Медицински експерт на статията

Гастроентеролог

Нови публикации

Хлорохидропенична (хлоропривативна, хипохлоремична) кома: причини

Алексей Портнов , Медицински редактор
Последно прегледани: 20.11.2021

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Причини за хипохлоремична кома

Устойчиви повръщане от всякакъв произход (декомпенсирано пилорната стеноза язва или рак етиология, дуоденална обструкция; Zollinger Ellison синдром - gastrinprodutsiruyuschaya тумор на панкреаса в комбинация с не-лечебни и често влошава язви гастродуоденална площ, мозъчни тумори, злокачествена повръщане на бременност; илеус; отравяне; холелитиаза остър панкреатит, бъбречно заболяване).
Необузданият диария всяка етиология (отравяне, ентерит, болест на Крон, спру, глутен ентеропатия тежка степен, язвен колит, холера и сътр. Чревна инфекция, неправилно използване на лаксативи).
Прекомерна диуреза с прекомерно използване на диуретици.
Повторна стомашна промивка, чести плеврални пробиви, абдоминална парацентеза с отстраняване на голямо количество течност.
Продължителна диета без сол.
Интензивно и продължително изпотяване.
Адренална недостатъчност във фазата на остра екзацербация.
Политическа фаза на бъбречна недостатъчност.

Патогенеза

Горепосочените етиологични фактори водят до загуба на вода, хлор, натрий и калий. Дълбоко обезводняване, хиповолемия, удебеляване на кръвта. Електролитните нарушения водят до развитие на метаболитна (хипохлоремична, хипокалиемия) алкалоза. Алкалозата намалява количеството йонизиран калций в кръвта. Поради дехидратация, хиповолемия, метаболитна алкалоза, кръвоснабдяването на вътрешните органи е нарушено. На първо място, бъбреците страдат - гломерулната филтрация намалява, развива се олиганурия. Дългосрочното нарушение на кръвообращението в бъбреците води до органично увреждане на тубулите. Заедно с това се наблюдава повишена дезинтеграция на протеините и възниква азотемия.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.