Хиперкератоза на шийката на матката

Много лекари смятат тази патология за предраково състояние на шийката на матката. Левкоплакия или хиперкератоза на шийката на матката са две имена за едно и също заболяване, което представлява втвърдяване на епитела на органа.

Код по МКБ-10

В световната медицина съществува така нареченият регистър на заболяванията - „Международна класификация на болестите, десета ревизия“ (код по МКБ 10). В него промените във физиологията на матката, които ни интересуват, имат свое собствено кодиране и могат да бъдат обозначени с индивидуален код - N88.0, който се нарича - левкоплакия на шийката на матката.

Причини за цервикална хиперкератоза

Днес лекарите са готови да идентифицират няколко източника, които могат да доведат до патологията, обсъдена в тази статия. Причините за цервикална хиперкератоза могат да бъдат следните:

• Пренебрегване на правилата за лична хигиена.
• Промени в хормоналните нива.
• Нарушаване на ендокринната система.
• Промискуитет в сексуалните отношения, ангажираност с груб секс.
• Ракът на маточната шийка представлява почти една трета от случаите.
• Инфекциозно увреждане на женската репродуктивна система. Това може да бъде например папиломавирус.
• Бактериална следа от инфекция. Например, гонорея, хламидия и други.
• Намален имунен статус на жената.
• Травма. Например, родова травма, чието оздравяване на последствията е станало без наблюдението на специалисти.
• Възпалителен процес, протичащ в тазовите органи.
• Синдром на хроничната умора.
• Неправилно фиксиране на контрацептивни средства. Например, спирала.
• Аборт, и може би повече от един. Органът претърпява механична травма.

Но си струва да се помни, че самият механизъм и пряката връзка с горепосочените причини не са напълно установени до момента. Но ако една жена има поне един от тези фактори, тя трябва да бъде по-внимателна към здравето си, като регистрира появата на нови симптоми. Задължително е да се консултира с акушер-гинеколог.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Патогенеза

За да се лекува определено заболяване най-ефективно, е необходимо да се знае не само причината, която го е предизвикала, но и патогенезата на заболяването. В този случай патологията прогресира на фона на лек хроничен възпалителен процес. Постоянното дразнене на лигавицата причинява онези негативни промени, които водят до заболяването. Вероятността от трансформация в злокачествени структури е особено висока, ако има неравномерно оцветяване на засегнатата област.

Симптоми на цервикална хиперкератоза

В ранен стадий на заболяването, жената може дори да не подозира, че има тази лезия, тъй като първоначално заболяването не се проявява по никакъв начин. Само специалист може да я открие в този момент по време на рутинен гинекологичен преглед. Симптомите на цервикална хиперкератоза се наблюдават от лекаря като бели плаки върху ектоцервикса.

Ако тези признаци не са толкова очевидни, пациентката се изпраща на колпоскопия, след което акушер-гинекологът ще даде заключение. Понякога обаче този метод на изследване сам по себе си не е достатъчен и тогава е необходимо по-обширно изследване на пациентката.

В някои случаи, представителка на по-слабата половина на човечеството може да усети повишено отделяне на левкорея от влагалището. Най-често това е полупрозрачна течност с не много приятна миризма.

След полов акт, жената може да забележи малки количества кръвоизливи.

Първи признаци

Както вече беше отбелязано по-горе, хиперкератозата на шийката на матката няма никакви ясно изразени симптоми за своята притежателка. Но първите признаци, които все пак трябва да я предупредят и да я накарат да посети гинеколог, са увеличаване на обема на левкореята, излизаща от влагалището, и неприятната миризма, присъща на нея.

[ 7 ], [ 8 ]

Лека хиперкератоза на шийката на матката

Ако патологичните промени са обхванали малка част от лигавицата - незначителна хиперкератоза на шийката на матката, тогава не бива да се притеснявате твърде много, подобна патология не е опасна.

Особено необходимо е да се внимава за жените, които са в пременопаузален или предклимактеричен период. Случаите на лигавични лезии при млади жени са по-редки.

