Медицински експерт на статията
Нови публикации
Химическа негасена вар: какво да правим?
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Варовикът е широко известен материал, с който често се сблъскваме в ежедневието при извършване на ремонтни и строителни работи. Използва се основно така наречената „пух“ или гасена (хидратирана) вар, калциевият хидроксид е прахообразно вещество с бял цвят, слабо разтворимо във вода. Този материал е по-безопасен, можете да го закупите в готов вид в магазина, но можете да го приготвите сами от негасена вар, която също е лесна за закупуване. Изгарянето на вар, като правило, се получава, пренебрегвайки безопасността, в процеса на неговото гасене.
Негасената вар, която е калциев оксид, е силно токсично ядрено вещество. Гасена - е силна основа и химически реагира с други вещества като алкални, но когато водата попадне в нея, насилствена екзотермична реакция вече не се случва.
Варовият прах, разположен върху лигавицата на горните дихателни пътища или очите, го дразни, изгаря тъканите и причинява повърхностни язви.
Особена опасност е процесът на гасене на вар, който го разрежда с вода. Това взаимодействие е придружено от освобождаване на голямо количество топлинна енергия, т.е. Гореща пара, попадаща в зоната на действие, която е изпълнена с изгаряния в отворени части на тялото.
[1]
Епидемиология
Статистиката на СЗО показва, че всяка година около 0,3-0,4% от населението на планетата търси медицинска помощ за изгаряния от различни агенти. Горните наранявания причиняват продължителна хоспитализация, инвалидност и сериозни козметични дефекти. Тежките наранявания могат да доведат до смърт на жертвата. Приблизително 2/3 от изгарянията се срещат в ежедневието, вероятността им е по-висока при семействата с ниски доходи.
Причини вар
Негасена вар също се нарича "кипящ котел". Вече това име предполага, че при размножаването, той силно "кипи", подчертавайки каустичните горещи изпарения. Когато водата попадне в негасена вар, екзотермичната реакция започва незабавно, горещите спрейове летят във всички посоки и каустичната пара започва да нараства.
В близост до контейнера могат да се получат изгаряния по кожата, лигавичния епител на очите и горните дихателни пътища, ако върху тях се отделят пръски или гореща пара.
Причината за химическо изгаряне с вар може да бъде в контакт със сухо вещество. Тя е каустична с алкална реакция. Той абсорбира влагата от кожата и я обезмаслява, резултатът от контакта може да бъде появата на пукнатини и рани по кожата, лигавиците, върху които се отлагат малки частици прахообразен вар чрез вдишване на суха суспензия във въздуха.
При контакт с вода се добавя термично действие към химичното действие - кумулативният ефект води до увреждане на дълбоките тъканни слоеве.
Рискови фактори за рязко изгаряне от вар - неспазване на правилата за безопасност по време на работа с него. Продължителният индустриален контакт със строителната вар води до атрофични промени в лигавиците на дихателните пътища и други усложнения, причинени от хронични микропечки от вдишвани фини частици на каустик.
Патогенеза
Патогенезата на изгарянията с вар се свързва както с химичния ефект върху тъканите на алкалното вещество, така и с топлинния ефект, тъй като е горещ. Дори при изгаряния, причинени от липи, парата съдържа микрочастици от алкално вещество. Самата пара обикновено засяга големи площи на повърхността, често дихателните пътища, но такива лезии са плитки. Човешката кожа може да издържа на температури до 41 ℃, загряването до по-високи температури причинява увреждане на епителните клетки. Водната пара, която се отделя по време на реакцията, има температура от около 100 ° С, кипящото вещество е 512 ° С.
