Хипоехогенна маса в гърдата: хетерогенна, хомогенна, с ясни контури, аваскуларна

„Хипоехогенна формация“ – този термин често се използва за описание на картината по време на ултразвуково изследване. Какво може да означава този мистериозен термин за обикновен пациент? Преди всичко, не се паникьосвайте: хипоехогенната формация в млечната жлеза все още не е заболяване или диагноза, а само структурно описание на това, което лекарят вижда при извършване на ултразвук. Просто казано, всички тъкани, които имат относително ниска плътност в сравнение с други околни тъкани, имат хипоехогенна структура.

Хипоехогенното образувание в млечната жлеза не винаги е симптом на заболяване. В някои случаи обаче наличието на такъв признак може да показва наличието на доста сериозна патология.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиология

Хипоехогенните лезии в млечните жлези се считат за най-често срещаните патологии сред женското население. По този начин те се откриват при приблизително половината от всички изследвани жени.

Честотата на откриване на хипоехогенни образувания достига своя максимум на 45-годишна възраст и намалява при достигане на пременопаузалния период.

[ 4 ], [ 5 ]

Причини на хипоехогенна маса в гърдата

В случаите, когато ултразвуково изследване разкрие хипоехогенно образувание в млечната жлеза, може да се предположи наличието на следните заболявания:

• жлезистият карцином е хипоехогенно образувание с неясни и неясни контури, с наличие на акустична сянка, структурно хетерогенно;
• аденозата е хипоехогенно образувание с размити контури, предимно с неправилна форма;
• Често срещаната киста е кръгло, хипоехогенно образувание в млечната жлеза с ясни контури;
• атипична киста - хипоехогенно образувание на млечната жлеза с ясни контури, дебела капсула и голям брой вътрешни калцификати; обикновено в късен стадий на заболяването броят на калцификатите се увеличава значително;
• фиброаденомът е хипоехогенно фокално образувание на млечната жлеза с ясни граници, но понякога може да наподобява раково новообразувание с ограничено разпространение;
• доброкачествен тумор е аваскуларна хипоехогенна формация на млечната жлеза, чиято структура няма съдова мрежа;
• Фиброкистозната мастопатия е хипоехогенно хомогенно образувание в млечната жлеза, често множествено. В повечето случаи има хормонална етиология.

Трябва да се отбележи, че естествените образувания в млечната жлеза, като млечните канали или съдовата мрежа, също имат хипоехогенна структура.

[ 6 ]

Рискови фактори

Може да има доста фактори, които допринасят за появата на патологични хипоехогенни образувания в млечната жлеза. Те могат условно да бъдат разделени на няколко групи:

1. Възрастов фактор: средна и напреднала възраст.
2. Полов фактор: жените боледуват 100 пъти по-често от мъжете.
3. Конституционален фактор: жените с наднормено тегло се разболяват по-често от слабите жени.
4. Наследствен фактор: ако преките роднини са имали случаи на заболявания на млечните жлези, тогава те могат да се появят отново в следващите поколения.
5. Репродуктивен фактор: ранното полово развитие и липсата на раждане допринасят за развитието на заболявания в млечната жлеза.
6. Метаболитен фактор: забавянето на метаболизма, както и неговото нарушаване, допринасят за развитието на заболявания на гърдата.
7. Външни фактори: хипотермия, травма на гръдния кош, неблагоприятна екология, радиация могат да повлияят негативно на състоянието на млечните жлези.
8. Вътрешни фактори: редовната злоупотреба с алкохолни напитки, честите стресови ситуации могат да доведат до развитие на заболявания на гърдата.

Горният списък помага да се определи степента на риск от развитие на хипоехогенни лезии в млечната жлеза. Помислете какво можете да промените в живота си, за да намалите вероятността от заболявания.

[ 7 ]

Патогенеза

Основният механизъм на ултразвуковата диагностика е генерирането на високочестотни звукови вибрации от ултразвуков сензор и предаването им към изследваните тъкани.

Ултразвуковият сензор приема честотно отражение от тъканите и обратно - това явление може да се сравни с естественото предаване на ехо. Ето защо ултразвуковото изследване често се нарича ехография.

Лекарят, извършващ ултразвуковото изследване, може да оцени изображението, видимо на екрана, според следните критерии:

• колкото по-висока е честотата на ултразвуковите вълни, толкова по-ясно е изображението;
• Колкото по-ниска е честотата на вълните, толкова по-дълбоко е проникването.