Фокална хиперкератоза на шийката на матката

Истинската фокална хиперкератоза на шийката на матката е сериозен дефицит на женски и значително преобладаване на други, включително мъжки, полови хормони. Името на тази патология се обяснява с ясните граници на патологичните огнища. Тези огнища са плоски белезникави петна с леко матов блясък. Този вид нарушение на епителния слой се нарича още псевдоерозия.

Паракератозата е една от разновидностите на това заболяване, която се среща единично. Основната причина за нейното проявление може да бъде травма, особено опасна е травмата на женските полови органи по време на раждане, главно ако по-нататъшното заздравяване е протекло без специализирано наблюдение. В тази ситуация тялото намалява производството на кератохиалин, който е отговорен за параметрите на еластичността на лигавицата. Визуално това се възприема като огнище на обгорена и напукана пустиня.

Но онколозите смятат дискератозата за най-опасната от гледна точка на дегенерация. При този вид разстройство клетките на епителния слой започват да се делят хаотично и с повишена скорост, което води до появата и растежа на неоплазми.

Този вид фокална хиперкератоза на шийката на матката визуално наподобява карфиол, растящ върху лигавицата. По време на серия от изследвания (включително хистология), лекарите откриват гранулирана вътрешна структура на тези образувания, покрита отгоре с леко прекомерен външен слой. Поради факта, че процесът на ексфолиране на кератинизирани клетки е нарушен, те започват да се образуват слой след слой и в напреднали случаи тези конгломерати достигат впечатляващи размери. Окончателна диагноза може да се постави само след цялостен преглед на пациента.

Хиперкератоза на шийката на матката по време на бременност

От момента, в който жената започне да носи плод под сърцето си, до момента на раждането му, всяка майка е много притеснена за здравето си, страхувайки се да не навреди на бебето си.

Следователно, ако една жена е била диагностицирана с цервикална хиперкератоза по време на бременност, тя естествено изпада в паника.

Но само квалифициран специалист може да отговори на въпроса дали това заболяване е опасно или не, след като проведе пакет от всички необходими изследвания. В случай на незначителни нарушения, родилката не трябва да се тревожи. Такава патология няма да повлияе на хода на бременността и акушерството. И едва след раждането на бебето, лекуващият лекар ще се заеме с проблема на жената.

Но ако заболяването е по-тежка форма на патология, тогава само лекар може да реши за по-нататъшни мерки за спирането му.

Последици

Ако патологията се разпознае в ранен етап и се предприемат адекватни мерки за такова заболяване, тогава последствията от нейното проявление са минимални и практически няма да повлияят на качеството на живот на жената и желанието ѝ да зачене, износи и роди бебе, изпълнявайки дълга си към природата.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Усложнения

Ако заболяването се диагностицира на по-късен етап, са възможни усложнения. А едно от най-опасните е дегенерацията на здрави епителни клетки в ракови неоплазми. В този случай процесът на тяхното делене като цяло е ускорен и протича абсолютно хаотично.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Диагностика на цервикална хиперкератоза

Подозрение за наличие на патология може да се промъкне в съзнанието на специалиста по време на следващото посещение на жената при лекаря - гинеколог. Диагнозата на хиперкератозата на шийката на матката се извършва съгласно определени правила.

1. Това е визуален преглед на жена на стол с помощта на гинекологично огледало. Гинекологът може да забележи белезникаво петно на шийката на матката.
2. Събиране на анамнеза на пациента:
   • Болести.
   • Раждане.
   • Аборти.
   • Наследственост.
3. Провеждане на колпоскопия. Вземане на материал под формата на цитологично остъргване.
4. Ултразвуково изследване.
5. Провеждане на необходимите лабораторни изследвания.
6. Ако е необходимо, лекарят предписва рентгенова снимка (за определяне на съпътстващи заболявания).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Тестове

Първото нещо, което се предписва на пациент със съмнение за заболяване, обсъдено в тази статия, са тестове, проведени в лабораторни условия.

