Медицински експерт на статията
Нови публикации
Фрактура на първата метакарпална кост: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Особено внимание се обръща на тази кост поради факта, че първата метакарпална кост е разположена отделно от другите, е много мобилна, участва в довеждането, воденето и противопоставянето на първия пръст. Той е функционално еквивалентен на другите четири пръста.
Код по МКБ-10
S62.2. Фрактура на първата метакарпална кост.
Фрактура на Бенет
Причини
Беттет фрактура се получава в резултат на удар, насочен по оста I на пръста. По този начин е налице дислокация в карпометакарпална става едновременно с фрактура на метакарпална база I, която се премества нагоре, лакътния фрагмент прекъсва триъгълна ръб собствена база. По този начин е по-правилно да наречем фрактура на Бенет фрактура на първата метакарпална кост.
Симптоми и диагноза
Оплаквания от болка на мястото на фрактурата, ограничаване на функциите на четките. Радиалната страна на китката се деформира поради метакарпалната кост и едем. Контурите на "анатомичната шампоанка" се изглаждат. Палпарането на първия карпометрикарпален съединител и аксиалното натоварване върху първия пръст са болезнени. Остър ограничение е намаляването, оттеглянето и противопоставянето на първия пръст. Радиографията потвърждава диагнозата.
Лечение
Консервативно лечение. В областта на първото карпометакарпално съединение се прилагат 5-10 ml от 2% разтвор на прокаин. След началото на анестезията се коригира първата метакарпална кост. Това се постига чрез сцепление по оста и чрез отдръпване на първия пръст. Ограниченост фиксирана кръгла гипсова отливка от горната третина на предмишницата на metacarpophalangeal фугите с главния хващач пръст фалангата аз ретракция позиция. Необходим е рентгенова снимка. Ако са настъпили преместване и повторно позициониране, обездвижването се оставя за 4-6 седмици.
Хирургично лечение. Ако рефералите не са се развили, трябва да опитате отново или да изпратите пациента в болницата, където е възможно скелетно сцепление или хирургични методи на лечение.
В случай на неуспешни опити за корекция, се прилага скелетна сцепление или фиксиране с игла Kirschner за плетене, използвайки автофокус.
Прогнозен период на неработоспособност. Работата се възстановява в 6-8 седмици.
[Флектуална фрактура на първата метакарпална кост
Причини
Фрактурата на огъването на първата метакарпална кост се появява, когато насилственото огъване на първата метакарпална кост се изтласка към палмарно-лакътната страна (когато се удря срещу твърд предмет). В този случай, за разлика от Бенет фрактура, линията на фрактурата преминава отвъд ставата, дистално до нея с 1-1.5 см. Фрагментите се преместват под ъгъл, отворен в палмарната страна.
Често тези фрактури се появяват по време на битки и начинаещи, които неправилно извършват странични удари.
Симптоми и диагноза
Симптомите и диагнозата са идентични с фрактурата на Bennett, с изключение на това, че палпацията се определя от деформираната карпометакарпална става. Разликата е открита и радиационна.
Лечение
Лечението е консервативно. При локална анестезия се извършва ръчно повторно позициониране с отстраняване на ъгловата деформация и се фиксира по същия начин, както в случая с фрактура на Бенет. Периодът на имобилизация с фрактура на основата и тялото на първата метакарпална кост е 4-5 седмици. В случаите, когато повторното позициониране не е успешно, се използва скелетна сила или хирургичен метод на лечение.
Прогнозен период на неработоспособност. Възстановяването на инвалидността става след 6-7 седмици.