Дълбочината на топлинните увреждания се определя не само от нивото на хипертермията, но и от времето на нейното въздействие, и зависи от индивидуалните свойства на кожата на жертвата, например, нейния топлинен капацитет и топлопроводимост. Колкото по-голямо е времето за загряване, толкова по-дълбоко ще се повреди тъканта. Степента на прегряване на тъканите също е пряко пропорционална на скоростта на клетъчната смърт. Въпреки това, краткотрайно излагане, например, ако бързо изтеглите ръката си, приберете дори при много високи температури, парата може да не доведе до развитие на изгаряния.
Изгарянията на вар са причинени не само от действието на парата, но и от поглъщането на горещи парчета или тест за вар върху кожата. Поглъщането на горещо парче алкали осигурява достатъчно дълбоко локално увреждане на тъканите, тъй като по време на химическо изгаряне с алкална субстанция протеинът не се образува (както при киселинно изгаряне) и нищо не пречи да проникне дълбоко в него.
Степента на увреждане, причинено от изгаряне на вар, зависи от много фактори - времето на експозиция, метода на пренос на топлина, свойствата на кожата на жертвата и качеството на облеклото му.
[5]
Симптоми вар
Клиничните прояви на изгаряне могат да покажат до известна степен тежестта на увреждането. Въпреки че първите признаци могат да се трансформират в развитието на болестта. Химичното изгаряне с вар може да доведе до разрушаване на по-дълбоките слоеве на кожата и лигавиците, което ще продължи след незабавното прекъсване на контакта, тъй като химичното вещество вече е абсорбирано в тъканта на изгорялата зона на тялото. Следователно първите симптоми не винаги показват истинската дълбочина на лезията чрез химикал. Алкалните течности, като варовик за варосани дървета, имат способността да проникват дълбоко в тъканите, защото алкалните, за разлика от киселините, не предизвикват протеинова коагулация като бариера за по-нататъшно проникване в по-дълбоките слоеве на кожата.
Въпреки това, ако кожата е само подута и зачервена след прекратяване на директния контакт с вар, то този симптом говори за най-леката лезия от първа степен.
Ако везикули са видими по кожата, пълни с полупрозрачни или sukrovichnoy течност - везикули, а след това това е признак на изгаряне, най-малко на втора степен. По-късно малките мехурчета могат да се слеят в големи (bullae), чийто диаметър е повече от 1,5 cm. Понякога такива мехурчета се появяват веднага. Те съответстват на третата степен на поражение. При разрушаващи се були след ерозия на кожния филм, ерозията остава. След изгаряне може да има огнища на некроза от типа на размножаването, когато изгорялата повърхност не се лекува дълго време. Ешар на мястото на химическо изгаряне с алкална субстанция не прилича на кора, а на влажна некроза, която е белезникава, отпусната и плачеща без ясни ръбове. Такива рани бързо се заразяват, от тях изтича гноен ексудат и се появява неприятна миризма. За разлика от сухата некроза, тя се разпространява в здрава тъкан.
Ако преобладава термичното увреждане, може да се образува кафява кора от мъртви кожни клетки, с премахване на язви с различна дълбочина. Трета степен на изгаряне покрива всички слоеве на епидермиса до подкожна мастна тъкан, но ако раните не са заразени, повърхността на кожата може да се възстанови сама. Отокът в огневия фокус се смята за благоприятен знак, което предполага, че самолечението е възможно с образуването на впоследствие нежни малки белези (степен IIIa).
С участието на повърхностните слоеве на подкожната тъкан видимата повърхност в лезията е светло сива, не е твърде чувствителна към болезнени дразнители, неравномерна - бледите зони са съседни на тъмнината и дори напълно черни, овъглени. След възстановяване на кожата остават тежки белези (степен IIIb).
Четвъртата, най-тежка степен на изгаряне се диагностицира със смъртта на всички подкожни меки тъкани до мускула с овъгляване на костите. Тъканите стават черни и стават крехки, самолечението при тази степен на увреждане, дори с белези и белези, е невъзможно. Изисква трансплантация на кожата.