• Полимеразната верижна реакция (PCR) е високоинформативен и точен метод за молекулярно-генетична диагностика. Нейното прилагане позволява идентифицирането на различни инфекциозни и наследствени патологии, както остри, така и хронични.
• Пап тест, или както го наричат медицинските специалисти, цитонамазка. Това е цитологичен анализ, материалът за който е намазка, получена по време на рутинен гинекологичен преглед. Пробата се изпраща в лабораторията за изследване под микроскоп. Ако се открият атипични клетки, на жената се предписва допълнително изследване.
• Бактериологична култура на левкорея за флора.
• Тестване за човешки папиломен вирус (HPV). Взетият материал (намазка) се изпраща за полимеразна верижна реакция (PCR). Ако се открие HPV, се определя неговият тип.
• Извършва се биопсия. По време на колпоскопия, малка проба от цервикална тъкан се отщипва със специален инструмент. Тя се изследва в лабораторията под микроскоп с висока резолюция. Оценява се наличието на дисплазия и тежестта на нейното развитие.

И също така, без изключение, една жена трябва да представи:

• Общи и биохимични кръвни изследвания.
• Кръвен тест за нивата на хормоните на щитовидната жлеза и надбъбречната кора.
• Общ и биохимичен анализ на урината.
• Кръв за определяне на кръвна група и резус фактор.
• Определяне на нивото на половите хормони в урината и кръвта.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Инструментална диагностика

Днес е трудно да си представим съвременната медицина без помощта на диагностично медицинско оборудване. Инструменталната диагностика заема силно място във въпроса за правилната и бърза диагноза. Заболяването, което ни интересува, може да бъде разпознато чрез редица медицински методи. Най-популярни са:

• Колпоскопия.
• Ултразвуково изследване на тазовите органи.
• Хистероскопия с насочена биопсия на въпросния орган за определяне на атилия.
• Рентгенова снимка на тазовата област. Позволява да се оцени състоянието на структурите на тазобедрената става, като се отхвърлят или потвърждават съпътстващи заболявания.

Диференциална диагностика

След като пациентът е преминал всички необходими прегледи, лекуващият лекар провежда диференциална диагноза. Това е анализ на всички резултати от лабораторни и инструментални изследвания, визуален преглед и медицинската история на пациента. Въз основа на това се изключват заболявания, които са сходни по симптоми, но не са потвърдени от изследвания.

Този анализ позволява по-правилна диагноза на заболяването, както и да се определи на какъв етап от унищожаването се намира то. Едва след като получим цялата клинична картина на патологията, можем да говорим за назначаването на ефективно лечение, както и за превантивни мерки, които могат да поддържат тялото на пациента в рамките на ремисия.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Лечение на хиперкератоза на шийката на матката

След като е проведен прегледът и е поставена диагнозата, лечението на цервикалната хиперкератоза зависи от тежестта на патологията. В повечето случаи това е хирургично лечение на пациента. След такава терапия, в повечето случаи, пациентите впоследствие имат благоприятна прогноза.

Изборът на най-ефективния метод на лечение от лекаря се основава на редица фактори:

• Възрастта на жената.
• Състоянието на репродуктивната ѝ система: дали жената е раждала или не и дали планира да го направи в бъдеще или не.

Ако пациентката все още не е преминала границите на репродуктивните си способности и не отменя въпроса за раждането на деца в бъдеще, тогава към нея се прилагат по-нежни методи на въздействие:

• Това може да бъде лазерна вапоризация. Същността на метода е в силно нагряване на патологични клетки от лазерен лъч, което води до тяхната некроза, т.е. смърт.
• Криодеструкцията е обратното на предишното действие. Процесът на изгаряне на мутирали тъкани с ниски температури, създадени от течен азот.
• Радиохирургично лечение.
• Възможно е да се каутеризират патологични зони със солковагин. Употребата на това лекарство ще предотврати образуването на белези.
• Електрохирургичните методи са най-травматичният, но и по-евтин вид терапия. Обикновено се предписва на жени, които вече не планират да раждат в бъдеще или са в пременопаузален период.

Освен това, такава жена, в зависимост от причината за патологията, трябва да се подложи на имуностимулираща, хормонална, антивирусна, противогъбична или антибактериална терапия.

