Гнойни тапи в гърлото

При остър или хроничен възпалителен процес в палатинните сливици могат да се открият гнойни тапи в гърлото, които представляват натрупвания на гной в лакуните на сливиците. Такова състояние често е придружено от силна болка в гърлото, треска, появата на неприятна миризма от устната кухина. Ако процесът стане хроничен, заболяването може да се влоши няколко пъти в годината и дори да доведе до усложнения.

Ангината и образуването на гнойни тапи в сливиците е често срещана патология, която може да се случи на почти всеки човек. Ето защо е много важно да знаете основните аспекти на заболяването, принципите на неговата диагностика и лечение.

Епидемиология

Гнойни тапи в гърлото - това е много често срещана патология. Според статистиката се регистрира при около 5-6% от възрастните пациенти и 13-14% от децата. Честотата на поява на заболяването до голяма степен се дължи на влиянието на рисковите фактори: гнойни възпалителни процеси в палатинните сливици по-често се появяват при хора, които носят възпалено гърло "на краката си", опитват се да се самолекуват, имат ниско ниво на имунитет и така нататък. Лекарите отбелязват, че гнойните тапи в гърлото са признак на пренебрегван тонзилит, което показва, че лечението е неправилно, неефективно или изобщо не е проведено.

Включванията се предлагат в различни консистенции, цветове и вискозитет. Средният размер на включването е няколко милиметра (обикновено до 10 mm), а масата е няколко грама (от 2-3 до 30-40 g).

Причини на гнойни тапи в гърлото

Основната причина за образуването на гнойни запушалки в гърлото е възпалителна реакция в палатинните тонзили (сливици). Тази реакция се провокира от различни инфекциозни агенти, които попадат в празнините и влизат в тясно взаимодействие с имунните клетки. В резултат на това мъртвите микроорганизми, ексфолираните епителни клетки и левкоцитните клетки обикновено се отстраняват от празнините в устната кухина и след това със слюнчен секрет попадат в стомаха, където се неутрализират под въздействието на киселата стомашна среда.

Понякога обаче микроорганизмите, попаднали в празнините, са по-агресивни - например, такива са стафилококите от група А.[1], [2]

С развитието на възпалителна реакция се освобождават възпалителни медиатори, разширяват се кръвоносните съдове на кръвоносната система, захранващи областта на сливиците. Съдовата пропускливост се увеличава, огромен брой левкоцити навлизат във възпалената област. Лигавицата в гърлото се подува. На фона на висока вирулентност на бактериалната флора се образуват гнойни огнища, които се характеризират с по-голяма дълбочина и активно разрушаване на тъканите.

Трансформацията на остро възпаление в хронична патология възниква под въздействието на няколко фактора едновременно. По-специално, продължителността на възпалителния процес е от голямо значение. Но удебеляването на тапите се причинява от отлагането на калциеви, магнезиеви соли и др. в гнойни огнища.

Рискови фактори

Образуването на гнойни тапи в гърлото не винаги се случва. Такива фактори допринасят за това:

• продължителни възпалителни процеси в близките структури, по-специално - в синусите (синузит, максиларни синуси и др. допринасят за навлизането на допълнителна част от микроорганизми във фаринкса);
• Недостатъчна хигиена на устната кухина (всички, дори относително безопасни микроорганизми в комбинация с хранителни частици създават благоприятна среда за образуване на гнойни запушалки в гърлото);
• слаба имунна защита (допринася за активния растеж на патогенната микрофлора в устата);
• недостиг на витамини (монотонна диета, недостатъчен прием на важни витамини и микроелементи в организма допринася за намаляване на местния и общия имунитет);
• механично увреждане на сливиците (рани от рибени кости, прекалено груба или гореща храна могат да станат "вход" за инфекция).

Патогенеза

Небните сливици са част от имунната система. Те се намират вътре в устната кухина, на входа на фарингеалната зона: иначе се наричат ​​сливици. Сливиците са група от лимфоидни структури, обвити в капсула от лигавичен епител. На повърхността им има своеобразни кратери (крипти, лакуни), водещи до дълбочината на образуванията: техният брой е до две дузини. Вътре в лакуните епителната тъкан е много по-тънка, което позволява на имунните клетки лесно да излязат.