Очно изгаряне с вар (вар, калциев карбонат) или калциев карбид (неговото производно, CaC) е придружено от екзотермична реакция при взаимодействие с вода, която също присъства в слъзната течност. Затова в очите ще се усетят силно парещо усещане и остра болка. Ще настъпи локална хипертермия. Окото ще стане червено, ще започне да се подува, от него ще се стичат сълзи, може да се появят мехури по кожата на клепачите и лигавиците. Това е комбиниран термичен изгаряне. Независимо от това, варовикът и калциевият карбид са големи парчета или бучки, които са доста проблематични за попадане в окото.
Много по-често може да се случи, че гасената вар е попаднала в окото. Сухо - при почистването на тавана или стените от старата замазка, неточна наливка на пух, в течност - докато се поръсва с вече охладен хоросан върху градинския парцел, като се нанася върху стените или тавана. Хидратната вар е каустична субстанция, но не влиза в екзотермична реакция с вода, така че изгарянето на лигавицата на окото ще бъде само химическо.
В процеса на закаляване, гореща капка може да попадне в окото или върху незащитена повърхност на тялото и да предизвика изгарянето на ръцете от лимите. Случи се, че горещ разтвор е бил разсипан по крака. В процеса на охлаждане температурата на разтвора достига 512, така че изгарянето с вар може да бъде много силно и дълбоко. Контактът с горещ и разяждащ химикал обикновено причинява клетъчна смърт на няколко слоя на кожата, симптомите често съответстват на трета степен на изгаряне, но повърхността им е ограничена до зоната на директен контакт.
Изгарянето чрез изпарение при гасене на вар, напротив, обикновено е повърхностно, на първа или втора степен, но площта на увреждането е по-обширна.
Такъв симптом като ръката на липовата разора показва, че човек пренебрегва елементарната техника за безопасност. Напълно е възможно да се докосне прах от вар и дори да вземете една шепа. Бързото ще изглежда хладно на допир. Възможно е дърветата да се замазват с варовик без ръкавици или да се напръскат Бордоската смес върху растенията и това да се прави многократно. В крайна сметка, каустикът се декларира. Варовикът може да обезмасли и изсуши кожата на ръцете, те ще се спукат, ерозията. Хората със суха кожа - преди, с груба и плътна - по-късно.
[6]
Усложнения и последствия
Козметичните дефекти под формата на белези и белези могат да напомнят на целия живот на пострадалата травма. Но изгаряне е не само увреждане на слоевете на кожата в определена област на тялото, но също така, в зависимост от тежестта на лезията и здравословното състояние на пострадалия, причинява системна реакция на нараняване. При повърхностни изгаряния, покриващи повече от една трета от телесната повърхност, при хора с хронични системни заболявания могат да се развият лезии на по-дълбоките слоеве в случай на изгаряния от III-IV степен, изгаряне. Тя се развива в няколко етапа, всеки от които (с изключение на възстановяване) може да завърши със смърт. При по-благоприятно развитие възстановяването се забавя за дълъг период от няколко месеца. Първият етап е изгарящ шок, причинен от силен болен синдром и принудително преразпределение на кръвообращението в резултат на увреждане на кръвоносните съдове, последвано от остра токсичност в резултат на разграждане на увредените тъкани, след което септикотоксиемията е резултат от усложнения на инфекцията. Последният етап в благоприятното развитие на събитията е пречистването, гранулирането и / или епителизацията на раните. Burn болестта често е придружена от ранни и късни усложнения - развитието на абсцеси, лимфаденит, гангрена.
При пациенти с чернодробна и бъбречна недостатъчност и с тежки изгаряния, когато такива състояния се развият в отговор на лезия, може да започне синдром на ендогенна интоксикация. Това се случва, защото претоварените органи за отнемане не могат да се справят с използването и елиминирането на продуктите от разлагането. Те натрупват и отровят тялото. Най-ужасното усложнение на изгарянето е сепсис.
