Гингивална некроза

Некрозата на венците е патология, която показва смъртта на тъканите. Обмислете основните причини за заболяването, симптомите, диагностичните методи, както и лечението и прогнозата за възстановяване.

Некрозата е патологична форма на клетъчна смърт, която води до смъртта на тъкани и части от органи в живото тяло. Особеността на заболяването е, че в ранните етапи симптомите са замъглени и трудни за диагностициране. Некроза на венците може да възникне поради наранявания, медицински процедури в стоматологията, както и в нарушение на функциониране на тялото поради хронични или остри форми на инфекция, интоксикация, недостиг на витамини и други разстройства.

Излагането на химикали, високи или ниски температури, нарушен състав на кръвта, вредни микроорганизми и редица други фактори повишават риска от развитие на заболяването. Много от зъбните заболявания допринасят за неговото развитие. Ако имате кървене от венците, лош дъх и отпуснати зъби, това може да означава развитие на некроза. Например, такива заболявания като гингивит, без подходящо лечение се развиват в хронична форма, което причинява улцерозни лезии на венците и, разбира се, смърт на тъканите.

Опасността от некроза е, че това е необратим процес, т.е. Изгубените клетки не се регенерират. Но с навременния достъп до медицински грижи, можете да спрете разпространението на болестта. Ако това не е направено, прогресивната некроза води до пълна загуба на фунгицидната функция.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини за некроза на венците

Причините за възникване на гингивална некроза са много разнообразни. Болестите могат да възникнат поради механични ефекти, наранявания, продължително излагане на студ или високи температури или поради счупени кръвоносни съдове. Умирането на тъкани на дъвка се дължи на нарушение на нормалния приток на кръв към клетките на засегнатата област. Много често лезиите от дъвка се съпровождат от некроза на зъбите.

Зъболекарите идентифицират травматичен, исхемичен, трофенурозен и токсикогенен произход на гьргилна некроза. Исхемичната форма на патологията възниква в резултат на нарушения на кръвообращението и трофоноротични поради нарушение на инервацията на дъвкателната тъкан. Помислете за основните причини за гингивалната некроза:

• Лошата хигиена на кухината води до кървене и подуване на венците, разрушаване на привързаността на зъба към венците и тъканна некроза.
• Редовното увреждане на тъканите поради лечение или протезиране води до нарушаване на кръвообращението и умиране на венците. Механично нараняване поради неправилна захапка, причинява възпаление, а в пренебрегвания случай и некроза.
• Хормоналните нарушения, кръвните заболявания и редица други патологии на ендокринната природа водят до зъбни заболявания, които без подходящо лечение растат в некроза.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Некроза на венците от арсен

Некрозата на венците от арсен е доста често срещан проблем, пред който са изправени много пациенти от стоматологични клиники. Досега зъболекарската практика използва анхидридна арсенова киселина под формата на паста. Веществото се използва за девитализиране на целулозата на зъба. Тоест, да се премахне короналната или кореновата пулпа с пълно унищожаване на всички структури и функции на тази тъкан. Дълбочината на унищожаване зависи изцяло от дозата арсенова паста и продължителността на нейното действие. Такова лечение се използва с пулпит (хронична и остра дифузна) с извити или непроходими корени в възрастни пациенти с fibroznyypulpite обградени отваряне на устата, или алергични реакции към локални анестетици.

Арсенът е химически елемент от семейството на азота. 5-50 mg от това вещество се счита за токсична доза за човешкото тяло. Механизмът на токсичното действие е пряко свързан с метаболитните смущения. Тъй като арсеникът се отнася до протоплазмени отрови, той взаимодейства със сулфхидрилни групи. Процесите на окисляване водят до локално разрушаване на тъканите. Основните цели на арсена: кожа, бъбреци, стомашно-чревен тракт, костен мозък и бели дробове.

Продължителното излагане на арсен води до токсични промени в периодонтита на зъба и некрозата на венците. Ако арсен паста без херметически изолиране на временна пломба, тогава веществото се просмуква навън и причина некроза на венците, и в крайна сметка смърт на костните клетки, т.е. Остеонекроза. Опасността от последната патология е, че тя има хроничен и прогресивен курс. Така че продължителността на заболяването може да бъде от 1 до 10 години, а в началото болестта остава незабелязана. Но в бъдеще пациентът страда от силна болка в костите и невропатия.

