощ, включително компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна томография (ЯМР) за визуализиране на абсцеса, както и лабораторни изследвания и неврохирургия за лечение.

Лечението на хроничен мозъчен абсцес обикновено включва хирургично дрениране на абсцеса, антибиотици и други мерки за контрол на инфекцията и минимизиране на увреждането на мозъчната тъкан.

Хроничен паратонзиларен абсцес.

Това е състояние, при което се образува гнойно натрупване близо до една от палатинните сливици (тонзили) или паратонзиларната област в гърлото. Това състояние е хронично, което означава, че се развива бавно и може да продължи дълго време.

Симптомите на хроничен паратонзиларен абсцес могат да включват:

1. Болки в гърлото: Пациентите често се оплакват от болка в едната страна на гърлото, особено при преглъщане.
2. Усещане за чуждо тяло: Усещане, че нещо е заседнало в гърлото или дискомфорт в гърлото.
3. Затруднено преглъщане: Затруднено преглъщане, особено течности или твърди храни.
4. Метален вкус в устата: Някои пациенти могат да усетят метален вкус в устата.
5. Повишено слюноотделяне: Увеличено количество слюнка.
6. Лимфаденопатия: Може да има уголемяване на лимфните възли в областта на шията.

Хроничният паратонзиларен абсцес може да бъде причинен от различни фактори, включително бактериални инфекции, хронично заболяване на сливиците (тонзиларно заболяване), отслабена имунна система и други.

Диагнозата на хроничен паратонзиларен абсцес може да включва клиничен преглед от лекар, гърлоскопия, компютърна томография (КТ) и други изследвания за определяне на наличието и характеристиките на абсцеса.

Лечението включва антибиотична терапия за контролиране на инфекцията и дренаж на абсцеса, ако е необходимо. В някои случаи може да се наложи операция за отстраняване на натрупаната гной. Лечението трябва да се извършва под лекарско наблюдение, а продължителността на лечението може да варира в зависимост от тежестта на състоянието.

Хроничен абсцес на меките тъкани.

Това е състояние, при което в меките тъкани на тялото (кожа, подкожна тъкан и др.) се образува натрупване на гной, което продължава да съществува дълго време. Това състояние се характеризира с бавно и продължително развитие на абсцеса, често на фона на хронично възпаление.

Симптомите на хроничен абсцес на меките тъкани могат да включват:

1. Болка: Болката може да бъде локализирана в областта на абсцеса и може да бъде постоянна или периодична.
2. Подуване и оток: В областта на абсцеса може да се наблюдава подуване и оток.
3. Повишена температура на кожата: Кожата над абсцеса може да е гореща и зачервена.
4. Гнойно отделяне: Абсцесът може непрекъснато или периодично да отделя гнойно съдържание през отвор в кожата.
5. Треска: Ако е налице абсцесна инфекция, пациентът може да има повишена телесна температура (треска).
6. Общо неразположение: Пациентите могат да почувстват общо неразположение, умора и загуба на апетит.

Хроничният абсцес на меките тъкани може да бъде причинен от различни фактори, включително бактериални инфекции, травма, чужди тела, хирургични процедури или други състояния, които могат да доведат до образуване на абсцес.

Диагнозата на хроничен абсцес на меките тъкани включва клиничен преглед от лекар, понякога ултразвуково изследване или компютърна томография, за да се определи размерът и характеристиките на абсцеса.

Лечението включва антибиотична терапия за лечение на инфекцията и дренаж на абсцеса, ако е необходимо. Дренажът може да се извърши хирургично или с дренажни тръби. Продължителността на лечението и естеството на медицинските интервенции зависят от специфичните характеристики на абсцеса и състоянието на пациента.

Хроничен периапикален абсцес

Това е инфекциозно усложнение на зъба, което се развива в резултат на хронична инфекция около апикалната област на корена (кореновия край) на зъба. Този вид абсцес обикновено не причинява остра и силна болка, както е при острия периапикален абсцес, а остава в или близо до върха на корена на зъба.