Изгарянията на очите от трета и четвърта степен могат да бъдат усложнени от възпалителни заболявания, катаракти, вторична глаукома, перфорация на роговицата и други увреждания на очните структури.
В допълнение, обезобразеният вид, тежко заболяване често води до развитие на посттравматично стресово разстройство или депресия. Много пациенти се нуждаят от помощта на квалифициран психотерапевт.
[7]
Диагностика вар
Лекарят при първоначалния преглед най-напред оценява тежестта на изгарянето и физическото състояние на жертвата, както и вероятността от развитие на изгаряне.
Въз основа на горните клинични признаци се оценява дълбочината на проникване на химикала, както и площта на засегнатата повърхност. Има схеми и правила, които позволяват приблизителна оценка на процента на засегнатата област. Например, "правило на дланта." Той измерва засегнатата повърхност, изчислявайки площта при предположението, че повърхността на дланта е приблизително 1-1.5% от повърхността на цялата кожа.
Клиниките често имат прозрачни филтърни уреди с приложена измервателна решетка. Те налагат върху изгорялата повърхност.
За да се оцени физическото състояние на пациента, може да се зададат тестове и да се приложи разнообразна инструментална диагностика (ако е необходимо).
Тъй като огневият агент е известен в нашия случай, диференциалната диагноза се отнася до определянето на степента на увреждане на тялото и вероятността от усложнения.
Лечение вар
Прогнозата за по-нататъшно развитие на огневото увреждане и възстановяване с 90% зависи от това колко бързо и правилно е била давана първа помощ за изгаряния с вар. Преди всичко е необходимо да се спре контактът с увреждащия фактор, да се отстранят чужди тела от мястото на изгаряне, които не са „горещи“ за кожата и се отстраняват свободно, и да се охлаждат засегнатите части на тялото, като същевременно се поддържа достъп до кислород.
Като се има предвид, че варовикът може да се гаси и ускорява, горещо и студено, сух прах и вар, освен това можете да се изгорите с гореща пара при гасене на вар, а различни части на тялото могат да пострадат, да разгледаме възможните случаи на свой ред. Едновременно с предоставянето на първа помощ, трябва да се обадите на лекар, колкото по-скоро той прегледа пациента, толкова по-добре.
Сухата гасена вар и студената варовика вече не реагират с вода. Те могат лесно да бъдат измити с чиста течаща вода, след което да се нанесе стерилна марля. Варовикът може да бъде зареден, така че ако е възможно да се охлажда или да се отстранят забележими бучки със суха салфетка преди изплакване, това трябва да се направи. Не е препоръчително да се използват и неутрализиращи разтвори, тъй като реакцията на неутрализация върху изгорялата кожа и лигавиците може да даде непредсказуем ефект поради примесите, съдържащи се в вар, и там те са. Това са магнезиеви оксиди и други химични съединения.
В случай на химически изгаряния не се препоръчва да се използват препарати за лечение на рани, тъй като е възможно също да се влоши състоянието на раната поради химическа реакция.
Парите изгарят при гасене на вар, което е термично - отстранява пострадалия от зоната на парата и охлажда мястото на изгаряне с богата струя чиста хладка вода (ако кожата е непокътната). Можете да прикрепите стерилна салфетка към мястото на изгаряне и да сложите лед върху нея, но трябва да се отбележи, че изгорената повърхност може да се охлажда само за 20 минути, ако повърхността на раната е още гореща, процедурата за охлаждане може да се повтори след 10-15 минути. Парно изгаряне често улавя голяма повърхност, но обикновено не засяга по-дълбоките слоеве на кожата.
Въпреки това, когато гасенето вар, гореща пара може да почистване на лицето, изгаряне на лигавицата на горните дихателни пътища и очите. Жертвата се отстранява от зоната на парата, като му осигурява достъп до чист въздух. Лед или студени компреси могат да се нанесат върху очите, ако е възможно, да се анестезира и незабавно да се повика бригада за бърза помощ. Ако респираторният тракт е силно изгорял, смъртта може бързо да настъпи поради залепване на изгорената трахея и бронхи, тяхната обструкция и развитие на дихателна недостатъчност.