Симптоми на некроза на венците

Симптомите на гингивалната некроза имат няколко етапа на развитие, всеки от които се характеризира с клинични прояви. Нека разгледаме основната симптоматика на некротичните промени на тъканите на смолата:

• В по-ранен етап на некроза не може да се прояви, но че развитието на заболяването е налице загуба на пигментацията и блясък емайл, те стават чувствителни към резки температурни промени, кървене на венците. В допълнение, повърхността на зъбите става груба, венците се израждат и леко изостават зад зъбите.
• При средна степен на тежест има едематозни папили и разрушаване на тъканите на върховете им. Гинезивните папили се изцеждат, покрити с мръсно-сиво покритие и болезнени, когато се опитват да уловят. Част от засегнатата гингивална е обезцветена или черна, има рани и неприятна миризма от устата. Дебелоклетъчната некроза причинява увеличаване на регионалните субмунибуларни и други лимфни възли.
• Средният стадий на некроза се характеризира с ясна хиперемия и подуване на маргиналните гуми и гингивални папили. Слъзната мембрана на смолата е хиперемия и покрита с язви, а върху язви - мръсно сиво покритие. На засегнатите области може да се появи мека плака. Температурата на тялото се повишава до 38-39 ° C, пациентът страда от постоянни главоболия и нарушения на апетита.
• В последния стадий на гмуркална некроза има експресивна хиперемия, възпаление и подпухналост на алвеоларната си част, гингивални папили и маргинална гингива. Тъканите умират, излагайки костта, причинявайки неприятна миризма от устата и болезнени усещания. На засегнатите райони има значителни отлагания на мека плака. Пациентът страда от висока температура, диспептични разстройства и общи заболявания.

Диагностика на гингивалната некроза

Диагнозата на гингивалната некроза се извършва от зъболекаря, както при рутинно изследване, и когато пациентът се оплаква от нежност, зачервяване и кървене на венците. Основните диагностични критерии за некроза са гнилообразна миризма от устата, възпаление и подуване на венците, загуба на апетит и нарушения на съня, диспептични разстройства, болка при преглъщане, общи заболявания. Диагностиката използва лъчеви методи, например, рентгеново изследване и инструментално изследване на устната кухина, помислете за основното:

• С помощта на рентгенов лъч е възможно да се открие некротично разрушаване на зъбната тъкан и възможни усложнения от гнзивна некроза. Този метод ви позволява да определите степента на разрушаване на тъканите, т.е. Етапа на некроза.
• В някои случаи се извършват лабораторни изследвания, например, микроскопично изследване на мека плака. Това дава възможност да се определи съставът на микрофлората, наличието на гъби, броя на левкоцитите, въртящите се пръчки и Spiroschet Vincent.

Идентифицирането на гингивалната некроза зависи от стадия на заболяването, тъй като в развитието му патологията преминава през няколко етапа. На симптомите на заболяването зъболекарят обръща внимание с инструментално и визуално изследване на устната кухина. На етапа на пренекроза някои промени в тъканта на венците са обратими, но за диагностициране се използват диференцирани методи. Това е необходимо за разпознаване на възможните зъбни заболявания, които са причинили проблеми с венците.

Ако има загуба на тъкан, т.е. Некроза на засегнатите клетки, това е ясен знак за некроза. Но в този случай зъболекарят проверява пациента за наличието на съпътстващи заболявания на устната кухина. При разрушителни промени, т.е. Загуба на засегнатите тъкани, лекарят провежда проучвания за наличието на съпътстващи усложнения.

[14], [15], [16], [17]

Лечение на гингивална некроза

Лечението на гингивалната некроза напълно зависи от формата на патологията, етапа на нейното развитие, наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания. По правило лечението на засегнатите тъкани е невъзможно, тъй като некрозата е необратим процес. Следователно, при тази болест, лечението е насочено към възстановяване на кръвообращението в засегнатите области и елиминиране на процеса на клетъчна некроза. Мъртвите тъкани се отстраняват хирургически, за да се елиминира по-нататъшното разпространение на инфекцията.