Ако по време на прегледа са открити признаци на злокачествено заболяване, методите за лечение на цервикална хиперкератоза се променят драстично. След симптоматична терапия на пациента се предписва хирургично изрязване на патологичната област.

Лекарства

В зависимост от източника, провокиращ въпросното заболяване, протоколът за лечение на пациентката може да включва лекарства с противовъзпалително, противогъбично, антибактериално, антивирусно или имуностимулиращо действие. Ако жената е претърпяла операция, се предписват и антибиотици.

Например, при незначително ниво на патология, на жената могат да бъдат предписани вагинални супозитории, които имат антибактериални, антипротозойни и противогъбични свойства - нео-пенотран, както и неговите аналози: метромикон-нео, метрогил, вагилак, епиген, лабилак, микожинакс, кетоконазол, нимезин, ихтиол и други.

Метромикон-Нео се използва два пъти дневно: сутрин и вечер (непосредствено преди лягане). Поставя се една вагинална супозитория. Продължителността на курса на лечение се предписва от лекаря и може да варира от една до две седмици.

В този случай супозиторията, в легнало положение и със свити в коленете крака, трябва да се постави дълбоко във влагалището. За да се избегне „инфекция“, преди процедурата ръцете трябва да се дезинфекцират или да се използва специален накрайник за еднократна употреба.

Противопоказанията за прилагането на метромикон-нео включват повишена индивидуална непоносимост към един или повече компоненти на лекарството, както и анамнеза за тежка чернодробна дисфункция, хематопоетична недостатъчност, проблеми с периферната нервна система и централната нервна система, както и първия триместър на бременността.

Като противовъзпалителни лекарства могат да се предпишат: Melox, Oruvel, Advil, Dexalgin, Ncrofen, Kntorol, Ketonal, Brustan, Menindol, Arcxian, Rapten Rapid, Naproxen, Dolac и много други. Нестероидните противовъзпалителни лекарства са по-приемливи.

Фармакологичното лекарство Melox се препоръчва да се приема с храна в дневна доза от 7,5 до 15 mg.

В същото време лекуващият лекар не трябва да забравя, че ако пациентът има проблеми с бъбреците, приложената доза трябва да бъде минимална.

Мелокс не е разрешен за употреба в случаи на повишена индивидуална непоносимост към един или повече компоненти на лекарството, както и ако жената има анамнеза за улцерозно обостряне на стомаха и дванадесетопръстника, хиперкалиемия, бронхиална астма, вътрешно чревно кървене, тежка чернодробна дисфункция, както и по време на бременност и кърмене.

Могат да се предпишат антивирусни лекарства: Provirsan, Videx, Herpesin, Retrovir, Tamiflu, Arviron, Zerit, Viracept, Ribaleg, Liracept, Cyclovir и други.

Препоръчително е Рибалег да се приема с храна. В този случай поносимостта към лекарството ще бъде висока.

Началната доза се изчислява по формулата 15 mg на килограм тегло на пациента, което обикновено е в диапазона от 0,8 до 1,2 дневни грама, разделени на две дневни дози. Продължителността на лекарствения курс може да се определи само от лекуващия лекар въз основа на показателите за ефективност на лечението.

Противопоказанията за прилагането на рибалег включват повишена индивидуална непоносимост към един или повече компоненти на лекарството, включително висока чувствителност към фосфатни съединения, както и анамнеза за хронична бъбречна и чернодробна дисфункция, хронична сърдечна недостатъчност, тежка анемия, различни автоимунни заболявания, бременност и кърмене.

Като антибактериални лекарства могат да се използват: лоракарбеф, цефалоспорини, бензилпеницилин, меропенем, имипенем, ампицилин, нафцилин, метронидазол, амоксицилин, рифампицин, тикарцилин, пиперацилин и други.

Дозировката на лекарството метронидазол се определя само от лекуващия лекар в зависимост от наличната патогенна флора. Тя може да бъде 0,5 g, прилагана много бавно чрез капково вливане. Максимално допустимата дневна доза е не повече от 4 g от лекарството.

