Fareston

Fareston е антиестрогенно лекарство, което се използва като хормонална терапия. Кодиране на ATC: L02B A02.

[1], [2], [3]

Показания Fareston

Fareston се използва като локално лекарство в протокола за лечение на метастазирал рак на гърдата в млечната жлеза в постменопаузалния период.

В допълнение, лекарството може да бъде предписано за превантивни и терапевтични цели с дисморална дисплазия на гърдата.

Fareston не се използва за лечение на неоплазми, негативни на естрогенния рецептор.

[4], [5], [6]

Формуляр за освобождаване

Fareston се освобождава в таблетки от 20 или 60 mg. Таблетките са плоски кръгли, леки, с едностранен надпис TO 20 или TO 60 (което съответства на дозировката на лекарството).

Активната съставка на Fareston е торемифен цитрат.

Таблетките се опаковат в бутилки с 30 бр. Опаковка от картон, с инструкции за употреба вътре.

Фармакодинамика

Активната съставка торемифен е представител на трифенилетилен и има свойството да се свърже с естрогенните рецептори и да произведе подобен или анти-естрогенен ефект. Същевременно има леко понижение на нивото на серумния холестерол.

Fareston образува връзка с естрогенните рецептори и блокира непрякото активиране на продукцията на ДНК и процеса на репликация на клетките. Изследванията потвърждават естроген-независимия противораков ефект на лекарството.

Предполага се, че в момента не са изследвани всички връзки на противораковия ефект на Fareston. Вероятно лечението с лекарство провокира промени в онкогенната експресия, засяга кинетичните свойства на клетъчния цикъл и т.н.

[7]

Фармакокинетика

Fareston се абсорбира добре в организма. Граничното ниво на активната съставка в кръвния серум се определя след 2-5 часа. Наличието на хранителни маси в стомаха не повлиява абсорбцията на лекарството, но граничното ниво може да се измести с 90-120 минути, въпреки че този факт няма терапевтична стойност.

Връзката с плазмените протеини се отбелязва при 99.5%.

Метаболизмът на активната съставка е доста интензивен. Екскрецията от организма се извършва под формата на остатъчни продукти с калорични маси и само до 10% се екскретира чрез бъбреците.

Стабилното ниво на лекарството в кръвта се отбелязва за около 5 седмици.

[8], [9], [10]

Дозиране и администриране

Phareston се приема през устата, по всяко време без комуникация с приема на храна.

• За дисмермална дисплазия на гърдата се предписват 20 грама препарат на ден.
• При естроген-зависим рак на млечната жлеза се предписват 60 mg на ден.
• При недостатъчна бъбречна функция не е необходима корекция на дозата.
• При недостатъчна чернодробна функция, Fareston се предписва много внимателно и дозата се избира индивидуално.

[20], [21]

Употреба Fareston по време на бременност

Phareston се предписва на пациенти в постменопаузалния период, така че употребата му при бременност и кърмене не се счита или се смята за непрактична.

Противопоказания

Абсолютната противопоказание за приема на Fareston се счита за ендометриална хиперплазия и недостатъчна чернодробна функция.

Освен това, Fareston не е назначен:

• с възможна алергия към лекарството;
• със сърдечни патологии, придружени от удължаване на QT интервала;
• при нарушения на водния баланс с неправилна хипокалиемия;
• с тежка брадикардия;
• със сърдечни патологии, които са придружени от намаляване на изхвърлянето на лявата камера;
• със симптоматични нарушения на сърдечния ритъм.

[11], [12], [13], [14], [15]

Странични ефекти Fareston

Нежеланите реакции при приема на Fareston не са редки. Възможно е да се появят следните симптоми:

• усещане за "горещи вълни", придружени от изпотяване и зачервяване на лицето;
• кървене и изпускане от влагалището;
• усещане за умора;
• гадене, замайване;
• подуване, повишаване на теглото;
• тромбоза, тромбофлебит;
• кожни обриви;
• депресивни състояния;
• хипертрофия на ендометриума, хиперплазия, полипи, ракови заболявания.

[16], [17], [18], [19]

Свръх доза

 Предозиране Fareston може да бъде придружено от:

• виене на свят;
• болка в главата;
• загуба на баланс.

Лечението се предписва според откритите симптоми, тъй като няма специално лекарство за елиминиране на феномени на свръхдоза.

[22], [23], [24]

Взаимодействия с други лекарства

Забранено е едновременното приемане на Phareston и следните лекарства:

• антиаритмични лекарства;
• невролептици;
• Еритромицин, моксифлоксацин, антималарийни лекарства, пентамидин;
• антихистамини терфенадин или мизоластин;
•  Difemannil, Vinkamina и други лекарства, които могат да удължат QT интервала.

 Освен това трябва да се избягват други комбинации на Fareston:

• с тиазидни диуретици (поради развитие на хиперкалциемия);
• с фенобарбитал, карбамазепин (поради вероятността от намаляване на нивото на торемифен в кръвния поток);
• с антиестрогени и антикоагуланти (поради възможността за кървене);
• с кетоконазол, антимикотици, макролидни антибиотици (поради инхибиране на метаболитните процеси на торемифен).

[25], [26], [27]

Условия за съхранение

Fareston се съхранява в помещение, с изключение на достъпа на децата до хранилища за лекарства.

[28], [29]

Срок на годност

На Fareston се разрешава да съхранява до 5 години.

[30], [31]