Има два начина на лечение, т.е. Премахване на некрозата. Терапията може да се проведе както в болнична обстановка, така и под строг медицински надзор. Има две форми на некроза: сухо и мокро, разгледайте ги по-подробно:

• Коагулационна (суха) некроза - е постепенно изсушаване на мъртва тъкан и намаляване на обема (мумифициране). В този случай, възпалителната реакция се случва изключително рядко, това се отнася и за инфекциозни увреждания, няма признаци на интоксикация.
• Коликвитна (мокра) некроза - придружена от подуване, възпалителна реакция, повишаване на телесната тъкан с размер, изразен чрез хиперемия. Няма ясни граници на засегнатите и здрави тъкани, възпалението и подуването се простират извън тъканите, засегнати от некроза. Тази форма се характеризира с гнилостни и гнойни инфекции. Наблюдава се тежка интоксикация на тялото, главоболие и други патологични симптоми.

При суха некроза патологията се неутрализира чрез третиране на засегнатите тъкани с антисептици. Ако тъканите са напълно мъртви, те се отстраняват хирургически, в останалите случаи нормалната циркулация на кръвта се възстановява. За лечение на мокро некроза, тя трябва да се прехвърли на сухата фаза. След това тъканите се третират с разтвор на водороден прекис, те разкриват гнойни и улцерирани области и ги източват.

Ако такова лечение е неуспешно, то некротичните тъкани се отстраняват спешно. Периодът на изчакване за резултатите от локалното лечение на мократа некроза е 2-3 дни, след което пациентът чака операцията. Ако не извършите оперативно отстраняване на засегнатата тъкан на венците, това ще доведе до сериозни усложнения. В допълнение към горните процедури, на пациента се предписва антибактериална, съдова и детоксикационна терапия. Това се дължи на факта, че некрозата насърчава бързата инфекциозна инфекция, която води до интоксикация на целия организъм.

Предотвратяване на некроза на венците

Предотвратяването на гингивална некроза има за цел да поддържа здравето на устната кухина и да предотврати появата на зъбни заболявания. Представяме основните превантивни мерки:

• Редовната грижа за устата ще предотврати размножаването на вредни микроорганизми. Задължително е отстраняването на камъните и плаката.
• В случай на злоупотреба, е необходимо да се консултирате със зъболекар, за да премахнете тази патология. В някои случаи, кратка френума близо до устните или езика може да причини некроза.
• Храната трябва да се състои от здравословна храна, а храната трябва да бъде балансирана. Това е необходимо за насищане на тялото с витамини, минерали, микро и макро елементи, аминокиселини.
• Отхвърлете алкохола и тютюна. Такива вредни навици оказват неблагоприятно влияние върху здравето на венците и зъбите.
• Намалените защитни свойства на имунната система могат да доведат до развитие на пародонтит, гингивит или пародонтит. Без подходящо лечение тези заболявания предизвикват некроза на венците.
• Ако страдате от хронични заболявания на храносмилателния тракт или диабет, тези патологии са един от факторите в развитието на заболявания на устната кухина.

Ако вече сте претърпели некроза на венците, трябва да направите всичко, за да предотвратите появата на болестта отново. Редовно преминавайте стоматологични прегледи, използвайте четки за зъби с меки или много меки влакна. Придържайте се към хигиената на устната кухина, използвайте лечебно-профилактични пасти за зъби, които имат противовъзпалителен ефект. Не е излишно да се използват изплакващи агенти на растителна основа с антисептичен ефект.

Прогноза на гнзивна некроза

Прогнозата на гингивалната некроза напълно зависи от резултатите от лечението и от формата на заболяването. Разбира се, с навременна молба за медицинска помощ перспективата е благоприятна. С ефективната терапия венците спират кървенето, възстановяват нормалното кръвоснабдяване, цвета и плътността си. При палпация няма болезнени усещания, няма зъбни отлагания и неприятна миризма от устата. В този случай можем да кажем, че некрозата се елиминира.

Некрозата на венците в късните стадии или при неефективно лечение има неблагоприятна прогноза. Пренебрегваната болест може да доведе до пълна загуба на маскираща функция, увреждане на регионалните лимфни възли и зъби и това води до пълно унищожаване на венците и зъбите. Пациентът очаква дълго и болезнено лечение и възстановяване на dentogingival канали и дългосрочна имунотерапия.