Лимфоцитите се образуват във фоликуларни структури - центрове на растеж, но повече от тях са концентрирани в зоната на лакуните. Когато патогенните бактерии навлязат в устната кухина, има тяхната "среща" с лимфоцитите, започва реакцията на имунна активация. Започнете да произвеждате подходящи антитела, насочени към унищожаване на "чуждия" антиген. В същото време други клетки (по-специално моноцити, неутрофили) участват в абсорбцията на микробни частици, почиствайки празнините. Ако инфекциозното възпаление продължава дълго време или се повтаря често или не се лекува, тогава се развива гноен тонзилит, придружен от появата на гнойни тапи в гърлото.

Симптоми на гнойни тапи в гърлото

Признаците, които предхождат появата на гнойни запушалки в гърлото, най-често започват да се притесняват около 24-36 часа от началото на възпалителния процес. Пациентът се характеризира с такива симптоми:

• обща слабост, неразположение;
• болка в главата;
• чувство на силна умора, апатия, сънливост;
• неприятни усещания за мускулна болка;
• повишена температура (38-39 ° C);
• болка в ставите;
• усещане за натиск и стягане в гърлото;
• затруднено дишане и преглъщане;
• понякога световъртеж;
• загуба на апетит.

Първите признаци на образуване на гнойни запушалки в гърлото са както следва:

• Има усещане за чуждо тяло (като кост в гърлото), което се дължи на дразнене на нервните окончания в лигавицата от тапите. Такъв дискомфорт може да се появи от едната или от двете страни, което зависи от локализацията и размера на тапите.
• Появяват се затруднено преглъщане и болка, което е свързано с развитието на възпаление и повишена чувствителност на нервните окончания. Болката се проявява особено по време на хранене: сливиците се уголемяват, което още повече затруднява преминаването на храната.
• Има неприятна миризма от устната кухина, появата на която се обяснява с повишената активност на патогенната флора и отделянето на нейните продукти. Миенето на зъбите и изплакването на гърлото и устната кухина могат да облекчат интензивността на миризмата само временно.
• Гнойни тапи могат да се видят по време на преглед на гърлото. Такива включвания могат да бъдат с различен диаметър (от няколко милиметра до сантиметър), различни цветови нюанси (сивкави, белезникави или жълтеникави). При натискане на сливицата с памучен тампон или медицинска шпатула можете да видите директното освобождаване на тапи на повърхността на сливицата.

При децата заболяването обикновено се проявява по-ярко. Гнойна запушалка в гърлото и температура до 40°C водят до капризност и сълзливост при децата, загуба на апетит и нарушения на съня. Малките деца стават особено неспокойни, плачат, отказват да ядат. Шийните и тилните лимфни възли могат да бъдат увеличени и болезнени при опипване.

Като цяло, симптоматиката може да зависи от характеристиките на етиологията на заболяването, което е причинило появата на гноен процес.

Ако гърлото е силно възпалено и гнойните тапи са белезникави или жълтеникави пустули с малък размер (1-2 mm), можем да подозираме развитието на фоликуларна (гнойна) ангина. Пациентът има повишено слюноотделяне, най-близките лимфни възли се увеличават, температурата се повишава до 39 ° C.

Гъбичният тонзилит се характеризира с гнойни тапи в гърлото без температура, с гной под формата на бяла "извара", която лесно се отстранява с памучен тампон. Палатинните тонзили са леко увеличени, понякога има неинтензивно зачервяване.

Гнойна запушалка без болка в гърлото може да показва развитието на улцеративно-некротичен тонзилит: върху сливиците се появяват зони на некроза - умираща тъкан. Опитите за отстраняване на такива тъкани водят до оголване на ранени повърхности.

Гнойна запушалка в гърлото при коронавирус не е типичен симптом. При COVID-19 обаче наистина може да има възпалено гърло: задната част на гърлото се зачервява и има неприятен вкус в устата. Освен това може да има увеличение на цервикалните лимфни възли. Тази картина се отбелязва на фона на основните признаци на заболяването: "тежка" кашлица, силна умора, задух, усещане за парене зад гръдната кост, болка в мускулите, ставите и главата.