Причините за хроничен периапикален абсцес могат да включват следните фактори:

1. Неправилно лечение на остър абсцес: Ако остър периапикален абсцес не се лекува правилно, инфекцията може да премине в хронична форма.
2. Нередовни посещения при зъболекар: Липсата на редовни посещения при зъболекар може да доведе до лошо дентално здраве и периапикални инфекции.
3. Кариеси: Неспазването на навременното лечение на кариеса може да допринесе за развитието на инфекция в зъба.
4. Травма на зъба: Наранявания, като удари или фрактури, могат да причинят развитие на инфекция в корена на зъба.

Лечението на хроничен периапикален абсцес обикновено включва следните стъпки:

1. Дренаж: Зъболекарят може да дренира абсцеса, за да отстрани гной и инфекция от околната тъкан.
2. Премахване на източника на инфекцията: Ако зъбът не може да бъде спасен, зъболекарят може да реши да го извади.
3. Лечение на коренови канали: Ако зъбът може да бъде спасен, зъболекарят ще извърши лечение на коренови канали (ендодонтско лечение), за да премахне инфекцията от вътрешността на корена на зъба.
4. Антибиотици: Понякога могат да се предписват антибиотици за борба с инфекцията.

Хроничният периапикален абсцес трябва да се лекува от зъболекар или ендодонтист. Важно е да се консултирате със специалист за оценка и планиране на лечението, тъй като нелекуваният абсцес може да доведе до сериозни усложнения и дори загуба на зъби.

Усложнения и последствия

Ако хроничният абсцес не се лекува или не се излекува напълно, това може да доведе до различни усложнения, включително следните:

1. Разпространение на инфекцията: Пустулата може да разпространи инфекцията в околните тъкани и органи. Това може да доведе до инфекциозни усложнения и дори сепсис, което е сериозно състояние, изискващо незабавна медицинска помощ.
2. Образуване на абсцесиращ синус: Ако абсцесът не се лекува, той може да образува абсцесиращ синус, което означава, че инфекцията продължава да съществува и да образува малки гнойни джобчета. Това може да доведе до рецидив на инфекцията и усложнения.
3. Увреждане на околните тъкани и органи: Разширяването на абсцеса или натискът му върху близките тъкани и органи може да причини увреждане, включително разрушаване на тъканите и нарушена функция. Например, абсцес близо до стомаха или червата може да доведе до перфорация (руптура) на тези органи.
4. Белези: След като абсцесът отшуми, може да остане белег, който може да доведе до ограничаване на движението или функцията на съответната област на тялото.
5. Разпространение на инфекцията през кръвоносните съдове: В редки случаи инфекцията от абсцес може да се разпространи през кръвоносните съдове и да се разпространи до други части на тялото.

Обостряне на хроничен абсцес може да възникне, ако инфекцията в абсцеса се увеличи или активно се размножи. Това може да се дължи на различни фактори, като например намален имунитет, увреждане на дренажната система на абсцеса, промяна в бактериалната флора или други обстоятелства.

Симптомите на обостряне на хроничен абсцес могат да включват:

1. Повишена болка в областта на абсцеса.
2. Повишено възпаление и зачервяване на кожата над абсцеса.
3. Повишена телесна температура.
4. Чувство на слабост и влошаване на общото благосъстояние.
5. Промяна в характера на секрета от абсцеса (напр. увеличен обем или промяна в цвета му).

Диагностика хроничен абсцес

Диагнозата на хроничен абсцес обикновено включва редица лабораторни и инструментални методи, които помагат да се определи наличието и местоположението на абсцеса, както и да се оценят неговите характеристики и причини. Ето някои от основните диагностични методи:

