Фарингит: лечение

Лечението на фарингит има 2 основни цели - да се постигне облекчаване на неприятни субективни усещания в фаринкса и нормализиране на фарингоскопската картина.

Лечението на фарингит се състои в употребата на медикаменти и комплекс от процедури. Фарингитът е възпалено гърло, причинено от възпаление в лигавицата и фарингеалната лимфоидна тъкан. Често се придружава от гъделичкане, гъделичкане в гърлото, суха кашлица.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Показания за хоспитализация

Пациентите, които имат лечение на фарингит, обикновено се извършват на амбулаторна база. Пациентите, чиято работа е свързана с експозиция на различни неблагоприятни фактори, утежняващи курса, може да се препоръча освобождаване от работа по време на лечението. Може да се наложи хоспитализация само по време на тежък поток от респираторни инфекции, както и в случаите, когато остро инфекциозно заболяване, което е една от проявите на възпаление се появява през фаринкса, заразна и представлява опасност за другите (дифтерия, морбили, скарлатина).

Лечение на фарингит чрез методи без медикаменти

Лечението на остър фарингит трябва да започне с изключването на дразнещи (горещи, студени, кисели, пикантни, солени и др.) Храни, газирани напитки. Сред назначенията с най-висок приоритет е и забраната за пушене, алкохол, препоръка за спазване на гласовия режим.

Хроничната форма може да бъде в резултат на стомашно-чревна неправилна функция, също има връзка с често назална конгестия, принудително дишане през устата. Лечението на фарингит включва балансирана диета, термични процедури - например вани за крака, затоплящи компреси (ако не и повишена телесна температура). Влиянието на отрицателните фактори, които предизвикват развитието на болестта, трябва да бъде заличено доколкото е възможно. При фарингит са посочени инхалации и редовни изплаквания. Различни таблетки за резорбция имат недостатъчно висока активност, така че те ще бъдат най-ефективни при леки форми на заболяването.

Лечение на фарингит чрез медикаментозни методи

Локално лечение на фарингит включва прилагане лекарства с антисептик, противовъзпалително, аналгетично действие. За да се изплакнат често се използва инфузия от градински чай, лайка, комбинация от екстракт от невен цветя дозиране, цветя от лайка и билки, бял равнец: Hexetidine, бензилдиметил, miristoilamino-propillamiony, евкалипт лекарство и др ефективни при инфекциозен характер на пулверизиране заболяване фаринкса различни аерозоли на фусафунгин, прополис. , дексаметазон + неомицин + полимиксин В, повидон-йод + алантоин, Biklotimol, stopangin, бензидамин. Намират приложение в различни локални антисептици като таблетки (antiangin, amylmetacresol + дихлорбензил алкохол, ambazone и др.), Таблетки за смучене (диклонин), подсладени таблетки или хапчета (Strepsils, atsetilaminonitro-propokenbenzen) за смучене в устата. Обикновено, таблетки, хапчета или пастили за смучене имат сравнително ниска активност, те се прилагат в леки форми на заболяването.

Съставите, които включват йод (повидон-йод, повидон-йод алантоин +) и съдържащи растителни етерични масла и антисептици (Rotokan, septolete), въпреки че ефективна, но тяхната цел е противопоказано алергични. Броят на тези пациенти в някои географски райони е до 20% или повече. Изборът на оптимално локално антибактериално средство се определя от спектъра на неговата антимикробна активност, липсата на алергенен и токсичен ефект. Въпреки това, в някои случаи, дори най-ефективните локални състави не заместват напълно необходимостта от системен антибиотична терапия, особено в комбинация на фарингит и тонзилит, причинени от бета-хемолитични стрептококи. Системната антибиотична терапия е показана за предотвратяване на гнойни усложнения, намаляваща инфекция в случаи на изразена обща реакция с висока температура. Избраните наркотици в такива случаи са антибиотици от групата на пенидилин, макролиди, цефалоспорини.