Постоянните гнойни тапи в гърлото най-вероятно показват хроничен ход на заболяването. За хронизирането на патологичния процес се характеризират с такива признаци:

• нормална телесна температура или леко повишаване на температурата вечер;
• обща слабост, прекомерно изпотяване;
• постоянен лош дъх, лош вкус;
• Повтарящо се болки в гърлото с различна интензивност;
• освобождаване на гнойни частици, когато кашляте.

Дългосрочният хроничен тонзилит може да бъде придружен от болка в сърцето, тахикардия, диспнея, болки в ставите и мускулите.

Гнойните тапи в гърлото при тонзилит с хроничен ход и чести екзацербации могат да причинят алергични реакции. Ръбовете на душовете по време на рецидив набъбват, гной се натрупва вътре в празнините, лимфните възли се увеличават. Средната честота на екзацербациите на хроничния процес е три пъти годишно.

Често обичайните прояви на ARVI и възпалено гърло (включително гнойно) се бъркат с подобно заболяване - фарингит. Гнойните тапи в гърлото с фарингит обикновено са придружени от треска и сухота, "сив" глас, наличие на доста изразени лигавични натрупвания във фаринкса, които са трудни за отхрачване или преглъщане. Кашлицата може да се засили в сутрешните часове (след събуждане) и може да се комбинира с гадене.

Гнойна запушалка в гърлото на детето

Клиничните прояви при деца обикновено съчетават локални промени на фона на общо разстройство. В по-голямата част от случаите заболяването започва внезапно, остро. Появяват се следните симптоми:

• признаци на обща интоксикация (слабост, главоболие, сънливост);
• повишаване на температурата;
• възпалено гърло, което е особено неприятно при преглъщане и говорене;
• дискомфорт в гърлото при отваряне на устата;
• промяна на гласа (назалност);
• загуба на апетит;
• затруднено преглъщане.

При преглед се забелязват уголемени сливици, чиято повърхност е или покрита с патологична плака, или лъскава с петна и видими гнойни тапи в гърлото, жълтеникави или белезникави.

С увеличаване на интоксикацията при деца (особено малки деца) може да се появи повръщане, замъглено съзнание, конвулсии, разстройство на изпражненията, коремна болка.

Усложнения и последствия

При липса на адекватно и навременно лечение на гнойни запушалки в гърлото, заболяването може да се влоши от развитието на фарингеален абсцес, възпаление на средното ухо, възпаление на параназалните синуси. Освен това могат да бъдат засегнати сърцето, бъбреците, ставите.

• Абсцес, отит, максиларен синузит се развиват като усложнения, причинени от разпространението на инфекциозния агент от сливиците към околните тъкани, с по-нататъшно развитие на възпалителния отговор.
• Бъбречното увреждане възниква поради директния ефект на инфекцията върху филтрационния бъбречен механизъм.
• Увреждането на ставите се причинява от антибактериални антитела, присъстващи в кръвта за дълъг период от време. В резултат на това ставите се възпаляват, подуват и болят. Засегнати са предимно лакътните и коленните стави.
• Увреждането на миокарда може да се дължи на въздействието на патогени и антибактериални антитела. При пациенти с хронични гнойни процеси в орофаринкса често се регистрират аритмии, миокардит, перикардит, ендокардит.

Дори в ранен стадий на възпалителния процес инфекциозният агент може да проникне в дихателните органи и мозъка, където да продължи развитието си. В резултат на това могат да възникнат усложнения като менингит, инфекциозно-токсичен шок и дори сепсис - т. нар. отравяне на кръвта, което е животозастрашаващо състояние.

Като далечна последица особено опасни се считат за ставите, мозъка и сърдечно-съдовата система (артроза, ревматизъм и др.). Ако заболяването не е напълно излекувано, е възможно увреждане на бъбреците под формата на гломерулонефрит.