1. Клиничен преглед: Лекарят извършва физически преглед на пациента, изследва областта, където се подозира абсцес, и оценява за симптоми на възпаление, подуване, зачервяване и болка.
2. Анамнеза: Лекарят задава въпроси относно медицинската история на пациента, като пита за наранявания, операции или други събития, които може да са предизвикали развитието на абсцес.
3. Клинични кръвни изследвания: Общата кръвна картина и кръвно-химичният тест могат да разкрият признаци на възпаление, като повишен брой бели кръвни клетки и С-реактивен протеин (CRP).
4. Ултразвук (USG): Ултразвукът може да се използва за визуализиране на областта, където се предполага, че се намира абсцесът. Този метод може да определи размера, формата и структурата на абсцеса.
5. Компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна томография (ЯМР): Тези методи на образование позволяват по-подробно изследване на структурата на абсцеса и връзката му с околните тъкани и органи.
6. Пункция на абсцес: В някои случаи може да се наложи извършване на пункция на абсцес, за да се вземе гнойното съдържимо за анализ и идентифициране на микроорганизмите, причиняващи инфекцията.
7. Биопсия: В редки случаи може да се извърши биопсия на абсцеса, за да се анализира тъканта по-подробно и да се изключи туморогенезата.

Диференциална диагноза

Острите и хроничните абсцеси са две различни състояния, характеризиращи се с различни характеристики, симптоми, причини и диагноза.

Остър абсцес:

1. Характеристики: Острият абсцес е остро и внезапно натрупване на гной в тъкани или органи на тялото. Развива се бързо и често е съпроводен с изразени симптоми на възпаление.
2. Симптоми: Острите абсцеси обикновено се проявяват със силна болка в областта на абсцеса, зачервяване, подуване и повишена кожна температура, локална или генерализирана треска, гнойно отделяне и други признаци на възпаление.
3. Причини: Острите абсцеси могат да се развият в резултат на инфекция, травма, хирургични процедури или други фактори, които провокират инфекция.
4. Диагноза: Диагнозата на остър абсцес включва клиничен преглед, кръвни лабораторни изследвания и ултразвуково или компютърно изследване за визуализиране на абсцеса.

Хроничен абсцес:

1. Характеристики: Хроничният абсцес е абсцес, който съществува в тялото от дълго време, обикновено седмици, месеци или дори години. Може да има по-слабо изразени симптоми в сравнение с острия абсцес.
2. Симптоми: Симптомите на хроничен абсцес могат да бъдат по-леки и могат да включват локализирана болка, подуване, оток, гнойно отделяне, общо неразположение и други признаци.
3. Причини: Хроничните абсцеси могат да се развият в резултат на неадекватно лечение на остър абсцес, хронични инфекциозни процеси, чужди тела или други фактори.
4. Диагноза: Диагнозата на хроничен абсцес включва също клиничен преглед, лабораторни изследвания, ултразвук или компютърна томография за характеризиране на абсцеса.

И двата вида абсцеси изискват медицинска намеса и лечение, но хроничният абсцес може да бъде по-малко очевиден и може да изисква допълнителни диагностични техники за откриване.

Лечение хроничен абсцес

Лечението на хроничен абсцес зависи от неговото местоположение, размер, причина за образуване и състоянието на пациента. Хроничният абсцес е инфекциозно натрупване на гной, което не изчезва самостоятелно и изисква медицинска намеса. Следните са общите насоки за лечение на хроничен абсцес:

1. Дренаж: Една от ключовите стъпки при лечението на абсцес е дренирането му. Това може да се направи по различни начини, включително хирургическа намеса, аспирация (отстраняване на съдържанието с игла и спринцовка) или поставяне на дренажни тръби.
2. Антибиотици: Често абсцесите са придружени от бактериална инфекция, така че може да са необходими антибиотици. Вашият лекар може да предпише антибиотици за борба с инфекцията и предотвратяване на разпространението ѝ.
3. Подобряване на имунитета: Пациентите с хронични абсцеси може да се нуждаят от подобряване на имунната си система, за да се борят с инфекцията. Това може да включва поддържане на добра диета, прием на витамини и минерали и справяне с други основни заболявания или здравословни проблеми.
4. Хирургия: В някои случаи абсцесът може да изисква хирургично отстраняване. Това може да е необходимо, ако абсцесът е твърде голям, е в опасна зона или не може да бъде ефективно дрениран по други начини.
5. Определяне на причината: Важно е да се установи какво е причинило образуването на абсцеса, за да се предотврати повторната му поява. Ако абсцесът е причинен от други заболявания или патологии, като остър или хроничен паранален абсцес, улцерозен колит, апендицит и др., ще е необходимо и лечение на основното заболяване.