Счупване на кокцикса

Едно от нараняванията, които човек може да получи при неуспешно кацане на седалището си, е фрактура на опашната кост. Най-често този резултат от падане преследва възрастни хора, малки деца и жени, чийто таз, поради анатомичната си структура, е малко по-широк от мъжкия. Кои са източниците, които могат да провокират това нараняване, как да го диагностицираме и спрем? Ще се опитаме да отговорим на всички тези въпроси в тази статия.

Код по МКБ-10

Въпросната травма е класифицирана от лекарите като отделно заболяване, поради което тя има свой отделен МКБ код в Международната класификация на болестите. Този код съответства на код S32.2 - фрактура на опашната кост.

Причини за фрактура на опашната кост

Както бе отбелязано по-горе, източникът на въпросната патология е травма и това е, на първо място, резултат от външно влияние върху тялото на жертвата. Следователно, причините за фрактура на опашната кост са различни, но имат едно общо нещо - естеството на въздействието върху опашните кости, което води до такъв плачевен резултат.

Трябва да се отбележи веднага, че пълната фрактура е доста рядка. По-често лекарите диагностицират непълна фрактура с дислокация.

Редица медицински работници считат това разстройство за възрастово обусловено заболяване, тъй като най-често се диагностицира при малки деца и възрастни хора. Този факт е напълно разбираем физиологично и се обяснява с особеностите на формирането на гръбначния стълб при децата и възрастовите промени в него при възрастните хора.

При малките пациенти гръбначният стълб само активно расте, а лигаментно-мускулната рамка също се формира паралелно с него. Именно защото разработването на тези устройства все още не е завършено, рискът от подобни увреждания става много значителен.

При възрастните хора клиничният фон на патологията е малко по-различен. Постепенно човек преодолява пика на своята активност, в тялото му настъпват редица възрастови промени. Включително нивото на калций в костните тъкани постепенно намалява, което води до повишена им чупливост. Създаването на такава почва провокира костите да се чупят по-често, като не винаги получават дори достатъчно голямо натоварване.

Поради физиологичната си структура, именно жените значително изпреварват силния пол по брой подобни травми, които получават. В този случай причината за такова процентно предимство е размерът на тазовите кости, защото те са по-широки при жените.

И така, какви са причините, които могат да доведат до такива сериозни последици:

• Пътнотранспортно произшествие.
• Инцидент, включващ падане и кацане на дъното от голяма височина.
• Силни, травматични вибрации по време на пътуване с транспортно средство, като велосипед, снегоход, каране на шейна или снегоходки, или нещо подобно.
• Травма, получена по време на спортна тренировка или състезание.
• Слаба поддържаща мускулна рамка.
• Повишена чупливост на костната тъкан (с различна етиология).
• Предродилни контракции и преминаване на голям плод през родовия канал.

[ 1 ], [ 2 ]

Симптоми на фрактура на опашната кост

Въпросната патология също има своя собствена класификация, отличаваща се със съпътстващи промени: с изместване, без него, с изкълчване. Във всеки случай симптомите на фрактура на опашната кост са доста сходни и ако основните болкови симптоми се увеличат, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, не трябва да се опитвате да издържите нараняването „на крак“ и още повече да се самолекувате. Можете да се запознаете с тези прояви по-подробно в статията „ Симптоми и последици от фрактура на опашната кост “.

Диагностика на фрактура на опашната кост

Ако се появят някакви дискомфортни или болезнени симптоми, трябва да си уговорите среща със специалист и да получите неговия съвет. Ако лекарят подозира, че пациентът има въпросната патология, той ще предпише подходящо изследване.

