Гнойни тапи в гърлото

При остър или хроничен възпалителен процес в областта на палатинните сливици могат да се открият гнойни тапи в гърлото, които представляват струпвания на гной в лакуните на сливиците. Такова състояние често е съпроводено със силна болка в гърлото, треска, поява на неприятна миризма от устната кухина. Ако процесът стане хроничен, заболяването може да се влоши няколко пъти годишно и дори да доведе до усложнения.

Ангината и образуването на гнойни запушвания в сливиците е често срещана патология, която може да се случи на почти всеки човек. Ето защо е много важно да се знаят основните аспекти на заболяването, принципите на неговата диагностика и лечение.

Епидемиология

Гнойни запушвания в гърлото - това е много често срещана патология. Според статистиката, тя се регистрира при около 5-6% от възрастните пациенти и 13-14% от децата. Честотата на заболяването се дължи до голяма степен на влиянието на рискови фактори: гнойни възпалителни процеси в палатинните сливици по-често се срещат при хора, които носят болки в гърлото "на крак", опитват се да се самолекуват, имат ниско ниво на имунитет и т.н. Лекарите отбелязват, че гнойните запушвания в гърлото - признак на пренебрегнат тонзилит, което показва, че лечението е било неправилно, неефективно или изобщо не е проведено.

Включенията се предлагат в различни консистенции, цветове и вискозитети. Средният размер на включванията е няколко милиметра (обикновено до 10 мм), а масата е няколко грама (от 2-3 до 30-40 г).

Причини гнойни запушалки в гърлото

Основната причина за образуването на гнойни запушвания в гърлото е възпалителна реакция в палатинните сливици (тонзили). Тази реакция се провокира от различни инфекциозни агенти, които попадат в лакуните и влизат в тясно взаимодействие с имунните клетки. В резултат на това мъртви микроорганизми, ексфолирани епителни клетки и левкоцитни клетки обикновено се отстраняват от лакуните в устната кухина и след това със слюнчена секреция попадат в стомаха, където се неутрализират под въздействието на киселинната стомашна среда.

Понякога обаче микроорганизмите, попаднали в лакуните, са по-агресивни - например, такива са стафилококите от група А. [ 1 ], [ 2 ]

С развитието на възпалителна реакция се освобождават възпалителни медиатори, кръвоносните съдове на кръвоносната система, снабдяващи областта на сливиците, се разширяват. Съдовата пропускливост се увеличава, огромен брой левкоцити навлизат в възпалената област. Лигавицата в гърлото подува. На фона на висока вирулентност на бактериалната флора се образуват гнойни огнища, които се характеризират с по-голяма дълбочина и активно разрушаване на тъканите.

Трансформацията на острото възпаление в хронична патология се случва под влиянието на няколко фактора едновременно. По-специално, продължителността на възпалителния процес е от голямо значение. Но удебеляването на запушалките се причинява от отлагането на калциеви, магнезиеви соли и др. в гнойни огнища.

Рискови фактори

Образуването на гнойни запушалки в гърлото не винаги се случва. За това допринасят следните фактори:

• Продължителни възпалителни процеси в близките структури, по-специално - в синусите (синузит, максиларни синуси и др.), допринасят за навлизането на допълнителна порция микроорганизми във фаринкса;
• Недостатъчна устна хигиена (всякакви, дори относително безопасни микроорганизми в комбинация с хранителни частици създават среда, благоприятна за образуването на гнойни запушалки в гърлото);
• Слаба имунна защита (допринася за активния растеж на патогенната микрофлора в устата);
• Авитаминозен дефицит (монотонно хранене, недостатъчен прием на важни витамини и микроелементи в организма допринася за намаляване на местния и общия имунитет);
• Механично увреждане на сливиците (рани от рибни кости, прекомерно груба или гореща храна могат да се превърнат в „входна врата“ за инфекция).

Патогенеза

Небните сливици са част от имунната система. Те се намират вътре в устната кухина, на входа на фарингеалната зона: иначе се наричат сливици. Сливиците представляват струпване на лимфоидни структури, обвити в капсула от лигавичен епител. На повърхността им има своеобразни кратери (крипти, лакуни), водещи до дълбочината на образуванията: броят им е до две дузини. Вътре в лакуните епителната тъкан е много по-тънка, което позволява на имунните клетки лесно да излизат навън.