По време на прегледа лекарят оценява общото местоположение и размер на млечните жлези, както и тяхната структура. За оценка на структурата обикновено се използва понятието „акустична плътност“. Това понятие е създадено, за да опише скоростта на предаване на ултразвуковите вълни в изследваната тъкан. Степента на акустична плътност (или с други думи, ехогенност) варира в различните органи. Сонологът (специалист по ултразвук) винаги знае степента на ехогенност на всички тъкани в тялото, така че той веднага определя наличието на норма или патология.

[ 8 ], [ 9 ]

Симптоми на хипоехогенна маса в гърдата

Какво се разбира под термина „хипоехогенно образувание в млечната жлеза“? Това описание означава, че в млечната жлеза е открита област с намалена акустична плътност.

Първите признаци на такава зона са по-тъмна (в сравнение с близките тъкани) структура, през която ултразвуковите вълни се движат по-бавно, отколкото през близките структури.

Течното образувание има подобни характеристики. Най-често се диагностицира по-късно като киста - кухинен елемент с течно съдържание вътре.

Защо специалистът по ултразвук не характеризира веднага хипоехогенното образувание като киста?

Работата е там, че за разлика от термина "хипоехогенност", кистата вече е диагноза, а не описание. И за да се потвърди диагнозата, един ултразвук не е достатъчен: необходими са допълнителни тестове и изследвания, които лекарят предписва, ако има съмнение за определено заболяване.

Кръглата хипоехогенна формация може евентуално да се окаже:

• киста;
• тумор;
• ехинококова инфекция;
• галактоцеле.

Ако хипоехогенната формация има неясни граници, тогава може да се подозира:

• фиброаденом;
• раков тумор.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Усложнения и последствия

Развитието на негативни последици и усложнения при наличие на хипоехогенно образувание в млечната жлеза зависи от неговите структурни особености. По този начин, най-лошата прогноза може да бъде злокачествеността на тумора - тоест неговото прераждане в злокачествено новообразувание. Това може да се случи например при нелекуван фиброаденом: в един случай от 150, заболяването се изражда в сарком.

Фиброкистозната мастопатия може в някои случаи да бъде усложнена и от раков тумор, но най-често заболяването приема рецидивиращ ход и периодично се „връща“ въпреки лечението. Това се случва, когато причината за мастопатията не е установена или е установена неправилно.

Ненавременното лечение на всякакви образувания в млечните жлези може да доведе до развитие на сериозни последици. В същото време, ако се окаже медицинска помощ навреме, не е изключено бързо и пълно излекуване на заболяването.

[ 13 ], [ 14 ]

Диагностика на хипоехогенна маса в гърдата

Ако в млечната жлеза се открие хипоехогенно образувание, лекарят определено ще предпише допълнителни диагностични процедури, които ще изяснят или опровергаят диагнозата.

• Тестове:

1. пълна кръвна картина, която ще покаже наличието на възпаление и анемия;
2. кръвен тест за хормони;
3. кръвен тест за туморен маркер CA-15-3.

• Инструментална диагностика:

1. мамография;
2. биопсия на тъканните елементи на формацията;
3. компютърна томография или магнитно-резонансна томография;
4. мамосцинтиграфия.

[ 15 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика обикновено се провежда между различните видове хипоехогенни образувания в млечната жлеза. Най-често срещаните видове патологии са кисти, злокачествени и доброкачествени тумори.

Лечение на хипоехогенна маса в гърдата

Режимът на лечение на хипоехогенни образувания зависи изцяло от окончателната диагноза, установена след цялостна диагностика.

Когато се открият доброкачествени кисти и други подобни образувания, се използва лекарствено лечение, което може да включва следните лекарства:

• Билкови лекарства:

1. Индинол - предписва се при фиброкистозна мастопатия, по 1 капсула дневно с храна. По време на приема може да се промени продължителността на месечния цикъл, както и да се появят краткотрайни коремни болки.
2. Фитолон – използва се при различни тумори на гърдата (включително злокачествени), по 1-2 таблетки 2-3 пъти дневно. Курсът на лечение е предназначен за 1-6 месеца. Понякога лекарството може да предизвика алергична реакция.