От друга страна, поради естеството на много форми на небактериален zabolevnaiya, появата на по-голям брой резистентни щамове на бактерии, както и странични ефекти от общ антибиотична терапия, локално приложение на лекарства с широк спектър на антимикробна активност, в много случаи, е методът на избор.

При лечението на остър фарингит използвате имуномодулатори :. Лизатите от бактерии смес, и т.н. Те активират фагоцитоза допринесе за привличане на възпалителни клетки immunekompetentnyh огнище, увеличават съдържанието на лизозим и секреторни IgA в слюнката. Ако е необходимо, имуномодулатори и с локални или системни антибиотици, които помагат за намаляване на времето за възстановяване и поддържане на местната имунната защита, което е особено важно в антибиотична терапия, с естеството на алергичен фарингит предписват антихистамини.

Лечението на хроничен фарингит често започва с възстановяване на хроничните огнища на инфекция и зоната на горните дихателни пътища.

Ефективно местно терапевтичен ефект върху фарингеалната лигавица, за целите на очистването на слуз и корички. Е разпространил инхалационна терапия: присвояване топло инхалация в аерозолна форма груби бульон лайка цветя, листа, градински чай, евкалипт, алкална минерална вода в комбинация с шипка масло, облепиха и т.н. Когато се използват хипертрофични форми изплакване топло 0.9-1% натриев хлорид .. Същата може да се извърши инхалации и пулверизиране на фаринкса. През последните години препарати от морска вода са успешно използвани за тази цел.

Намалява отока на лигавицата, смазване на задната фарингеална стена 3-5% сребърен нитрат, 3-5% сребърен протеин, 5-10% танин-глицерин. Големи гранули на задните и страничните стени на фаринкса ефективно отстраняват със студен експозиция, лазерно изпарение ултразвукови разпадане, обгаряне концентрира 30 до 40% сребро polikrezulena нитрат.

Ефективните лекарства се считат за имащи в състава си растителни антисептици и етерични масла. Трябва да се отбележи, че такива лекарства са противопоказани на хора, които имат алергична реакция към цветен прашец.

При лечение на фарингит могат да се използват като такива препарати Strepsils, septolete, lisobakt, dekatilen и сътр. Мощни антибактериална активност има растителен спрей ангина (също на разположение под формата на таблетки за смучене).

В процеса на лечение се препоръчва балансирана диета, за да се избегне дразнене на лигавицата на гърлото. Както при другите видове респираторни заболявания, препоръчва се обилно пиене, приемане на витаминови комплекси, редовни изплаквания, чай с конфитюр, мед и др.

В повечето случаи местните антисептични лекарства се използват за лечение на фарингит и само ако заболяването се провокира от бактериална инфекция, пероралните антибиотици могат да бъдат предписани от лекаря.

Разтворите за изплакване трябва да са топло, да не са горещи. За тези цели могат да бъдат използвани furatsilin, сода, сол, бульони градински чай, лайка, евкалипт, Rotokan, hlorofillipt и сътр. Нанася с фарингит и компресира алкохол към гърлото (не трябва да бъде по-голям от 40 градуса, за да се избегне изгаряне на кожата). Може да се навлажни марля или пелена, например с водка, трябва да вържете горещ шал. По време на лечението тютюнопушенето е противопоказано, също така е необходимо да се избягва хипотермия.

Фарингитът на хронична форма има малко по-различен характер от лечението. В допълнение към изплакванията и изобилната топла напитка се практикува физиотерапия (фонофореза, инхалация, UHF) и Лугол се лекува с гърло.