Определена диференциация на диагнозата изисква редица разнообразни мерки. Следователно, диагностиката на фрактура на опашната кост обикновено включва:

• Вагинален или ректален преглед, който позволява да се определи дали има увреждане. Недостатъкът на този преглед е, че е доста неприятен за пациента.
• Задължително е рентгеново изследване, което потвърждава или не потвърждава наличието на нарушение на целостта на опашната кост.
• За да се оцени състоянието на тъканите, кръвоносните съдове и нервните окончания, съседни на мястото на нараняване, лекарят предписва магнитно-резонансна томография (MRI) - томографски метод за изследване на вътрешни органи и тъкани, използващ физическото явление ядрено-магнитен резонанс.

Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от всички проведени изследвания.

[ 3 ], [ 4 ]

Рентгенови признаци на фрактура на опашната кост

Един от основните методи за изследване при съмнение за въпросното заболяване е рентгеновата снимка, признаци на фрактура на опашната кост не винаги могат да се видят ясно на рентгенова снимка. Този факт се дължи на факта, че този участък от гръбначния стълб е покрит с доста дебел слой мека тъкан, което намалява яснотата на изображението.

При извършване на процедурата изображенията обикновено се правят както във фронтална, така и в странична проекция.

В същото време, специалистите знаят, че в повечето случаи нарушаването на целостта на костните тъкани преминава през сакрокоцигеалната става и много по-рядко засяга самото тяло на костния израстък. Следователно, ако лекарят има някакви съмнения, той допълнително предписва компютърна томография или магнитно-резонансна томография.

ЯМР признаци на фрактура на опашната кост

Ако лекарят, преглеждащ пациента, има определени съмнения относно предполагаемата диагноза и рентгеновите изображения показват недостатъчна визуализация, на пациента се предписва компютърна томография или магнитно-резонансна томография.

Иновативна, безопасна, безболезнена диагностична техника, която осигурява сравнително висока разделителна способност на изображението на дълбоките слоеве на биологичната тъкан. При провеждане на ЯМР, признаци на фрактура на опашната кост, състоянието на съседните меки тъкани, съдовата и нервната система, могат не само да се видят, но и да се записват кадър по кадър.

Този метод е особено актуален в случай на стара фрактура. За разлика от прясно нараняване, тя е по-трудна за идентифициране. В крайна сметка, с течение на времето на мястото на фрактурата се образува костен калус и е лесно да се обърка на рентгеново изображение, приемайки го за анатомичен вариант на нормата. Ядрено-магнитният резонанс лесно се справя с тази задача.

Лечение на фрактура на опашната кост

Тактиката на лечение до голяма степен зависи от естеството на нараняването и общата клинична картина на заболяването.

Например, пациент с патология без изместване се подлага на лечение на проблема в амбулаторни условия, докато същото заболяване, диагностицирано с изместване, се лекува само в болнична обстановка. Повече подробности за терапията можете да намерите в статията „ Лечение на фрактура на опашната кост “.

Секс със счупена опашна кост

Както беше казано по-рано, заболяването, което разглеждаме, е по-скоро възрастово обусловена патология, но това не означава, че подобно бедствие не може да се случи на възрастни, а на сравнително млади хора, за които сексът е неразделна част от живота им. Следователно, след като са получили такова нараняване, те, естествено, се интересуват дали е възможен секс с фрактура на опашната кост?

В отговор на този въпрос, специалистите, които многократно са работили с този проблем, са недвусмислени: „Не се препоръчва да се прави секс, докато костната тъкан не заздравее!“ Ако пренебрегнете този съвет от квалифициран лекар, впоследствие могат да възникнат сериозни усложнения, срещу които определено няма да има време за секс.

Следователно, едно обосновано заключение подсказва: струва си да се въздържате от „правене на любов“, докато на мястото на нараняване не се образува хрущялен калус.

Предотвратяване на фрактура на опашната кост

Никой от анкетираните няма да спори, че най-надеждната превенция на фрактура на опашната кост е постоянното избягване на наранявания като цяло и частта от тялото, която ни интересува в тази статия, в частност. Естествено, много по-лесно е да се говори за това, отколкото да се предпазите от нараняване - никой не е имунизиран от него. Но все пак е напълно възможно да се предприемат редица мерки, които могат значително да намалят вероятността от нараняване.

