^

Здраве

A
A
A

Хлорхидропеници (хлоропревин, хипохлоремични) кома - Причини

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 16.04.2019
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Причини за хипохлоремична кома

  1. Устойчиви повръщане от всякакъв произход (декомпенсирано пилорната стеноза язва или рак етиология, дуоденална обструкция; Zollinger Ellison синдром - gastrinprodutsiruyuschaya тумор на панкреаса в комбинация с не-лечебни и често влошава язви гастродуоденална площ, мозъчни тумори, злокачествена повръщане на бременност; илеус; отравяне; холелитиаза остър панкреатит, бъбречно заболяване).
  2. Необузданият диария всяка етиология (отравяне, ентерит, болест на Крон, спру, глутен ентеропатия тежка степен, язвен колит, холера и сътр. Чревна инфекция, неправилно използване на лаксативи).
  3. Прекомерна диуреза с прекомерно използване на диуретици.
  4. Повторна стомашна промивка, чести плеврални пробиви, абдоминална парацентеза с отстраняване на голямо количество течност.
  5. Продължителна диета без сол.
  6. Интензивно и продължително изпотяване.
  7. Адренална недостатъчност във фазата на остра екзацербация.
  8. Политическа фаза на бъбречна недостатъчност.

Патогенеза

Горепосочените етиологични фактори водят до загуба на вода, хлор, натрий и калий. Дълбоко обезводняване, хиповолемия, удебеляване на кръвта. Електролитните нарушения водят до развитие на метаболитна (хипохлоремична, хипокалиемия) алкалоза. Алкалозата намалява количеството йонизиран калций в кръвта. Поради дехидратация, хиповолемия, метаболитна алкалоза, кръвоснабдяването на вътрешните органи е нарушено. На първо място, бъбреците страдат - гломерулната филтрация намалява, развива се олиганурия. Дългосрочното нарушение на кръвообращението в бъбреците води до органично увреждане на тубулите. Заедно с това се наблюдава повишена дезинтеграция на протеините и възниква азотемия.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.