Противопоказанията за разглежданото лекарство включват склонност към епилептични припадъци и други нарушения на централната нервна система, първия триместър на бременността, чернодробна недостатъчност, периода на кърмене на новородено и повишена индивидуална непоносимост към един или повече компоненти на лекарството.

Пациентите не трябва да забравят, че самолечението не е разрешено; протоколът за лечение трябва да се предписва само от квалифициран специалист, в съответствие със специфичната клинична картина.

Традиционно лечение на хиперкератоза на шийката на матката

Трябва веднага да се отбележи, че всяко лечение, независимо дали става дума за традиционни или нетрадиционни методи на терапия, трябва да се провежда само под наблюдението и със съгласието на лекуващия лекар. Както показва практиката, народното лечение на въпросното заболяване може да донесе положителен резултат, но само като спомагателен метод за справяне с проблема.

Както показва практиката, това могат да бъдат лечебни тампони, промиване с лечебни настойки и отвари, приложения в перинеалната област.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Билколечение

Както вече беше отбелязано, билколечението може да донесе доста осезаема помощ при решаването на проблема с отърваването от бактериални, инфекциозни или възпалителни лезии на тазовите органи. Тук можем да предложим няколко такива рецепти:

• Разредете една чаена лъжичка жълт кантарион с четвърт чаша преварена вода. Дръжте на водна баня за 15 минути. Оставете да се запари за около 45 минути и правете душ, докато е топло. Тази процедура трябва да се прави ежедневно. Тази инфузия се справя добре с възпалителния процес, протичащ в тазовата област.
• Caragana officinalis, която се приема през устата (вътре), облекчава възпалението и насърчава бързото заздравяване на рани и ерозивни участъци. Процедурата на приготвяне е подобна на предишната точка, като се приемат само две супени лъжици от растителния продукт на две чаши течност. Схема на прием: половин чаша три до четири пъти дневно преди хранене.
• Отвара от бергения също е показала добри резултати. Смелете две супени лъжици от коренището на растението и го запарете за половин час в чаша вряща вода, като използвате водна баня. След това охладете, докато се затопли, и използвайте преди лягане като спринцовка.
• Противовъзпалително средство, което повишава тонуса на маточните мускули, е отвара от клонки на калина. За приготвяне на лекарството ще ви трябват 600 г мътеница и около 100 г пресни клонки на растението. Този състав се поставя в съд и се поставя на малък огън за около десет минути. След това се оставя от котлона за една нощ, за да се запари. След събуждане прецедете и изплакнете с лечебната течност. Използваният разтвор трябва да е топъл.
• За промиване, запарете билката бял равнец. Смесете 15 г суровина с 200 мл вряща вода, сложете на слаб огън и задръжте за 15 минути от момента на кипене. След това оставете да се запари за един час. Приемайте като течност за промиване в топла форма.

И има много такива лечебни рецепти, не бива просто да си предписвате такова лечение. В най-добрия случай можете само да загубите време, а в най-лошия - да чакате усложнения.

Хомеопатия

В днешно време хомеопатията става все по-популярна, особено сред хората, които се грижат за здравето си.

В нашия случай е доста трудно да се предложи специфично лечение, защото има твърде много причини, които могат да предизвикат това заболяване. Затова би било най-добре да се консултирате с лекар-хомеопат, който въз основа на резултатите от изследванията и установената причина за патологията ще избере най-подходящото хомеопатично лекарство в този контекст.

Например, ако източникът на заболяването е възпалителен, на пациента може да бъде предписан Гинекохел, приеман предимно по десет капки, предварително разтворени в 30 мл преварена вода. Тази процедура се провежда три пъти дневно. Продължителността на лечението е от две до три седмици. Приемът се извършва под лекарско наблюдение.

Противопоказанията за прилагането на Gynecoheel включват повишена индивидуална непоносимост към един или повече компоненти на лекарството, включително висока чувствителност към ухапвания от насекоми и пчелни продукти, както и анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза и възраст на пациента под 18 години.