• Разнообразете диетата си. Тя трябва да включва храни с високо съдържание на калций и витамин D. Няма да е зле периодично да приемате витаминни и минерални комплекси.
• За укрепване на скелетната мускулна тъкан е необходимо ежедневно да се прави набор от упражнения. Това могат да бъдат основни упражнения, плуване, фитнес или танци.
• Трябва да избягвате участието в спортове или хобита, които са свързани с висок риск от нараняване.
• За спортисти и хора, чиято професия е свързана с извършването на сложни маневри и опасни гимнастически елементи, подобни упражнения трябва да се изпълняват само със застраховка и лични предпазни средства.
• Забравете за хиподинамията. Пасивният начин на живот е пътят към атрофия на мускулните клетки и повишена чупливост на скелетните кости, което създава предпоставки за травми.
• Трябва да се отървете от лошите навици: наркотиците, алкохолът, никотинът само увеличават вероятността от наранявания. Тъй като при променено съзнание реакцията на човек е притъпена и той не е в състояние адекватно да оцени опасността.
• Активен начин на живот, общуване с природата и прекарване на достатъчно време на открито.
• Необходимо е също така да се контролира физическата активност и хармонично да се съчетават работа и почивка.
• Но ако се случи така, че въпросната диагноза е поставена, тогава е необходимо незабавно да се започне лечение, следвайки всички препоръки на лекуващия лекар.
• Струва си да се помни, че след получаване на такова нараняване, на пациента е забранено да седи в продължение на шест месеца, особено на твърди повърхности.

Прогноза за фрактура на опашната кост

Точността на отговора на този въпрос зависи пряко от навременното обръщение към лекаря и вида на нараняването. Ако специалистът трябва да предприеме мерки за спиране на нов проблем, тогава терапията обикновено протича бързо, а прогнозата за фрактура на опашната кост е много благоприятна.

Ако от нараняването са изминали пет до седем или дори повече дни, на увреденото място вече е започнало да се образува костен калус, което пречи на постигането на най-ефективния резултат. Последиците могат да бъдат неприятни. Увреждането на целостта на костната тъкан може да не срасне правилно, което може да доведе до непредсказуеми последици. Например, ако две части срастнат почти под прав ъгъл и счупената част е насочена навътре, това ще доведе до намаляване на напречното сечение на тазовия изход, което е неприемливо за естественото преминаване на новороденото през родовия канал по време на акушерските грижи.

Също така, ненавременното предоставяне на медицинска помощ може да провокира сериозни усложнения, един от симптомите на които ще бъде синдромът на хроничната болка.

При извършване на хирургическа интервенция, в по-голямата част от случаите, последващата прогноза за живота е доста благоприятна.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Болничен отпуск за фрактура на опашната кост

Много пациенти, изправени пред този проблем, изпитват не само физически, но и емоционален дискомфорт. Лечението на това заболяване отнема определен период от време и на пациента не е позволено да седи известно време. Следователно, предвид съществуващите симптоми и предписания, лекуващият лекар почти винаги предоставя на пациента си болничен лист за фрактура на опашната кост.

Колкото и да се стараете, не винаги е възможно да се избегне нараняване. Ако се случи така, че е възникнало нараняване и симптомите са тревожни, не бива да обикаляте проблема „на крак“ или да се опитвате сами да облекчите болката. Забавяйки диагнозата и адекватната терапия, фрактурата на опашната кост може да доведе до значителни усложнения, чиито последици дори квалифициран специалист не винаги може да предвиди. Жените в детеродна възраст, които планират друга бременност и раждане, трябва да бъдат особено внимателни. Такъв незначителен, на пръв поглед, факт от живота като неправилно заздравяла фрактура и по време на акушерска помощ, когато детето преминава по родовия канал, могат да възникнат проблеми, които ще засегнат както бебето, така и здравето на самата жена.