За да се предотврати развитието на неблагоприятни усложнения, гнойните тапи в гърлото трябва да се лекуват навреме, изчерпателно. Важно е да се консултирате с лекар възможно най-рано, без да се самолекувате.

Диагностика на гнойни тапи в гърлото

Ако пациентът има гнойни тапи в гърлото, той се насочва за преглед при общопрактикуващ лекар, отоларинголог, специалист по инфекциозни заболявания, ревматолог. Децата трябва задължително да се консултират с педиатър и нефролог, за да изключат развитието на усложнения и да идентифицират първичния инфекциозен фокус.

На първия диагностичен етап лекарят събира оплаквания, задава въпроси на пациента за началото на заболяването, неговия ход и т.н. След това се извършва ларингоскопия, която позволява да се открие подуване на лигавичните тъкани, уголемяване на сливиците, цвят и консистенция на плаката и гнойни тапи в гърлото, наличие на кървене.

Задължително е вземането на тампон от фаринкса за установяване на причинителя и проверка за чувствителност към антибиотици.

Извършват се изследвания на кръвта и урината, които са необходими за изясняване на активността на инфекциозния процес: определя се индикаторът за броя на левкоцитите, скоростта на COE, наличието на протеин в пикочната течност.

Основният стандартен метод за изследване на пациенти с оплаквания от гнойни тапи в гърлото е бактериологичното изследване на тампона от орофаринкса. Тампонът се взема с тампон от повърхността на сливиците, директно от гнойните тапи и задната фарингеална стена. По време на вземането на тампон не можете да докосвате други области на лигавичните тъкани с тампон. Изследването се провежда между храненията: не можете да вземете тампон веднага след хранене и след началото на антибиотиците. Единственият недостатък на метода е, че резултатът може да се оцени само 24-48 часа след вземане на материала. По-бързо е използването на специални експресни тестове, които допълват, но не заместват посявката.

Допълнителна инструментална диагностика може да включва рентгенография на гръдния кош (или флуороскопия).

Диференциална диагноза

Необходимо е да се разграничат такива заболявания като дифтерия, скарлатина, мононуклеоза, гнойна и лакунарна ангина и други подобни патологии.

Коремен тиф и паратиф, скарлатина изискват специална диференциация.

• Пациентите с коремен тиф и паратиф А и В често имат подути палатинални сливици и сивкави петна по тях. Диагностицирайте това заболяване по други характерни признаци: обща интоксикация, треска, кожен обрив, увеличение на черния дроб и далака и др. Като лабораторно потвърждение се извършва хемокултура върху жлъчен бульон.
• Основната разлика между скарлатина и появата на гнойни запушалки в гърлото при болки в гърлото: през първите 24 часа има обилни обриви (с изключение на назолабиалния триъгълник) по цялото тяло на фона на хиперемия. Обривът е особено удебелен в областта на шията, страничните повърхности на гърдите и естествените кожни гънки. За скарлатината е характерен тонзилит от типа "пламтяща прозявка".

Лечение на гнойни тапи в гърлото

Мерките за лечение на гнойни тапи в гърлото се извършват в зависимост от характеристиките на заболяването. Така че, ако тонзилитът има вирусен произход, тогава лечението е насочено към облекчаване на съществуващите симптоми. Използвайте гаргари, обилно топло пиене, приемайте противовъзпалителни и аналгетични лекарства.

При бактериален или вирусен тонзилит, на фона на развитието на гноен процес, задължително се предписват антибиотици. Приемането на такива лекарства е необходимо, за да се справи с разпространението на инфекциозния агент и да се предотврати появата на усложнения (включително такива сериозни като миокардит, ревматизъм и др.).

При хроничен възпалителен процес и често повтарящи се гнойни тапи в гърлото лекарят може да настоява за отстраняване на патологично променени сливици. Противопоказания за операцията могат да бъдат сърдечни дефекти от II-III степен, захарен диабет, нарушения на кръвосъсирването.