Лимфоцитите се образуват във фоликуларни структури - центрове на растеж, но по-голямо количество от тях е концентрирано в зоната на лакуните. Когато патогенните бактерии попаднат в устната кухина, се случва тяхната „среща“ с лимфоцитите, започва реакцията на имунна активация. Те започват да произвеждат подходящи антитела, насочени към унищожаване на „чуждия“ антиген. В същото време други клетки (по-специално моноцити, неутрофили) се ангажират с абсорбцията на микробни частици, почиствайки лакуните. Ако инфекциозното възпаление продължава дълго време, или се повтаря често, или не се лекува, тогава се развива гноен тонзилит, придружен от поява на гнойни запушвания в гърлото.

Симптоми гнойни запушалки в гърлото

Признаците, които предшестват появата на гнойни запушвания в гърлото, най-често започват да се появяват около 24-36 часа от началото на възпалителния процес. Пациентът се характеризира със следните симптоми:

• Обща слабост, неразположение;
• Болка в главата;
• Чувство на силна умора, апатия, сънливост;
• Неприятни усещания за мускулна болка;
• Повишени температурни показания (38-39°C);
• Болки в ставите;
• Чувство на натиск и стягане в гърлото;
• Затруднено дишане и преглъщане;
• Понякога замаяност;
• Загуба на апетит.

Първите признаци на образуване на гнойни запушалки в гърлото са следните:

• Има усещане за чужд предмет (като кост в гърлото), което се причинява от дразнене на нервните окончания в лигавицата от тапите. Такъв дискомфорт може да се появи от едната или от двете страни, което зависи от локализацията и размера на тапите.
• Появяват се затруднения при преглъщане и болка, което е свързано с развитието на възпаление и повишена чувствителност на нервните окончания. Болката е особено проявена по време на хранене: сливиците се уголемяват, което прави още по-трудно преминаването на храната.
• От устната кухина се появява неприятна миризма, чиято поява се обяснява с повишената активност на патогенната флора и отделянето на нейните продукти. Миенето на зъбите и изплакването на гърлото и устната кухина може да облекчи интензивността на миризмата само временно.
• Гнойни тапи могат да се видят по време на преглед на гърлото. Такива включвания могат да бъдат с различен диаметър (от няколко милиметра до сантиметър), различни цветови нюанси (сивкави, белезникави или жълтеникави). При натиск върху сливицата с памучен тампон или медицинска шпатула можете да видите директното отделяне на тапи върху повърхността на сливицата.

При децата заболяването обикновено се проявява по-ярко. Гнойна запушалка в гърлото и температура до 40°C водят до раздразнителност и плачливост у децата, загуба на апетит и нарушения на съня. Малките деца стават особено неспокойни, плачат, отказват да се хранят. Шийните и тилните лимфни възли могат да бъдат увеличени и болезнени при опипване.

Като цяло, симптоматологията може да зависи от характеристиките на етиологията на заболяването, което е причинило появата на гнойния процес.

Ако гърлото е силно болно и гнойните тапи са белезникави или жълтеникави пустули с малък размер (1-2 мм), можем да подозираме развитието на фоликуларно (гнойно) възпалено гърло. Пациентът има повишено слюноотделяне, най-близките лимфни възли са уголемени, а температурата се повишава до 39°C.

Гъбичният тонзилит се характеризира с гнойни запушвания в гърлото без температура, с гной под формата на бяло „извара“, която лесно се отстранява с памучен тампон. Небните сливици са леко уголемени, понякога се наблюдава неинтензивно зачервяване.

Гнойна запушалка без болка в гърлото може да показва развитието на улцерозно-некротичен тонзилит: по сливиците се появяват зони на некроза - умираща тъкан. Опитите за отстраняване на такива тъкани водят до оголване на улцерозни повърхности.