• Хормонални агенти:

1. Утрожестан е гестаген, който се предписва при фиброкистозна мастопатия - 200-300 мг на ден. Лекарството може да повлияе на протичането на месечния цикъл, а също така да причини главоболие.
2. Естрогел е естрогенно средство, което се използва външно за лечение на естроген-зависими тумори. Една доза от гела се прилага веднъж дневно, ежедневно, върху кожата на корема или вътрешната страна на бедрата.
3. Дуфастон е гестаген, който се предписва по индивидуална схема, според протичането на менструалния цикъл. Лекарството може да причини главоболие, мигрена, понякога гадене и менструални нарушения.

• Противовъзпалителни лекарства:

1. Ибупрофен - предписва се при възпалителни инфилтрати и синдром на болка, 200 mg до 4 пъти дневно. Употребата на лекарството понякога е съпроводена с коремна болка, диспепсия. Може да се развие панкреатит.
2. Вобензим е противовъзпалително лекарство, което често се предписва при мастопатия. Средната доза на лекарството е 3 таблетки три пъти дневно.

Лечението на хипоехогенни лезии в млечната жлеза се предписва само след поставяне на окончателна диагноза. Както споменахме в началото на статията, терминът „хипоехогенни лезии“ е само признак за евентуално заболяване или структурно описание на изображението, получено на ултразвуков апарат.

Витамини

Що се отнася до приема на витамини, препоръчително е те да се консумират предимно под формата на растителни продукти: плодове и зеленчуци.

Например, витамин А – ретинол – се съдържа в големи количества в морковите, прасковите, доматите, кайсиите, цариградското грозде. Ретинолът има пряк ефект върху растежа на клетките, улеснява функцията на черния дроб и производството на хормони.

Почти всички растителни продукти съдържат витамин С в по-голяма или по-малка степен – аскорбинова киселина, която усилва окислително-редукционните реакции, подобрява енергийното снабдяване на организма и насърчава елиминирането на токсични вещества.

Витамин Е – токоферол – може да се получи от растителни масла, мляко и яйца. Токоферолът осигурява защита на здравите клетки от въздействието на свободните радикали и също така нормализира производството на протеини.

Ако в млечните жлези се открият патологични хипоехогенни образувания, се препоръчва да се пие поне 100 мл пресен зеленчуков или плодов сок дневно. През нощта можете допълнително да изпиете чаша компот от сушени плодове или ферментирал млечен продукт.

Физиотерапевтично лечение

Ако в млечната жлеза се открият хипоехогенни образувания, е строго забранено използването на физиотерапия в областта на гръдния кош, докато се установи окончателна диагноза, която не забранява подобни процедури.

Факт е, че хипоехогенната формация може в крайна сметка да се окаже злокачествен тумор или да има висок риск от злокачествена дегенерация. А физиотерапията в този случай може да действа като катализатор за злокачествени процеси, така че подобни процедури никога не се предписват преди поставяне на окончателна диагноза.

Народни средства

Възможно ли е да се използват рецепти от традиционната медицина, ако в млечната жлеза се открие хипоехогенно образувание? Нека бъдем честни: докато не се постави окончателна диагноза, всякакви лечебни мерки трябва да бъдат отложени, включително тези, основани на традиционни методи на лечение.

Ако в млечната жлеза се открие хипоехогенно образувание:

• Не можете да прилагате горещи компреси, да ходите на сауна или да се печете на слънце;
• Не прилагайте затоплящи мехлеми;
• Не можете да използвате лосиони и компреси на алкохолна основа.

Винаги трябва да изчакате, докато лекарят постави точна диагноза, и едва тогава, след консултация със същия лекар, да започнете лечението.

• През нощта можете да нанесете лист от репей или подбел върху болната гърда, а на сутринта избършете гърдата с влажна кърпа и нанесете малко масло от репей върху нея.
• Можете да приготвите смес от равни части смлян пресен корен от репей, мед и рициново масло. Разпределете сместа равномерно върху ленена салфетка и наложете върху млечната жлеза за една нощ.
• Полезно е да се прилагат компреси от настъргана прясна тиквена пулпа през нощта.
• Можете да вземете пресен лист от зеле, да нанесете върху него малко прясно масло, да поръсите с фина сол и да приложите върху засегнатата гърда. По-добре е такъв компрес да се използва и през нощта.