лекарства

Като част от комплексното лечение на гнойни тапи в гърлото, лекарят може да предпише такива категории лекарства:

• Системни антибактериални лекарства. Гнойните процеси в сливиците изискват предписване на антибиотици: причинителят се определя чрез бактериологичен анализ на биоматериал, взет от повърхността на сливиците и задната стена на фаринкса. По-често от други лекарства се предписват пеницилини - по-специално феноксиметилпеницилин и амоксицилин (амоксиклав). Ако се открие алергия към пеницилини, те се заменят с цефалоспорини от I-II поколение (цефалексин, цефуроксим и др.). Ако е невъзможно да се предписват такива антибиотици, се използват макролиди (йозамицин). Средната продължителност на антибиотичната терапия е 7 дни. Възможни нежелани реакции: диспепсия, коремна болка, главоболие, алергии.
• Симптоматични лекарства. При интензивна интоксикация и синдром на треска предписват аналгетици, антипиретици в комбинация с адекватен прием на течности и адекватен прием на витамини в организма. Най-често използвани:
  • Парацетамол - една таблетка три пъти на ден, спазвайки интервала между приемите най-малко 4 часа. Максимално допустимата дневна доза - не повече от 4 g.
  • Ибупрофен - по една таблетка три пъти на ден, за предпочитане не повече от 5 последователни дни. Максималното дневно количество ибупрофен - не повече от 1200 mg. Таблетките трябва да се измият с много вода.
• Локални препарати. За локално лечение на сливици и гнойни тапи в гърлото използвайте таблетки за резорбция, разтвори за гаргара, спрейове или аерозоли:
  • Фарингосепт - таблетки за резорбция на базата на амбазон монохидрат, вещество с антисептично, бактериостатично и антибактериално действие. Противопоказания за употреба: алергия към компонентите, непоносимост към лактоза или фруктоза, деца под 3 години. В зависимост от възрастта се приемат 3-5 таблетки на ден. Продължителност на приема - 3-4 дни. Възможни нежелани реакции: алергии, кожни обриви.
  • Хлорофилипт е лекарство, базирано на гъст екстракт от листа на евкалипт. Хлорофилипт не трябва да се приема по време на бременност и кърмене. Сред страничните ефекти: алергии. При гнойни тапи в гърлото това лекарство може да се използва под формата на спрей или маслени капки (за лечение на сливици).
  • Strepsils - антимикотични и антимикробни таблетки за резорбция, които се приемат по 1 брой на всеки 2-3 часа (не повече от 8 броя на ден). Най-вероятните нежелани реакции: алергии, гадене, коремна болка. Продължителност на приема - 3 дни.
  • Стопангин - спрей на базата на хексетидин, вещество с обширна антимикробна и противогъбична активност. Спреят не може да се използва при атрофично възпалено гърло, както и при деца и бременни жени. Трябва да се избягва случайно поглъщане на лекарствения разтвор. Спреят се впръсква в областта на гърлото два пъти на ден след хранене. Продължителност на терапията - до една седмица.

Заслужава да се отбележи, че като местно действие, гаргарите са особено препоръчителни. Тези процедури позволяват не само да се отървете от инфекцията, но и механично да "измиете" гнойните тапи от гърлото.

Хлорхексидин за гнойни тапи в гърлото

Хлорхексидин биглюконат е известен антисептик, който се използва активно в различни медицински области: в хирургията, урогенологията, офталмологията, отоларингологията, стоматологията. Популярността на това лекарство се дължи на неговите изразени антибактериални способности.

Ако лекарят не е предписал друго, тогава за гаргара стандартно използвайте 0,1% -0,05% воден разтвор: готово разредено лекарство може да бъде закупено в аптеката. Основното нещо е да не бъркате водния разтвор с алкохолен разтвор: последният не е необходим за гаргара на гърлото, тъй като може да доведе до изгаряния на лигавичните тъкани.

Препоръчва се лечението да се повтаря 3 пъти на ден, в продължение на една седмица. По-продължителното лечение може да доведе до появата на тъмна плака по зъбите и езика, както и до нарушаване на естествената флора в устната кухина. За най-добър ефект след изплакване не трябва да пиете и ядете 1-2 часа.