Гнойна запушалка в гърлото при коронавирус не е типичен симптом. При COVID-19 обаче наистина може да има възпалено гърло: задната част на гърлото се зачервява и се усеща неприятен вкус в устата. Освен това може да има увеличение на шийните лимфни възли. Тази картина се наблюдава на фона на основните признаци на заболяването: „тежка“ кашлица, силна умора, задух, парене зад гръдната кост, болки в мускулите, ставите и главата.

Постоянните гнойни запушвания в гърлото, най-вероятно, показват хроничен ход на заболяването. За хронизацията на патологичния процес са характерни следните признаци:

• Нормална телесна температура или леко повишаване на температурата вечер;
• Обща слабост, прекомерно изпотяване;
• Постоянен лош дъх, неприятен вкус;
• Повтарящи се болки в гърлото с различна интензивност;
• Отделяне на гнойни частици при кашлица.

Дългосрочният хроничен тонзилит може да бъде съпроводен от сърдечна болка, тахикардия, диспнея, болки в ставите и мускулите.

Гнойните запушвания в гърлото при тонзилит с хроничен ход и чести обостряния могат да причинят алергични реакции. Краищата на душовете по време на рецидив подуват, гной се натрупва вътре в лакуните, лимфните възли се увеличават. Средната честота на обострянията на хроничния процес е три пъти годишно.

Често обичайните прояви на ARVI и болки в гърлото (включително гнойни) се бъркат с подобно заболяване - фарингит. Гнойните запушвания в гърлото при фарингит обикновено са съпроводени с треска и сухота, "сив" глас, наличие на доста изразени слузести натрупвания във фаринкса, които са трудни за отхрачване или преглъщане. Кашлицата може да се засили в сутрешните часове (след събуждане) и може да се комбинира с гадене.

Гнойна запушалка в гърлото на детето

Клиничните прояви при децата обикновено съчетават локални промени на фона на общо разстройство. В по-голямата част от случаите заболяването започва внезапно, остро. Появяват се следните симптоми:

• Признаци на обща интоксикация (слабост, главоболие, сънливост);
• Повишаване на температурата;
• Болки в гърлото, които са особено неприятни при преглъщане и говорене;
• Дискомфорт в гърлото при отваряне на устата;
• Промяна на гласа (назалност);
• Загуба на апетит;
• Затруднено преглъщане.

При преглед се забелязват уголемени сливици, чиято повърхност е или покрита с патологична плака, или лъскава с петънца и видими гнойни запушалки в гърлото, жълтеникави или белезникави.

С нарастваща интоксикация при деца (особено малки деца) може да се появи повръщане, замъглено съзнание, конвулсии, нарушения на изпражненията, коремна болка.

Усложнения и последствия

При липса на адекватно и навременно лечение на гнойни запушвания в гърлото, заболяването може да се влоши от развитието на фарингеален абсцес, отит, възпаление на параназалните синуси. Освен това, сърцето, бъбреците и ставите могат да бъдат засегнати.

• Абсцес, отит на средното ухо, максиларен синузит се развиват като усложнения, причинени от разпространението на инфекциозния агент от сливиците към околните тъкани, с по-нататъшно развитие на възпалителния отговор.
• Бъбречното увреждане възниква поради директния ефект на инфекцията върху филтрационния бъбречен механизъм.
• Увреждането на ставите се причинява от антибактериални антитела, присъстващи в кръвта за дълъг период от време. В резултат на това ставите се възпаляват, подуват и стават болезнени. Засегнати са предимно лакътните и коленните стави.
• Увреждането на миокарда може да се дължи на въздействието на патогени и антибактериални антитела. При пациенти с хронични гнойни процеси в орофаринкса често се регистрират аритмии, миокардит, перикардит, ендокардит.

Дори в ранен стадий на възпалителния процес, инфекциозният агент може да проникне в дихателните органи и мозъка, където да продължи развитието си. В резултат на това могат да възникнат усложнения като менингит, инфекциозно-токсичен шок и дори сепсис - т.нар. отравяне на кръвта, което е животозастрашаващо състояние.

Като далечна последица, ставите, мозъкът и сърдечно-съдовата система (артроза, ревматизъм и др.) се считат за особено опасни. Ако заболяването не е напълно излекувано, е възможно увреждане на бъбреците под формата на гломерулонефрит.

