Халюциногени: пристрастяване, симптоми и лечение

Халюциногените могат да причинят интоксикация с нарушено възприятие и изкривена преценка. Хроничната употреба все повече влошава мисловните нарушения и може да доведе до депресия, тревожност или психоза.

Халюциногените включват диетиламид на лизергиновата киселина (LSD), псилоцибин и мескалин. Няколко други наркотици, включително марихуана, също имат халюциногенни свойства. Терминът „халюциногени“ се запазва, въпреки че употребата на тези наркотици може да не причинява халюцинации. Алтернативни наименования като психеделични или психотомиметици са по-малко подходящи за тяхната употреба.

Симптоми на халюциногенна зависимост

Остра употреба. Халюциногените причиняват интоксикация под формата на възбуждане на ЦНС и централна вегетативна хиперактивност, проявяваща се с промени във възприятието и настроението (обикновено еуфоричен, понякога депресивен тип). Истинските халюцинации са рядкост.

Реакцията на халюциногените зависи от редица фактори, включително очакванията на потребителя, способността му да се справя с перцептивните изкривявания и околната среда. Неприятните реакции (пристъпи на тревожност, силен страх, паника) към LSD са редки. По-често тези реакции отшумяват бързо с подходящо лечение в безопасна среда. Някои хора (особено след употреба на LSD) обаче остават увредени и могат да изпитват персистираща психоза. Остава въпросът дали употребата на тези лекарства причинява психоза при пациенти с предшестващ психотичен потенциал или може да причини психоза при пациенти, които са били резистентни преди това.

Хронична употреба. Основните признаци на хронична употреба са психологически ефекти и нарушена преценка, което може да доведе до опасни решения и инциденти. Развива се висока степен на толерантност към LSD, която бързо изчезва. Ако пациентът е толерантен към едно от тези вещества, има кръстосана толерантност и към останалите. Психологическата зависимост варира значително, но обикновено е лека; няма данни за физическа зависимост, когато веществата бъдат внезапно спрени.

Някои хора, особено тези, които дълго време и често употребяват халюциногени (особено LSD), изпитват отчетливи ефекти на наркотика дълго след спиране на употребата му. Такива епизоди (наречени „обратни ретроспекции“) най-често се състоят от визуални илюзии, но могат да включват изкривявания на други сетива (включително образ на тялото, възприятие за време и пространство) и халюцинации. Ретроспекциите могат да бъдат предизвикани от употреба на марихуана, алкохол или барбитурати, стрес или умора, или могат да се появят без видима причина. Механизмите, чрез които възникват „обратните ретроспекции“, са неизвестни. Те са склонни да отшумяват в рамките на 6 до 12 месеца.

Лечение на халюциногенна зависимост

Остра употреба. Убеждаването на човек, че странните мисли, видения и звуци се дължат на употреба на наркотици, а не на нервно разстройство, обикновено е достатъчно. Фенотиазиновите антипсихотици трябва да се използват с изключително внимание поради риска от хипотония. Анксиолитици като хлордиазепоксид и диазепам могат да помогнат за намаляване на тревожността.

Хронична употреба. Абстиненцията обикновено е лесна; някои пациенти може да се нуждаят от психиатрично лечение поради съпътстващи проблеми. Ефективните взаимоотношения с лекаря, с чести контакти, са полезни.

Персистиращите психотични състояния или други психични разстройства изискват подходяща психиатрична помощ. Преходните или леко обезпокоителни ретроспекции не изискват специфично лечение. Въпреки това, ретроспекциите, свързани с тревожност и депресия, може да изискват лечение, подобно на острите нежелани реакции.

Кетамин

Кетаминът (наричан още „К“ или специален К) може да причини интоксикация, понякога с объркване или кататония. Предозирането може да причини колапс.

Кетаминът е анестетик. Когато се използва незаконно, обикновено се вдишва.

Еуфория със световъртеж се появява при ниски дози, често последвана от пристъпи на тревожност и емоционална лабилност. По-високите дози предизвикват състояния на откъсване (дисоциация); ако дозите останат високи, дисоциацията може да стане тежка (известна като "К-дупка") с атаксия, дизартрия, мускулна хипертоничност и миоклонични конвулсии. Сърдечно-съдовата система обикновено не се засяга. Кома и изразена хипертония могат да се появят при много високи дози; смъртните случаи са редки. Острите ефекти обикновено отшумяват след 30 минути.

Пациентът трябва да бъде държан в спокойна среда и под внимателно наблюдение. Обикновено не е необходимо допълнително лечение.