[ 16 ]

Билколечение

• Ако залеете листата от пелин с вряла вода и ги увиете в ленена салфетка, тогава такава лапа може да се прилага върху болните гърди сутрин и вечер, за около 1 час. Същите листа могат да се използват до 4 пъти.
• Можете да си направите компрес на базата на запарка от жълт кантарион: залейте 1 супена лъжица от билката с 1 чаша вряла вода и оставете за 40 минути. След това накиснете салфетка в запарката и я наложете върху засегнатата област. Понякога вместо жълт кантарион се използват и други растения - например, плевел, сладка детелина или тинтява.
• Компресите, приготвени на базата на запарка от детелина, имат добър противотуморен ефект. За приготвянето на такава запарка вземете 2 супени лъжици цветове от детелина и ги залейте с 250 мл вряла вода. След 10-15 минути препаратът може да се използва за компреси.
• Листата от репей се овалват през месомелачка. Получената маса се нанася върху засегнатата област, покрита с кърпа отгоре. Това се препоръчва за лечение например на мастопатия.

Хомеопатия

Хомеопатичното лечение може да се използва като допълнение към основното лечение. При заболявания на млечните жлези, които са съпроводени с появата на хипоехогенни образувания, се препоръчва използването на следните хомеопатични средства:

• Мастодинон – приемайте поне 3 месеца, по 1 таблетка два пъти дневно.
• Циклодинон – приемайте по 1 таблетка дневно в продължение на 3 месеца.
• Мастопол - стандартна доза на лекарството - 1 таблетка три пъти дневно половин час преди хранене. Продължителност на лечението - 2 месеца.
• Мастиол-Едас 127 - освен ако лекарят не е предписал друг режим на лечение, приемайте по 5 капки от лекарството в 1 чаена лъжичка вода три пъти дневно. Продължителността на лечението е 3 месеца (с почивки за менструация).

Изброените хомеопатични препарати са практически без отрицателни странични ефекти. Само в редки случаи са възможни случаи на алергична реакция към лекарството.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение най-често се предписва, когато хипоехогенно образувание в млечната жлеза се окаже злокачествен тумор: в този случай хирургическата интервенция може да се разглежда като самостоятелен метод на лечение или в комбинация с лъчетерапия и химиотерапия. Цялостният подход обикновено позволява постигане на най-висока степен на оздравяване.

Хирургичното лечение като самостоятелен метод се провежда при пациенти с доброкачествени тумори, които не реагират или реагират слабо на лекарствено лечение.

Въпреки това, понякога операцията може да бъде противопоказана: противопоказанията могат да включват напреднала възраст на пациента, сърдечно-съдови заболявания в стадий на декомпенсация, както и напреднал стадий на злокачествени тумори с масови метастази. Най-добър ефект след операцията се очаква, ако лечението се проведе в ранните стадии на развитие на тумора, като се вземе предвид комплексният подход към проблема.

Предотвратяване

Воденето на здравословен начин на живот е най-добрият начин за предотвратяване на развитието на различни заболявания, включително заболявания на гърдата.

Препоръчително е да се движите повече, да се храните правилно и балансирано, да си почивате достатъчно и да избягвате стресови ситуации и наранявания.

За здрави гърди е важно да не се носят тесни и неудобни сутиени – бельото трябва да е свободно, но в същото време да осигурява добра опора за гърдите.

Лошите навици, като тютюнопушене и пиене на алкохол, увеличават риска от заболявания на гърдата. Негативните фактори включват също:

• близост до магистрали;
• радиация;
• вредни индустрии.

Не трябва да приемате контрацептиви дълго време без лекарско предписание, тъй като те могат значително да променят хормоналните нива, което е причина за различни тумори на гърдата.

Трябва да се подлагате на редовни медицински прегледи при гинеколог: ранното откриване на различни хипоехогенни образувания в млечната жлеза увеличава вероятността от благоприятен изход.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Прогноза

Наличието на хипоехогенна формация не означава развитие на злокачествен процес. Такъв признак обаче може да показва наличието на други, не по-малко сложни заболявания. Само използването на сложна диагностика ще помогне за точното определяне на патологията.

Не бива да се пренебрегват и допълнителни диагностични процедури след ултразвуково изследване. Подробната диагностика ще позволи установяване на правилната диагноза и прилагане на ефективни методи на лечение. Не е необичайно хипоехогенното образувание в млечната жлеза да се окаже типична киста, която се разрешава след просто лечение.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]