За да се предотврати развитието на неблагоприятни усложнения, гнойните запушвания в гърлото трябва да се лекуват навреме, комплексно. Важно е да се консултирате с лекар възможно най-рано, без самолечение.

Диагностика гнойни запушалки в гърлото

Ако се установи гнойни запушвания в гърлото на пациента, той се насочва за преглед към общопрактикуващ лекар, отоларинголог, специалист по инфекциозни болести, ревматолог. Децата задължително трябва да се консултират с педиатър и нефролог, за да се изключи развитието на усложнения и да се идентифицира първичният инфекциозен фокус.

На първия диагностичен етап лекарят събира оплаквания, задава на пациента въпроси за началото на заболяването, неговия ход и др. След това се извършва ларингоскопия, която позволява да се открие подуване на лигавиците, уголемяване на сливиците, цвят и консистенция на плаката и гнойни запушалки в гърлото, наличие на кървене.

Задължително е да се вземе тампон от фаринкса, за да се установи причинният агент и да се провери за чувствителност към антибиотици.

Извършват се кръвни и уринни изследвания, което е необходимо за изясняване на активността на инфекциозния процес: определя се индикаторът за броя на левкоцитите, скоростта на COE, наличието на протеин в пикочната течност.

Основният стандартен метод за изследване на пациенти с оплаквания от гнойни запушалки в гърлото е бактериологичното изследване на тампон от орофаринкса. Тампонът се взема с тампон от повърхността на сливиците, директно от гнойните запушалки и задната фарингеална стена. По време на вземането на тампон не може да се докосват други области на лигавичните тъкани с тампон. Изследването се провежда между храненията: не може да се вземе тампон веднага след хранене и след започване на антибиотици. Единственият недостатък на метода е, че резултатът може да се оцени само 24-48 часа след вземане на материала. По-бързо е използването на специални експресни тестове, които допълват, но не заместват културелната техника.

Допълнителната инструментална диагностика може да включва рентгенография (или флуороскопия) на гръдния кош.

Диференциална диагноза

Необходимо е да се разграничат заболявания като дифтерия, скарлатина, мононуклеоза, гнойна и лакунарна ангина и други подобни патологии.

Коремен тиф и паратиф, скарлатина изискват специално разграничение.

• Пациентите с коремен тиф и паратиф А и В често имат подути палатинови сливици и сивкави петънца по тях. Диагностицирайте това заболяване по други характерни признаци: обща интоксикация, треска, кожен обрив, уголемяване на черния дроб и далака и т.н. Като лабораторно потвърждение се извършва кръвна култура върху жлъчен бульон.
• Основната разлика между скарлатината и появата на гнойни запушвания в гърлото при болки в гърлото: през първите 24 часа се появяват обилни хлъзгави обриви (с изключение на назолабиалния триъгълник) по цялото тяло на фона на хиперемия. Обривът е особено удебелен в областта на шията, страничните повърхности на гръдния кош и в естествените кожни гънки. Тонзилит от типа "пламтяща прозявка" е характерен за скарлатината.

Лечение гнойни запушалки в гърлото

Мерките за лечение на гнойни запушвания в гърлото се провеждат в зависимост от характеристиките на заболяването. Така че, ако тонзилитът е с вирусен произход, тогава лечението е насочено към облекчаване на съществуващите симптоми. Използвайте гаргара, обилно топло пиене, приемайте противовъзпалителни и аналгетични лекарства.

При бактериален или вирусен тонзилит, на фона на развитието на гноен процес, задължително се предписват антибиотици. Приемът на такива лекарства е необходим, за да се справи с разпространението на инфекциозния агент и да се предотврати появата на усложнения (включително сериозни като миокардит, ревматизъм и др.).

При хроничен възпалителен процес и често повтарящи се гнойни запушвания в гърлото, лекарят може да настоява за отстраняване на патологично променени сливици. Противопоказания за операцията могат да бъдат сърдечни дефекти от II-III степен, захарен диабет, нарушения на кръвосъсирването.