Лекарственият разтвор не трябва да се поглъща. Поради тази причина е необходимо да бъдете много внимателни с изплакванията при деца. По принцип хлорхексидинът не се предписва на бременни и кърмещи жени.

С какво да гаргара гърлото с гнойни тапи?

Ако в гърлото има ясно видими гнойни тапи, лекарите препоръчват да започнете гаргара възможно най-скоро. За тази цел се използват преди всичко антисептични разтвори - например 0,05% хлорхексидин, 3% водороден прекис, 0,1-0,2% разтвор на хексетидин, 0,02% разтвор на нитрофурал.

Гаргарата е достъпен и ефективен метод за лечение и премахване на гнойни тапи в гърлото. Изборът на решения за процедури е доста широк и включва както аптечни препарати, така и народни средства. Следните точки се считат за основни критерии за избор на решения за гаргара:

• лекарството трябва да има широк спектър на антимикробна активност;
• трябва да има противовъзпалителни свойства;
• не трябва да има токсични ефекти, нито локални, нито системни;
• трябва да бъде хипоалергичен, да не дразни лигавицата на устната кухина.

Помислете за най-често срещаните лекарства, които помагат за изхвърляне на гнойни тапи от гърлото.

3% водороден прекис

Средството намалява броя на патогените на местно ниво, премахва лошия дъх, спира кървенето от капилярите. Противопоказания за употреба: индивидуална свръхчувствителност.

0,1-0,2% хексетидин

Лекарството е производно на пиримидин, представител на противогъбичните средства. В допълнение към гъбичната инфекция, хексетидинът допринася за унищожаването на грам-положителните микроорганизми и също така има лек аналгетичен ефект. Лекарството е противопоказано при деца под осемгодишна възраст, бременни жени, лица с атрофични и ерозивни процеси в устната кухина. По време на лечението могат да се появят нежелани реакции под формата на алергии, нарушения на храносмилателната и дихателната система.

Нитрофурал 0,02%

Антибактериално средство с широк спектър на антибактериално действие, ефективно срещу Грам-положителни и Грам-отрицателни бактерии. Успешно се използва при най-често срещаните инфекциозни лезии: засяга стрептококи, стафилококи, шигела, клостридии. Противопоказания за употреба се считат за свръхчувствителност, алергични дерматози, кървене.

Разтвор на сода

Гаргарата с разтвор на сода за хляб има антисептичен ефект, ако се използва редовно. За 250 мл топла преварена вода вземете 1 ч.л. сода за хляб, правете гаргара на гърлото до пет пъти на ден до трайно облекчение. За да подобрите ефекта, можете да добавите 2 капки йодна тинктура към разтвора (при условие, че няма алергия).

Разтвор с тинктура от прополис

Прополисовата тинктура се използва при вирусни, микробни и гъбични инфекции. Въпреки това, малки деца, бременни жени, хора, страдащи от алергии, екзема и полиноза, това лекарство е по-добре да не се използва. Ако няма алергия към пчелни продукти, за гаргара вземете 100 ml топла вода и 5-7 капки аптечна тинктура от прополис. Процедурите се повтарят 3-5 пъти на ден.

Алкохолни тинктури

За гаргара можете да използвате разтвори на аптечни алкохолни тинктури от растения като невен, градински чай, алое, евкалипт. Тези лекарства имат локален антисептичен, противовъзпалителен, спазмолитичен и антитусивен ефект. Ако няма алергия, разтворът се приготвя по следния начин: смесват се 100 ml топла вода и пет до десет капки билкова тинктура. Процедурите се извършват редовно, от три до пет пъти на ден.

Гаргарите не само механично измиват гнойните тапи от гърлото. Тези процедури премахват хранителната среда за патогенни микроорганизми, омекотяват и овлажняват лигавичните тъкани, ускоряват възстановяването на тъканите, увредени от възпалителния процес.

Лекарите препоръчват гаргара на гърлото 4-5 пъти на ден, като се редуват различни терапевтични разтвори. Това ще позволи да се реализира разнообразен лечебен ефект и да се предотврати евентуална сухота на лигавицата. След гаргара не яжте и не пийте 2 часа. За подобряване на ефекта веднага след процедурата сливиците могат да бъдат смажени с масло от морски зърнастец, разредена тинктура от прополис, разтвор на Лугол, масло от ела, сок от алое.