Химически изгори очите. Няма алтернатива на водата, особено тъй като една или две капки или петънца обикновено попадат в окото, а не един килограм. Дори ако в окото попаднат негасена вар или калциев карбид, те незабавно ще реагират с вода в сълзотворната течност. Така че ги измийте с течаща вода и възможно най-скоро - това е единственият разумен изход. Ако е възможно да се обърне клепача на пациента и да се отстранят остатъците от веществото с памучен тампон или чрез плътно увиване на парче памук върху мач, това не е лошо, но ако никой не може да направи това, по-добре е бързо да се изплакне.
Измийте пострадалото око под крана със студена вода, но без да изпускате вода под налягане (в полеви условия можете да изливате вода от пластмасова бутилка, спринцовка, спринцовка, стъкло). Необходимо е да се насочи потокът от вода към канала на разкъсване, завъртане на главата на жертвата настрани и леко надолу, като се гарантира, че водата за промиване не попада в здравото око. Добре измити очи покриват с парче марля, хладно (ако има нещо) и изчакайте лекаря. Ако се забави бързото предоставяне на професионална помощ и има на ръка антисептични капки за очи (сулфацил-натрий, хлорамфеникол), те могат да бъдат присадени за предотвратяване на инфекция и да дадат ненаркотичен аналгетик.
Какво трябва да се направи за изгаряне с негасена вар (калциев карбид)? На първо място - внимателно го почистете с парче суха, чиста естествена материя. Това се отнася и за пръски или парчета гореща смес по време на охлаждането. В този случай тя все още представлява опасност, тъй като най-вероятно не е напълно изплатена. След почистването можете да изплакнете изгорените зони с хладка течаща вода, нанесете студени лосиони или лед върху салфетка, докато температурата на повредената част на тялото не намалее. Ако горещото парче вар е попаднало на дрехите и се залепи за кожата, тогава не бива да откъсвате тъканта. Премахваме вар от дрехите, но не докосваме изгорелите фрагменти, оставяйки процедурата на лекарите. Самостоятелното отстраняване може да доведе до кървене и инфекция на рани.
В никакъв случай не трябва да се отмива маслото от вар (както препоръчват някои източници, за да се избегне екзотермична реакция с вода). Това е най-често срещаната грешка. Масло и други съдържащи мазнина вещества никога не се използват на прясно изгоряла повърхност. Тогава те са добри в периода на регенерация като омекотяващ и подхранващ агент. И на гореща изгоряла повърхност, мазнината създава тънък филм, който не позволява въздух, пречи на топлообмена и допринася за поражението на по-дълбоките слоеве на кожата и развитието на инфекцията, както и този филм ще усложни последващото предоставяне на медицинска помощ и ще влоши болката на жертвата, защото филмът трябва да бъде отстранен.
Лекарства, които могат да се използват за изгаряне на вар преди пристигането на лекар, са обезболяващи. Обикновено се използват нестероидни противовъзпалителни средства Кетанов, Ибупрофен, Кетопрофен.
В бъдеще лечебната стратегия и лекарствата ще бъдат предписани от лекар. Първо и второстепенни изгаряния, засягащи малка повърхност, се третират чрез външна употреба на различни мазилни превръзки, които имат охлаждащ, анестетичен, лечебен ефект и предотвратяват вторична инфекция. Възможно е консервативно лечение с изгаряния от степен IIIA без вторична инфекция.