Лекарства

Като част от комплексното лечение на гнойни запушалки в гърлото, лекарят може да предпише следните категории лекарства:

• Системни антибактериални лекарства. Гнойните процеси в сливиците изискват предписване на антибиотици: причинителят се определя чрез бактериологичен анализ на биоматериал, взет от повърхността на сливиците и задната стена на фаринкса. По-често от други лекарства се предписват пеницилини - по-специално феноксиметилпеницилин и амоксицилин (амоксиклав). Ако се открие алергия към пеницилини, те се заместват с цефалоспорини от I-II поколение (цефалексин, цефуроксим и др.). Ако е невъзможно да се предпишат такива антибиотици, се използват макролиди (йозамицин). Средната продължителност на антибиотичната терапия е 7 дни. Възможни странични ефекти: диспепсия, коремна болка, главоболие, алергии.
• Симптоматични лекарства. При интензивна интоксикация и синдром на треска се предписват аналгетици, антипиретици в комбинация с адекватен прием на течности и адекватен прием на витамини в организма. Най-често използвани:
  • Парацетамол - една таблетка три пъти дневно, като интервалът между приемите е най-малко 4 часа. Максимално допустимата дневна доза - не повече от 4 г.
  • Ибупрофен - по една таблетка три пъти дневно, за предпочитане не повече от 5 последователни дни. Максималното дневно количество ибупрофен - не повече от 1200 мг. Таблетките трябва да се пият с много вода.
• Локални препарати. За локално лечение на сливици и гнойни запушвания в гърлото използвайте таблетки за резорбция, разтвори за гаргара, спрейове или аерозоли:
  • Фарингосепт - таблетки за резорбция на базата на амбазон монохидрат, вещество с антисептично, бактериостатично и антибактериално действие. Противопоказания за употреба: алергия към компонентите, непоносимост към лактоза или фруктоза, деца под 3-годишна възраст. В зависимост от възрастта, приемайте 3-5 таблетки на ден. Продължителност на приема - 3-4 дни. Възможни странични ефекти: алергии, кожни обриви.
  • Хлорофилипт е лекарство на базата на гъст екстракт от листа от евкалипт. Хлорофилипт не трябва да се приема по време на бременност и кърмене. Сред страничните ефекти: алергии. При гнойни запушвания в гърлото, това лекарство може да се използва под формата на спрей или маслени капки (за лечение на сливици).
  • Стрепсилс - антимикотични и антимикробни таблетки за резорбция, които се приемат по 1 брой на всеки 2-3 часа (не повече от 8 броя на ден). Най-вероятните странични ефекти: алергии, гадене, коремна болка. Продължителността на приема - 3 дни.
  • Стопангин - спрей на базата на хексетидин, вещество с обширна антимикробна и противогъбична активност. Спреят не може да се използва при атрофично болно гърло, както и от деца и бременни жени. Трябва да се избягва случайно поглъщане на лекарствения разтвор. Спреят се впръсква в областта на гърлото два пъти дневно след хранене. Продължителност на терапията - до една седмица.

Струва си да се отбележи, че като локално действие, гаргарите са особено препоръчителни. Тези процедури позволяват не само да се отървете от инфекцията, но и механично да „измиете“ гнойните запушалки от гърлото.

Хлорхексидин за гнойни запушалки в гърлото

Хлорхексидин биглюконат е добре познат антисептик, който се използва активно в различни медицински области: в хирургията, урогенологията, офталмологията, отоларингологията, стоматологията. Популярността на това лекарство се дължи на неговите изразени антибактериални способности.

Ако лекарят не е предписал друго, тогава за гаргара стандартно използвайте 0,1%-0,05% воден разтвор: готово разредено лекарство може да се закупи в аптека. Основното нещо е да не бъркате водния разтвор с алкохолен разтвор: последният не е необходим за гаргара на гърлото, тъй като може да доведе до изгаряния на лигавиците.

Препоръчително е лечението да се повтаря 3 пъти дневно, в продължение на до една седмица. По-продължителното лечение може да доведе до появата на тъмна плака по зъбите и езика, както и до нарушаване на естествената флора в устната кухина. За най-добър ефект след изплакване не трябва да се пие и яде в продължение на 1-2 часа.