Физиотерапевтично лечение

В острия период на гноен процес в гърлото физиотерапията е противопоказана. След измиване и почистване на сливиците от гнойни тапи се предписва UHF терапия за областта на гърлото. Това е метод на електролечение, базиран на въздействието предимно на ултрависокочестотно електромагнитно поле. Физическият ефект на UHF полето се състои в активното поглъщане на неговата енергия от обвивките на тялото: енергията се преобразува в топлинна енергия, развива се колебателен ефект, характерен за електромагнитните вълни с висока честота. Има вътретъканно генериране на топлина с плътно провеждане на електрически ток. UHF има противовъзпалителни свойства, подобрява лимфо- и кръвообращението, намалява тъканния оток и ексудация, стимулира функционалността на съединителната тъкан, активира механизмите на клетъчна пролиферация. Едновременно с тези процеси се елиминират спазмите на гладката мускулатура, ускорява се регенерацията на тъканите, подобрява се нервната проводимост, намалява чувствителността на нервните рецептори, намалява капилярния тонус.

Като репаративно-възстановителен метод се прилага ултрасонофореза с хидрокортизон в областта на сливиците. Процедурата се състои в комплексно въздействие върху определени зони на тялото с ултразвук и нанасяне на разтвори, емулсии, мехлеми.

За осигуряване на имуностимулиращ ефект се предписва високочестотна магнитна терапия на тимуса. Тази процедура насърчава активирането на симпатоадреналната и хипофизо-надбъбречно-хипоталамусната система, оптимизира автономната нервна система, възстановява имунната защита.

Освен това е възможно да се предписват инхалации с лекарствени разтвори.

Лечение с билки

За да ускорите възстановяването и да премахнете гнойните тапи от гърлото, можете да използвате активна гаргара с билкови отвари - по-специално такива билки като градински чай, жълт кантарион, дъбова кора са отлични. Тези растения са естествени антисептици: унищожават патогенната флора, предотвратяват разпространението на инфекцията, спират развитието на възпаление. В допълнение, таниновите компоненти на растенията имат благоприятен ефект върху възпалените тъкани, намаляват отока, премахват болката.

За да приготвите лекарство, пригответе колекция на базата на 1 супена лъжица. листа градински чай, 1 с.л. дъбови кори, 3 с.л. билка жълт кантарион. Сместа се залива с 0,5 литра вряла вода и след това се държи на парна баня за половин час. След това отварата се отстранява от огъня, настоява се около 10 минути под капак, филтрира се. Използва се за гаргара няколко пъти на ден.

Не е лош ефект има масло от ела: те смазват сливиците с помощта на памучни тампони.

При тежки болки в гърлото помага сокът от алое: първо изстискайте сока от 2-3 от най-старите (долните) листа на растението, след което го смесете с 1 ч.л. пчелен мед. Сместа се приема по 1 ч.л. три пъти на ден около четвърт час преди хранене.

Такава процедура като гаргара на гърлото с топла вода с ½ чаена лъжичка сол и същото количество сода за хляб ускорява възстановяването. Във водата също добавете 3 капки йодна тинктура и 4-6 капки тинктура от невен. С получения разтвор се изплаква гърлото най-малко 4 пъти на ден и след всяко хранене.

От древни времена едно от най-добрите лекарства за болки в гърлото се счита за смес от смачкани листа от малина и липа. Отвара от тази смес успешно се прилага при гнойни тапи в гърлото. Една супена лъжица от колекцията се запарва с 250 ml вряла вода, вари се 5 минути на слаб огън, покрива се с капак и се настоява за около половин час. След това отварата се прецежда и се използва за гаргара 5-6 пъти на ден, след хранене.

Важно: народното лечение се използва като спомагателна терапия или средство за първа помощ при пациент с тонзилит, но в никакъв случай не замества назначенията на лекаря.