Помощта срещу запалване е геловата превръзка на Burnaid Pechaevskiye. Те могат да се използват веднага след отстраняването на химикала, с термични и комбинирани изгаряния с всякаква тежест и върху всяка повърхност на тялото. Те са стерилни и предотвратяват по-нататъшното разпространение на увреждащия ефект поради способността да се охлажда изгорената тъкан, овлажнява и анестезира, предпазва от вторична инфекция. Не пречи на преминаването на въздуха, не залепвайте и ако е необходимо, те могат лесно да бъдат отстранени. Те могат да се използват дори и при липса на чиста вода. Като опция, има и маска за превръзки за използване при изгаряния на кожата на лицето.
В ранния период след почистването и охлаждането на раната, изгарянията могат да се лекуват с Solcoseril гелове, Actovegin гелове, антисептици на водна основа, Fastin мази, Methyluracil, балсам Rescue-man. Но най-подходящите лекарствени форми за лечение на изгаряния са спрейове. Те премахват директния контакт с кожата, което намалява болковия ефект по време на обработката и намалява вероятността от инфекция.
За да се ускори процеса на оздравяване, може да се препоръча пантенол спрей. Неговата активна съставка е провитамин В5 или декспантенол, който се абсорбира добре от повърхността на кожата и участва в метаболитни процеси, които стимулират гранулирането на увредените тъкани. Изгорялата кожа изпитва повишена нужда от това вещество, активирайки процесите на възстановяване. Лекарството се напръсква, предварително разклаща, върху засегнатата кожа от един до три или четири пъти, когато е необходимо. Може да се прилага върху кожата на лицето, но първо се напръсква върху ръката, след което се нанася върху лицето, заобикаляйки очите, носа и устата. Алергичните реакции при използване на този инструмент са изключително редки, предозиране и токсични ефекти, когато се прилагат локално, е малко вероятно.
Като средство за ускоряване на регенерацията и подобряване на храненето на кожата, не по-рано от втория или третия ден, можете да приложите мазила и кремове, включително мастни съставки.
При алкални изгаряния често настъпва мокра некроза и се присъединява бактериална инфекция. В този случай може да се предпише комплексен препарат за външна употреба Олазол-Спрей, с компоненти, които имат анестетичен ефект (бензокаин), антибактериален (хлорамфеникол), регенериращ антисептик (борна киселина) (масло от морски зърнастец). Редовното прилагане на изгаряния върху увредените места на кожата намалява болката, изсушава, дезинфекцира и ускорява епиализацията на тъканите. Ранната повърхност се почиства от некротични частици и се третира с пяна на разстояние 3-5 см от един до четири пъти на ден. Не се препоръчва за бременни жени и деца, пациенти с бъбречна недостатъчност, както и за лица, чувствителни към компонентите на лекарството.
За изгорялата повърхност трябва да се осигури свободен достъп на въздуха, затова, ако е възможно, е по-добре да се направи без превръзка. Прилага се само когато има опасност от триене на рани или мръсотия с дрехи. Бинтът трябва да бъде и лек марля, а не стегнат.
В случай на изгаряне на очите в болницата, в първите часове те прекарват струйното измиване на конюнктивалната кухина, сълзотворните канали, за да анестезират и намалят риска от образуване на сраствания, като изпускат вливането на цитоплегично действие (Атропин, Скополамин). За да се предотврати вторична инфекция, се използват капки с антибиотици - Levomycetinum, очен тетрациклин маз, изкуствени сълзи са предписани за овлажняване и регенериращи гелове за очи с декспантенол, Solcoseryl-gel и други лекарства се използват за активиране на възстановяването на роговицата.
При тежки огневи лезии симптоматично лечение е поддържането на основни жизнени функции, системна терапия с антибактериални и противовъзпалителни средства и хирургично лечение.
Не забравяйте да включите в диетата си храни, съдържащи витамини А, В, С и Е, които ще помогнат за лечението на изгаряния от всякаква степен на тежест.
Домашно лечение
Алтернативно лечение на химически и съпътстващи изгаряния е възможно само с леки лезии от първа или втора степен, а след това, ако на кожата се появят мехурчета, по-добре е да се консултирате с лекар.