Лекарственият разтвор не трябва да се поглъща. Поради тази причина е необходимо да се внимава много с изплакванията при деца. Като цяло, хлорхексидин не се предписва на бременни и кърмещи жени.

С какво да гаргараме гърлото с гнойни тапи?

Ако в гърлото има ясно видими гнойни запушвания, лекарите препоръчват да се започне гаргара възможно най-скоро. За тази цел на първо място се използват антисептични разтвори - например 0,05% хлорхексидин, 3% водороден прекис, 0,1-0,2% разтвор на хексетидин, 0,02% разтвор на нитрофурал.

Гаргарата е достъпен и ефективен метод за лечение и елиминиране на гнойни запушвания в гърлото. Изборът на разтвори за процедури е доста широк и включва както аптечни препарати, така и народни средства. Следните точки се считат за основни критерии за избор на разтвори за гаргара:

• Лекарството трябва да има широк спектър на антимикробна активност;
• Трябва да има противовъзпалителни свойства;
• Не трябва да има токсични ефекти, нито локални, нито системни;
• Трябва да е хипоалергенен, да не дразни лигавиците на устната кухина.

Помислете за най-често срещаните лекарства, които помагат за изчистването на гнойните запушалки от гърлото.

3% водороден пероксид

Средството намалява броя на патогените на локално ниво, елиминира лошия дъх, спира кървенето от капилярите. Противопоказания за употреба: индивидуална свръхчувствителност.

0,1-0,2% хексетидин

Лекарството е производно на пиримидин, представител на противогъбичните средства. В допълнение към гъбичната инфекция, хексетидинът допринася за унищожаването на грам-положителни микроорганизми, а също така има лек аналгетичен ефект. Лекарството е противопоказано при деца под осемгодишна възраст, бременни жени, лица с атрофични и ерозивни процеси в устната кухина. По време на лечението могат да се появят странични ефекти под формата на алергии, нарушения на храносмилателната и дихателната система.

Нитрофурал 0,02%

Антибактериално средство с широк спектър на антибактериална активност, ефективно срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Успешно се използва при най-често срещаните инфекциозни лезии: действа срещу стрептококи, стафилококи, шигелоза, клостридии. Противопоказания за употреба са свръхчувствителност, алергични дерматози, кървене.

Разтвор на сода

Гаргарата с разтвор на сода бикарбонат има антисептичен ефект, ако се използва редовно. За 250 мл топла преварена вода вземете 1 ч.л. сода бикарбонат и гаргарайте гърлото до пет пъти на ден, докато се постигне трайно облекчение. За да засилите ефекта, можете да добавите 2 капки йодна тинктура към разтвора (при условие че няма алергия).

Разтвор с прополисова тинктура

Тинктурата от прополис се използва при вирусни, микробни и гъбични инфекции. Въпреки това, малки деца, бременни жени, хора, страдащи от алергии, екзема и полиноза, е по-добре да не използват това средство. Ако няма алергия към пчелни продукти, за гаргара се вземат 100 мл топла вода и 5-7 капки аптечна тинктура от прополис. Процедурите се повтарят 3-5 пъти на ден.

Алкохолни тинктури

За гаргари можете да използвате разтвори от аптечни алкохолни тинктури от растения като невен, градински чай, алое, евкалипт. Тези средства имат локален антисептичен, противовъзпалителен, спазмолитичен и противокашличен ефект. Ако няма алергия, разтворът се приготвя по следния начин: смесват се 100 мл топла вода и пет до десет капки билкова тинктура. Процедурите се провеждат редовно, от три до пет пъти на ден.

Гаргарите не само механично отмиват гнойните запушалки от гърлото. Тези процедури елиминират хранителната среда за патогенни микроорганизми, омекотяват и овлажняват лигавиците, ускоряват възстановяването на тъканите, увредени от възпалителния процес.

Лекарите препоръчват гаргара на гърлото 4-5 пъти на ден, като се редуват различни терапевтични разтвори. Това ще позволи да се реализира разнообразен лечебен ефект и ще предотврати евентуална сухота на лигавицата. След гаргара не яжте и не пийте в продължение на 2 часа. За да се засили ефектът веднага след процедурата, сливиците могат да се смажат с масло от морски зърнастец, разредена тинктура от прополис, разтвор на Луголов, масло от ела, сок от алое.