Лечението на атрофичен фарингит включва ежедневно отстраняване от повърхността на мукозната мембрана на фаринкса на мукопурулентен разряд и корички. За тази цел изплакнете 0,9-1% натриев хлорид с добавяне на 4-5 капки от 5% алкохолен разтвор на йод на 200 ml течност. Също така е ефективно да се използват препарати от морска вода. Систематичното и продължително напояване на фаринкса с тези разтвори премахва дразненето на лигавицата, намалява тежестта на симптомите. С изобилие от сухи корички се извършват инхалации на протеолитични ензими (6-10 дни), последвани от инхалации на растителни масла, съдържащи ретинол, токоферол ацетат, аскорбинова киселина. При субнатофичен фарингит се постига добър ефект чрез изплакване на фаринкса с разтвор на B.S. Преображенски (70% етилов алкохол, глицерин и мента равномерно, 1 ч. Л., Смес за 1/2 чаша варена вода) след хранене 3-4 пъти на ден.

Провеждайте периодично курсове, смазващи фарингеалната лигавица с 0,5% лугол с глицерин. Други състави също са възможни за прилагане върху лигавицата на фаринкса - маслини, праскови, масло от шипка. Въпреки това, при атрофичен фарингит трябва да избягвате сушенето, да потискате секрецията на жлезите. Конкретно, неправилна употреба на натриев бикарбонат, тъй като намалява активността на секрецията на жлезите и евкалипт, ментол и масла от облепиха, тъй като те имат ефект сушене. Положителният ефект е използването на Novocain блокади в страничните участъци на задната фарингеална стена.

Пациенти с гастроезофагеален рефлукс и хроничен фарингит, лечението се извършва под наблюдението на гастроентеролог.

Една от възможните причини за твърд течаща хронична фарингит може да бъде червата дисбактериоза, при което е желателно да се препоръча на изследването на чревната микрофлора пациент и се обработва, ако е необходимо (hilak форте baktisubtil и др.).

Предвид факта, че причината за хроничен фарингит може да бъде ендокринни и хормонални нарушения, заболявания на сърдечно-съдовата система, белите дробове, бъбречна недостатъчност, може да се наложи да участват в лечението на съответните специалисти на пациента (ендокринолог, кардиолог, пулмолог, нефролог, и т.н.).

Сред използваните методи физиотерапия електрофореза подчелюстната регион от 3-5% калиев йодид, инфрачервен лазер излагане на лигавицата на стената на задния фаринкса и подчелюстните лимфни възли, кал или парафинови бани за подчелюстната област. При лечение на хроничен атрофичен фарингит електрофореза показва 0.5% ниацин в подчелюстната област (15-10 мин продължителност на процедурата, курс на лечение от 20 процедури) а.

Лечение на фарингит чрез хирургични методи

При хроничен фарингит се вземат медицински мерки за възстановяване на назалното дишане (аденотомия, лечение на синузит и хипертрофичен ринит, полипотомия, септопластика и т.н.). Когато се комбинира с хроничен фарингит и хроничен тонзилит, въпросът за целесъобразността на хирургичното лечение на тонзилит при всеки конкретен случай се решава поотделно. Патологичната секреция на лумена на тонусната празнина предизвиква постоянно дразнене на фарингиалната лигавица и подпомага нейното хронично възпаление. Затова toneillektomiya показано, но трябва да се има предвид, че в следоперативния период, някои пациенти през следващите месеци и дори години след операцията се наблюдават в различна степен на тежест subatrophic промяна фарингеалната лигавица.

По-нататъшно управление

При хроничен фарингит климатологичното лечение е показано в райони с високи въздушни и хидроаероидни концентрации във въздуха: морския бряг, планинските райони. Санаториум и спа лечение се извършва в условия на топъл мокър климат с наличие на кал и водороден сулфид ресурси.

Комплексът от медицински мерки с фарингит трябва преди всичко да бъде насочен към премахване на причините, които го предизвикват. При остра и хронична форма на фарингит е показано симптоматично лечение, предписано от отоларинголог.

Лечението на фарингит може да не е необходимо, ако заболяването е превантивно, което включва втвърдяване на тялото, изливане и спортни натоварвания. Също така е необходимо да се откажем от вредните навици, да възстановим и лекуваме вътрешните органи. Също така, възстановяването и поддържането на имунитета на тялото няма да попречи.