Това са предимно локални процедури, състоящи се от лосиони и прилагане на различни смеси. Веднага след предоставянето на първа помощ (почистване на раната и охлаждане) на мястото на изгаряне могат да се нанесат тънки филийки сурови, белени картофи, които всъщност могат да предотвратят по-нататъшно образуване на мехури и да намалят болката.
Прилагането на чист и изкован лист зеле ще помогне за охлаждане на раната, облекчаване на болката и възпалението.
Свежи листа от живовляк могат да бъдат намерени във всяка вила. След измиване, можете да прикрепите към него чисти листа от това растение.
В първите дни на изгорялата повърхност можете да правите лосиони с картофено нишесте, смазвайте със сок от алое или течен мед. В никакъв случай не използвайте петрол в ранния период на последващото изгаряне, но на третия или четвъртия ден вече е възможно да намажете изгарянето с масло от морски зърнастец. Това ще ускори регенерацията на кожните клетки.
Билковите лечения включват лосиони от лайка, невен, шишарки, мента, тандем, бял равнец, дъбова кора. Рани могат да се лекуват с настойки от лечебни билки на първия ден, след почистване и охлаждане. Те са антисептични и противовъзпалителни, помагат за избягване на инфекция и възстановяват повърхността на кожата по-бързо.
Хомеопатия
Ако след получаване на изгаряне има на ръка хомеопатично лекарство, след измиване и охлаждане на повредената повърхност, можете да вземете три зърна от един от препаратите Arnica, Akonit или Kantaris като линейка. Прилагайте 30-те разреждания за изгаряния на всяко място и сложност.
По-нататъшното лечение трябва да бъде под наблюдението на лекар.
[8]
Хирургично лечение
Хирургия при изгаряния се извършва за пречистване на рани от зони на некроза, за да се намали интоксикацията. Такива операции се извършват в първите дни веднага след отстраняването на пациентите от шока.
В случай на изгаряне на третата (В) -чертата степен винаги се изисква автодермопластика - пресаждане на парчета от собствената кожа на пациента в местата на изгаряне, които се извършват непосредствено след некротомия. Такава радикална тактика позволява при пациенти с тежки изгаряния да избягват развитието на следващите етапи на изгаряне след шок.
При инфекция с изгаряния се използват локални хирургични процедури - отваряне и почистване на флегмони и абсцеси.
Нова дума в хирургичното лечение на изгарянията - клетъчна технология. Използва се вместо аутотрансплантати с обширни огневи лезии, изкуствено отглеждани в лабораторни условия аллофибробласти.
Предотвратяване
При работа с вар трябва да се спазват някои предпазни мерки, особено при гасене в домашни условия.
Процедурата по закаляване трябва да се извършва на открито или в добре проветрено свободно пространство.
Когато гасите голямо количество вар, трябва правилно да се обличате: в строг защитен костюм, ботуши, дълги гумени ръкавици. Тялото не трябва да бъде открито. Очите трябва да бъдат защитени със запечатани очила, дихателните пътища - с респиратор.
В действителност, те често се разреждат малко количество вар за домашна употреба, и никой не се облича като астронавт. Но все пак не трябва да забравяте за дългите ръкавици и очила, както и за дрехи, които не са в непосредствена близост до тялото ви. Докато добавяте вода в резервоара, смесването на разтвора не трябва да се огъва над контейнера, за да не се изгорят въздушните пътища и лицето с гореща пара.
Необходимо е да се работи с готови варови разтвори поне в дебели ръкавици, да не се люлее четката и да не се напръсква разтворът отстрани. Точките при извършване на почистване и боядисване също няма да бъдат излишни.
Ако все още не спасявате очите си, то във всеки случай те не могат да се втриват (това е неволна реакция). Веднага трябва да почистите и изплакнете и се уверете, че сте се консултирали с офталмолог, дори ако нараняване на очите Ви изглежда незначително.
[13]