Медицински експерт на статията
Нови публикации
Есенциален блефароспазъм: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Есенциалният блефароспазъм е идиопатично прогресиращо заболяване, съпроводено с неволеви тонични спастични контракции на мускулите orbicularis oculi на двете очи, продължаващи от няколко секунди до няколко минути и водещи през годините до пълно затваряне на клепачите.
[ 1 ]
Какво причинява есенциален блефароспазъм?
Причината за есенциалния блефароспазъм е неизвестна, но се предполага централният генезис на лезията. Заболяването обикновено се среща при хора над 50-годишна възраст и често е свързано с болестта на Паркинсон. Жените боледуват 3 пъти по-често.
Симптоми на есенциален блефароспазъм
Спазмите почти винаги са двустранни, обикновено започват с леко потрепване и с течение на времето могат да се развият в контрактури и спазми на мускулите на горната част на лицето. В тежки случаи заболяването може да прогресира, докато пациентът практически ослепее. Провокиращи фактори са стрес, ярка светлина и зрително напрежение.
Диференциалната диагностика се провежда с хемифациален спазъм; за изясняване на диагнозата е необходима ЯМР или ЯМР ангиография. Тригеминалната невралгия, екстрапирамидните заболявания (енцефалит, множествена склероза), психогенните състояния също могат да бъдат съпроводени с блефароспазъм. Разграничете от рефлекторния блефароспазъм, който възниква при стимулиране на клоните на тригеминалния нерв (язва на роговицата, чуждо тяло в роговицата, иридоциклит).
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Лечение на есенциален блефароспазъм
Лечението на есенциалния блефароспазъм може да бъде консервативно и хирургично. Медикаментите за лечение на есенциалния блефароспазъм обикновено са неефективни. Методът на избор са локални инжекции с ботулинов токсин (тип А), който причинява временна парализа на мускула orbicularis oculi. Хирургично лечение (миектомия) се извършва в случаи на непоносимост към ботулинов токсин или неефективност на лечението с това лекарство.
Есенциалният блефароспазъм обикновено е труден за лечение; рецидив на заболяването след инжектиране на ботулинов токсин настъпва след 3-4 месеца, което изисква повторни курсове на инжекции.