Хирургично лечение

Необходимостта от операция възниква при липса на ефект от консервативната терапия или развитие на усложнения - по-специално паратонзиларен абсцес.

Най-честата хирургична интервенция е тонзилектомията, която представлява пълно отстраняване на сливиците заедно с капсулата. Тази интервенция може да отнеме до 60 минути. Пациентът остава в болница за 24 часа, последвано от домашно наблюдение за няколко седмици (до един месец).

Тонзилектомията се извършва рутинно след отстраняване на активното възпаление и отстраняване на гнойни тапи в гърлото. Непосредствено преди интервенцията се извършва предоперативна диагностика, включваща биохимични изследвания на кръвта и коагулация. Допълнително пациентът се консултира от кардиолог и анестезиолог.

За предпочитане е операцията да се извършва под обща анестезия, която позволява на хирурга да види по-добре операционното поле и да контролира общото състояние на пациента. Самата интервенция представлява изрязване на сливиците заедно с капсулата от околните тъкани с помощта на рашпил. След отстраняването хирургът коагулира (каутеризира) увредените съдове, за да спре кървенето.

Рехабилитационният период след отстраняване на сливиците продължава няколко седмици, до един месец. През това време е по-добре да ограничите физическата активност, временно да премахнете от диетата солени, пикантни храни и груби храни. В продължение на 7 дни трябва да лекувате гърлото с антисептични и анестезиращи разтвори, да спазвате домашния режим.

Предотвратяване

Гнойни тапи в гърлото - признак за развитие на гноен процес в сливиците. За да предотвратите появата на такава патология, е необходимо на първо място да се погрижите за собствената си имунна защита: включете в диетата достатъчно пресни плодове и зеленчуци, бъдете повече на открито, не изпадайте в хипотермия, поддържайте физическа активност.

Основните правила за превенция са следните:

• Необходимо е да се спазва обща и индивидуална хигиена: използвайте само собствената си кърпа, четка за зъби, а при всяко заболяване - и прибори.
• Важно е да се храните правилно: храната трябва да съдържа необходимите витамини и микроелементи, както и балансирано количество протеини, мазнини и въглехидрати. През зимата и пролетта диетата трябва да бъде допълнително обогатена с аскорбинова киселина.
• Необходимо е своевременно да се потърси медицинска помощ за всякакви инфекциозни и възпалителни заболявания. Рискови фактори за появата на гнойни тапи в гърлото често са максиларните синуси, ринит, зъбен кариес, хелминтиаза. Ако болките в гърлото често се притесняват, струва си да се консултирате с лекар относно по-нататъшната тактика на лечение: може да има смисъл да се подложите на няколко курса физиотерапия или да помислите за хирургическа интервенция.
• Необходимо е да се засили имунната система чрез поддържане на комфортен микроклимат в помещението (съотношение на температурата и влажността на въздуха), осигуряване на тялото с достатъчно вода, витамини, минерали. В случай на тежка слабост на имунната защита може да се наложи прием на имуномодулатори, витаминни комплекси.

Редовният спорт, физическата активност под формата на туризъм, сутрешна гимнастика, контрастни душове допринасят за укрепване на имунната система. Полезни са и слънчевите и въздушни бани и закаляването.

Прогноза

Заболяването продължава средно около 2 седмици и завършва с възстановяване, при условие на навременно и адекватно лечение, при спазване на всички медицински препоръки и назначения.

Ако се развият усложнения, прогнозата рязко се влошава. По-специално, при гнойни лезии на близките тъкани и структури се увеличава рискът от навлизане на гнойни микроорганизми в кръвта и по-нататъшното им разпространение в тялото. Особено опасно е развитието на сепсис: патогенната флора се установява върху различни тъкани на органи, образуват се вторични инфекциозни огнища. Такова състояние е животозастрашаващо и изисква спешна медицинска намеса.

Ако гнойните тапи в гърлото съществуват дълго време, съществува риск от замяна на нормалните лимфоидни тъкани със съединителна тъкан. Тази трансформация се обяснява с факта, че в областта на възпалението има активиране на фибробласти - клетки, които участват в образуването на колагенови и еластинови влакна (компоненти на белега).