Физиотерапевтично лечение

В острия период на гноен процес в гърлото, физиотерапията е противопоказана. След измиване и почистване на сливиците от гнойни запушалки, за областта на гърлото се предписва UHF терапия. Това е метод на електротерапия, основан на въздействието предимно на ултрависокочестотно електромагнитно поле. Физическият ефект на UHF полето се състои в активното абсорбиране на неговата енергия от телесните обвивки: енергията се преобразува в топлинна енергия, развива се осцилаторен ефект, характерен за електромагнитни вълни с висока честота. Наблюдава се вътретъканно генериране на топлина с плътна проводимост на електрическия ток. UHF има противовъзпалителни свойства, подобрява лимфо- и кръвообращението, намалява тъканния оток и ексудация, стимулира функционалността на съединителната тъкан, активира механизмите на клетъчна пролиферация. Едновременно с тези процеси се елиминират спазмите на гладките мускули, ускорява се регенерацията на тъканите, засилва се нервната проводимост, намалява се чувствителността на нервните рецептори, намалява се капилярният тонус.

Като репаративно-възстановителен метод, върху областта на сливиците се прилага ултрасонофореза с хидрокортизон. Процедурата се състои от комплексно въздействие върху определени зони по тялото с ултразвук и прилагане на разтвори, емулсии, мехлеми.

За осигуряване на имуностимулиращ ефект се предписва високочестотна магнитна терапия на тимуса. Тази процедура насърчава активирането на симпатоадреналната и хипофизно-надбъбречно-хипоталамичната системи, оптимизира автономната нервна система, възстановява имунната защита.

Освен това е възможно да се предписват инхалации с лекарствени разтвори.

Билколечение

За да ускорите възстановяването и да премахнете гнойните запушалки от гърлото, можете да използвате активно гаргара с билкови отвари - по-специално, билки като градински чай, жълт кантарион, дъбова кора са отлични. Тези растения са естествени антисептици: унищожават патогенната флора, предотвратяват разпространението на инфекцията, спират развитието на възпаление. Освен това, таниновите компоненти на растенията имат благоприятен ефект върху възпалените тъкани, намаляват отока, премахват болката.

За приготвяне на лечебно средство се приготвя сбор от 1 супена лъжица листа от градински чай, 1 супена лъжица дъбова кора, 3 супени лъжици билка жълт кантарион. Сместа се залива с 0,5 литра вряща вода и се държи на парна баня за половин час. След това отварата се отстранява от огъня, настоява се около 10 минути под капак, прецежда се. Използва се за гаргара няколко пъти на ден.

Не лош ефект има и елаво масло: с него се смазват сливиците, като се използват памучни тампони.

При силна болка в гърлото помага сок от алое: първо изстискайте сока от 2-3 от най-старите (долни) листа на растението, след което го смесете с 1 ч.л. мед. Сместа се приема по 1 ч.л. три пъти дневно около четвърт час преди хранене.

Процедура като гаргара на гърлото с топла вода с ½ чаена лъжичка сол и същото количество сода бикарбонат ускорява възстановяването. Във водата добавете също 3 капки йодна тинктура и 4-6 капки тинктура от невен. С получения разтвор изплаквайте гърлото поне 4 пъти на ден и след всяко хранене.

От древни времена едно от най-добрите средства за болки в гърлото се е смятало за смес от счукани листа от малина и липа. Отвара от тази смес се използва успешно при гнойни запушвания в гърлото. Една супена лъжица от сбора се запарва с 250 мл вряща вода, вари се 5 минути на слаб огън, покрива се с капак и се настоява около половин час. След това отварата се прецежда и се използва за гаргара 5-6 пъти на ден, след хранене.

Важно: народното лечение се използва като спомагателна терапия или средство за първа помощ при пациент с тонзилит, но в никакъв случай не замества лекарските прегледи.

Хирургично лечение

Необходимостта от операция се появява при липса на ефект от консервативната терапия или развитието на усложнения - по-специално паратонзиларен абсцес.

