Естрогенна недостатъчност

Дефицитът на естроген в тялото на жената може да причини доста сериозни нарушения. Естрогенът принадлежи към подкласа на стероидните хормони, продуцирани от фоликуларния апарат на яйчниците при жените. Естроген нива, като се започне с появата на първата менструация и завършва с менопаузата, не претърпява значителни промени, а след достигане на възраст от четиридесет жените са изложени на намаление на този хормон в организма, както и разработването на естрогенен дефицит. Такова състояние може да доведе до вазомоторен и терморегулиращ нестабилност, придружен от горещи вълни, аритмия, нарушения на съня, изпотяване, раздразнителност, главоболие, както и атрофия на урогенитални органи. Поради липсата на естроген при жени в периода след менопаузата, може да се развие заболяване като остеопороза, причиняващо повишени крехки кости.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини дефицит на естроген

Всъщност дефицитът на естроген може да се появи на всяка възраст. При недостиг на естроген съществува заплаха от безплодие, матката и млечните жлези намаляват по размер. Рисковите фактори за развитието на хормонален дисбаланс включват следното:

• генетична предразположеност (вроден дефицит или изобилие от ензим);
• стресови и депресивни състояния;
• дългосрочно използване на антидепресанти и транквиланти;
• прекалена консумация на алкохол;
• никотинова зависимост (има отрицателен ефект върху функционирането на яйчниците);
• физическо изтощение, придружено от прекалено ниско тегло, което води до влошаване на яйчниците, менструацията може да изчезне.

Липсата на естроген може да бъде причина за липсата на развитие на млечни жлези, тънка кожа, висок глас, намалено либидо. Продължителността на менструалния цикъл може да бъде толкова ниска, колкото двадесет и осем дни, и повече от 1-3 месеца, менструалния поток, като правило, невъзпитан и кратък. При такова разстройство като естрогенния дефицит е необходима хормонална корекция, тъй като такова състояние може да причини доста сериозни негативни последици.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптоми дефицит на естроген

Дефицитът на естроген може да доведе до нарушаване на водния баланс в организма, което води до интензивно отлагане на сол. Кожата губи своята еластичност, става суха, появяват се бръчки, образува се  целулит. Тъй като естроген стимулира производството на холестерол, необходима за нормалното разпределение на мазнини, намаляване на неговото количество може да предизвика калцификация на кръвоносните съдове - сол калциеви отлагания във всяка мека тъкан или органи.

Намаляването на нивото на естроген предизвиква силен дискомфорт. За навременното предотвратяване на нежеланите ефекти на третия ден след овулацията една жена трябва да премине анализ на менструалния поток и слюнката. При потвърждаване на диагнозата на пациента хормонални лекарства, сред които Овестин (две до четири таблетки дневно), dimestrol (прилагани интрамускулно, обикновено една инжекция седмично в дванадесет милиграма (2 мл от разтвор може да бъде назначен) и атрофия на лигавицата на пикочните пътища и вагините предписват естриол, колпотрофин (една супозитория на ден).

[13], [14]

Лечение дефицит на естроген

Когато има признаци за намаляване на нивото на естроген в организма, трябва да потърсите съвет от ендокринолог или гинеколог.

При недостиг на естроген трябва да се консумират храни, които стимулират естественото производство на естрогени в организма. Те включват млечни продукти с високо съдържание на мазнини, бобови растения, месо, яйца, сирене. Също така е необходимо да се вземе комплекс от витамини, сред които витамин Е (токоферол), витамин К, както и фолиева киселина, рибено масло. Нормализирането на хормоналния баланс се насърчава и от продукти, съдържащи фитоестрогени, включително соя, тиква, домати, боб.

При жените на дефицит на естроген в детеродна възраст често се прави чувствах под формата на промени в настроението, понижено либидо, менструални смущения, болезнена менструация, нарушения на съня, умора, чувство, влошаване на външния вид на кожата. За нормализиране на състоянието обикновено се предписват хормонални орални контрацептиви, съдържащи естроген и прогестерон хормони в различни съотношения.

Естрогените бързо проникват в кръвта през храносмилателния тракт, кожата, лигавиците. Метаболизира се в черния дроб доста бързо, за да се осигури продължителна експозиция, се предпочитат лекарствата за интрамускулни и трансдермални инжекции.  

Съществуват и трансдермални гелове и пластири (естрамон, емфизем, естрогел), които могат да регулират функционирането на естрогените. Този метод за лечение на естрогенния дефицит поддържа стабилна концентрация на лекарството в периферния кръвен поток. Пациентите, приемащи естроген-съдържащи лекарства, незабавно трябва да потърсят медицинска помощ, ако възникнат странични ефекти. При лечението на естрогенната недостатъчност, за да се избегне развитието на странични ефекти, лекарствата трябва да се прилагат в минимално ефективни дози (не повече от 30-50 μg на ден).

Дозировка и начин на приложение на лекарствени продукти

1. Фоликулин (инжектиран интрамускулно при 5 000-10 000 единици дневно или след един или два дни (общ курс от 10-15 инжекции)

2. Естрадиол дипропионат (инжектиран интрамускулно под формата на 0.1% маслен разтвор от 1 ml веднъж или два пъти седмично)

3. Proginova (1 хапчета дневно в продължение на двадесет и един дни, за предпочитане вземете лекарството едновременно)

4. Presomen (Вземете 1 таблетка дневно При тежки нарушения в хода на първата седмица на приема на две или три хапчета на ден, а след това -.. 1 таблетка веднъж на ден, а след двадесет дни, да си вземе почивка от седем дни)

5. Синестрол (предписват се в рамките на 0.5-1 mg, възможно е също и интрамускулно и подкожно приложение)

6. Диместрол (естрастилбен D, диметистестероген). Масленият разтвор е 0,6% усилвател. 2 ml (12 mg в ампула)

7. Овестин (може да се приема перорално под формата на таблетки или локално под формата на супозитория или крем - веднъж дневно. Ефективността на лекарството не зависи от начина на употреба)

Във всеки случай, в зависимост от хода на заболяването и характеристиките на тялото, продължителността на лечението и дозирането на лекарствата се предписват индивидуално от лекуващия лекар.