Хирургично лечение

Съвременната класическа медицина разполага с редица методи, които позволяват хирургично лечение на много патологични нарушения в човешкото тяло. Въз основа на патологията, разгледана в тази статия, лекарите могат да предложат следното за облекчаване на проблема:

• Лазерна вапоризация - техника, която позволява използването на насочен лазерен лъч за изгаряне на патологични области от епителна тъкан. В същото време, опитен хирург е в състояние да извърши деликатна операция, без значително да уврежда здравите съседни тъкани. Тази техника позволява да се избегне образуването на колоидни белези на мястото на операцията, които впоследствие могат да се превърнат в проблем по време на бременност и раждане.
• Криодеструкция – този метод е също толкова ефективен, колкото лазерната терапия, но в този случай процесът на изгаряне на мутирали тъкани се осъществява чрез използване на ниски температури, създадени от течен азот. След криодеструкцията също не се образуват колоидни белези на мястото на операцията.
• Радиохирургичното лечение е метод за каутеризация на патологични зони с помощта на високочестотни радиовълни. Последиците от този метод на лечение са доста впечатляващи. След тази процедура не се образува белег.
• Електрохирургичните методи са най-травматичният от всички методи за облекчаване. Извършва се изгаряне с електричество. Последиците от използването на този метод са образуването на груби колоидни белези, но това е най-евтиният вид терапия. Използва се главно от пациенти, които не планират да забременеят или да раждат в бъдеще или които са в пременопаузален период.

Ако диагностиката е идентифицирала поне един брой мутирали клетки, концепцията за лечение се променя драстично. На жената може да бъде предложена по-радикална операция.

Превенция

Същността на препоръките за спиране на развитието, предотвратяване на началото и прогресията на заболяването е в елиминирането на причините, които могат да се превърнат в катализатори на патологията. Превенцията на хиперкератозата на шийката на матката не може да бъде точно определена. Следователно е необходимо просто да се следват онези препоръки, които ще бъдат полезни за цялата репродуктивна система на жената:

• Поддържане на здравословен начин на живот. Това важи и за сексуалната чистота.
• Трябва да се избягват случайни връзки.
• Избягвайте грубия секс, който може да доведе до нараняване на женските гениталии.
• Необходимо е незабавно да се свържете със специалист при съмнение за инфекциозна лезия и да я лекувате до пълно възстановяване.
• Ежедневни хигиенни процедури.
• Трябва да се даде предимство на бельо и спално бельо, изработени от естествени влакна.
• Избягвайте прегряване или хипотермия на тялото.
• Без строги диети. Значителното наддаване на тегло, както и загубата на тегло, влияят неблагоприятно върху здравето на всеки човек.
• Храненето трябва да бъде рационално и пълноценно.
• Процесите на почивка и стрес трябва да бъдат балансирани.
• Трябва да се избягва стресът и емоционалното претоварване.
• Редовно, поне веднъж годишно, се подлагайте на профилактичен гинекологичен преглед.
• Отказване от лоши навици.

Всички тези съвети ще бъдат ефективни за всеки организъм: било то тийнейджърка, жена в репродуктивна възраст или по-възрастни представителки на женската половина.

Прогноза

Струва си веднага да се успокоят онези респонденти, които, чувайки диагнозата - хиперкератоза на шийката на матката, изпадат в ступор и паника едновременно. В края на краищата, тази патология се счита за предракова, но не е рак. Следователно, с навременното откриване на заболяването и адекватното му лечение, прогнозата в огромното мнозинство от случаите е благоприятна. Жена, претърпяла такава терапия, може доста добре да доживее до дълбока старост.

Женските репродуктивни органи са като принадлежност към по-висша каста. И ако нещо се случи с тях, това причинява не само физическа, но и психологическа болка на жената. При диагностициране на патология като хиперкератоза на шийката на матката, особено впечатлителните жени трябва да помнят, че тази патология не е онкологично заболяване и с нея може и трябва да се води борба. Но колко лесна ще бъде тази борба зависи пряко от самата жена. Редовните посещения при акушер-гинеколог и заболяването ще бъдат разпознати в ранен етап на унищожаване и следователно ще са необходими по-малко усилия за решаване на проблема. Не пренебрегвайте годишните профилактични прегледи и винаги ще държите пръста на пулса на здравето си!

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]