Най-честата хирургична интервенция е тонзилектомията, която представлява пълно отстраняване на сливиците заедно с капсулата. Тази интервенция може да отнеме до 60 минути. Пациентът остава в болницата 24 часа, след което е под домашно наблюдение в продължение на няколко седмици (до един месец).

Тонзилектомията се извършва рутинно след отстраняване на активното възпаление и отстраняване на гнойни запушалки в гърлото. Непосредствено преди интервенцията се извършва предоперативна диагностика, включваща кръвна химия и изследвания на кръвосъсирването. Освен това пациентът се консултира с кардиолог и анестезиолог.

За предпочитане е операцията да се извърши с обща анестезия, което позволява на хирурга да получи по-добър поглед върху операционното поле и да контролира общото състояние на пациента. Самата интервенция включва изрязване на сливиците заедно с капсулата от околните тъкани с помощта на пила. След отстраняването им, хирургът коагулира (каутеризира) увредените съдове, за да спре кървенето.

Рехабилитационният период след тонзилектомия продължава няколко седмици, до един месец. През това време е по-добре да се ограничи физическата активност, временно да се елиминират солени, пикантни храни и груба храна от диетата. В продължение на 7 дни трябва да се третира гърлото с антисептични и анестетични разтвори, да се спазва домашният режим.

Предотвратяване

Гнойни запушвания в гърлото - признак за развитие на гноен процес в сливиците. За да се предотврати появата на такава патология, е необходимо, на първо място, да се грижите за собствената си имунна защита: включете в диетата си достатъчно пресни плодове и зеленчуци, бъдете повече на открито, не се подлагайте на хипотермия, поддържайте физическа активност.

Основните правила за превенция са следните:

• Необходимо е да се спазва обща и индивидуална хигиена: използвайте само собствена кърпа, четка за зъби, а при всяко заболяване - и прибори за хранене.
• Важно е да се храните правилно: храната трябва да съдържа необходимите витамини и микроелементи, както и балансирано количество протеини, мазнини и въглехидрати. През зимата и пролетта диетата трябва да бъде допълнително обогатена с аскорбинова киселина.
• Необходимо е своевременно да се потърси медицинска помощ при всякакви инфекциозни и възпалителни заболявания. Рискови фактори за появата на гнойни запушвания в гърлото често са максиларните синуси, ринитът, зъбният кариес, хелминтозата. Ако болките в гърлото често ви притесняват, струва си да се консултирате с лекар относно по-нататъшни тактики на лечение: може да има смисъл да се подложите на няколко курса физиотерапия или да помислите за хирургическа интервенция.
• Необходимо е да се укрепи имунната система чрез поддържане на комфортен микроклимат в помещенията (съотношение на температура и влажност на въздуха), осигурявайки на организма достатъчно вода, витамини, минерали. В случай на силна слабост на имунната защита може да се наложи прием на имуномодулатори, витаминни комплекси.

Редовните спортове, физическата активност под формата на туризъм, сутрешни упражнения, контрастни душове допринасят за укрепване на имунната система. Слънчевите и въздушните бани и закаляването също са полезни.

Прогноза

Заболяването средно продължава около 2 седмици и завършва с възстановяване, при условие на навременно и адекватно лечение, със спазване на всички медицински препоръки и назначения.

Ако се развият усложнения, прогнозата рязко се влошава. По-специално, при гнойни лезии на близките тъкани и структури, рискът от навлизане на гнойни микроорганизми в кръвния поток и по-нататъшното им разпространение в тялото се увеличава. Особено опасно е развитието на сепсис: патогенна флора се установява върху различни тъкани на органи, образуват се вторични инфекциозни огнища. Такова състояние е животозастрашаващо и изисква спешна медицинска намеса.

Ако гнойните запушвания в гърлото съществуват дълго време, съществува риск от заместване на нормалните лимфоидни тъкани със съединителна тъкан. Тази трансформация се обяснява с факта, че в областта на възпалението се активират фибробласти - клетки, които участват в образуването на колагенови и еластинови влакна (компоненти на белеговата тъкан).