Еритроцити в урината: необходимо ли е лечение?

Очевидно е, че основната цел не трябва да бъде намаляването на броя на червените кръвни клетки в урината, а максималното елиминиране на факторите, довели до еритроцитурия. Следователно би било уместно да се изброят всички видове лечение, които обикновено се използват при урологични, травматологични, нефрологични, онкологични проблеми. Такъв списък обаче е твърде обширен, така че единственият отговор на въпроса за намаляване на червените кръвни клетки в урината трябва да бъде следният: посетете лекар, преминете необходимата серия от изследвания, разберете първопричината за патологията и я повлияйте по сложен терапевтичен начин.

Промените в състава на урината, появата на кръвни елементи в нея не е просто симптом, а един от опасните сигнали, които тялото изпраща. Много е важно да се разбере това. Следователно, след получаване на резултатите от анализа, задължително следва допълнителна медицинска намеса.

С кого трябва да се свържете? На първо място, с уролог или нефролог. Ако е необходимо, лекарят ще привлече и други специалисти по време на диагностиката.

В случай на изразена и потвърдена еритроцитурия, пациентът трябва да се подложи на допълнително изследване, за да се определи причината за нарушението. Само тогава лекарят ще може да предпише правилното лечение.

Приемането на каквито и да е лекарства без установяване на основната причина за появата на червени кръвни клетки в урината не е препоръчително, тъй като това ще даде само временен ефект и самата причина няма да бъде елиминирана.

Самата поява на червени кръвни клетки в урината не изисква лечение: терапията е насочена към елиминиране на основната патология.

Какво да се направи?

Ако анализът на урината е показал повишено ниво на червени кръвни клетки, тогава трябва сериозно да се погрижите за здравето си. Това не означава самолечение, а пълноценна лекарствена терапия, предписана от лекар въз основа на диагностичните резултати.

Ако резултатите от теста са съмнителни, се препоръчва да се даде урина отново или дори два пъти, за да се сравнят резултатите и да се намали вероятността от грешка. Например, значителни грешки могат да възникнат, ако пробата от урина е събрана по време на менструално кървене или ако не са спазени правилата за генитална хигиена.

След като получите първите резултати от анализа, не бива веднага да се паникьосвате и да си „измисляте“ диагноза и лечение. Необходимо е да се консултирате с лекар, да проведете допълнителна диагностика, да откриете причината за появата на червени кръвни клетки в урината. Едва след това лекарят ще предпише лечение.

В никакъв случай не бива да пренебрегвате такъв проблем: ако отлагате времето и не бързате с лечението, състоянието може да се влоши, причинявайки развитие на усложнения.

Лекарства, които лекар може да предпише

На първо място се обръща внимание на основното заболяване и интензивността на кръвта и червените кръвни клетки, попадащи в урината. Използват се лекарства, които повлияват сърдечно-съдовата система - например, допамин се предписва в дневно количество от 400 мг, както и разтвори и плазмени заместители (декстроза, изотоничен разтвор на натриев хлорид). Възможно е също да се използват лекарства, които повлияват системата за кръвосъсирване: протамин сулфат, етамзилат и др.

Допълнителното лечение се определя от основната патология.

Уролитиаза
Блемарен	Лекарство, което поддържа адекватен киселинно-алкален баланс на пикочната течност. При продължителна употреба Блемарен е способен да разтваря камъни в пикочната киселина и да предотвратява образуването им. Средната доза на лекарството е 3-6 g до три пъти дневно след хранене. По време на целия период на лечение е необходимо систематично наблюдение на pH на урината, за да се избегне образуването на фосфати (образуват се при pH над 7,0).
Новалгин	Аналгетично, антипиретично и противовъзпалително средство. Приемайте по 1-2 таблетки 1-3 пъти дневно в продължение на пет дни. Възможните странични ефекти включват гадене, левкопения и алергични реакции.
Инфекциозни и възпалителни заболявания (пиелонефрит, простатит, цистит)
Ципрофлоксацин	Антибиотик с широк спектър на антимикробна активност. Използва се в индивидуални дози в продължение на 7-15 дни. Лекарството рядко причинява алергии, но могат да се появят подуване, главоболие, безсъние и диария.
Нитроксолин	Ефективно антибактериално лекарство, което се приема с храна по 0,1 g 4 пъти дневно. Продължителността на приема е от две до три седмици. По време на лечението понякога могат да се появят диспептични явления и да се наблюдава промяна в цвета на урината.
Заболявания на съединителната тъкан (системен васкулит, артропатии, ревматоиден артрит)
Преднизолон	Синтетичен аналог на кортикостероидни хормони, притежаващ противовъзпалителни, антиалергични, антиексудативни, антитоксични свойства. Дозировката на Преднизолон се определя индивидуално, лечението се прекратява постепенно, за да не се предизвика синдром на отнемане.
Дицинон	Антихеморагично лекарство, което нормализира пропускливостта на съдовата стена, без да развива хиперкоагулация. Лекарството се предписва в индивидуална доза, средно 1,5 g на ден, в продължение на 1-2 седмици. Странични ефекти на лекарството: понижено кръвно налягане, гадене, изтръпване на крайниците.
Травми на пикочните пътища
Но-шпа	Спазмолитично лекарство, което се приема по 0,04-0,08 g до три пъти дневно. В някои случаи приемът може да бъде съпроводен със замаяност, понижено кръвно налягане, изпотяване и алергии.
Канефрон	Билков урологичен препарат с противовъзпалително и спазмолитично действие. За възрастни пациенти в повечето случаи се препоръчва прием на две таблетки три пъти дневно. Продължителността на лечението се определя индивидуално. Страничните ефекти са редки и се изразяват в поява на храносмилателни нарушения, алергични реакции.

Антибиотичното лечение се провежда при инфекциозни и възпалителни процеси, които са причинили появата на червени кръвни клетки в урината. Основният фокус на такава терапия е да се спре развитието на възпаление и да се унищожи патогенът.

• В повечето случаи се предписват антибиотици с широк спектър на антибактериална активност. Това могат да бъдат пеницилин, лекарства от групата на цефалоспорините или карбапенеми (бета-лактами).
• Доста често срещано е предписването на хинолонови лекарства (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин).
• Антибиотичната терапия се провежда с перорални лекарства в продължение на три седмици, като антибиотикът се замества след 7-10 дни (за да се избегне развитието на микробна резистентност). Ако е извършена антибиограма, тогава се предписва едно лекарство, в зависимост от чувствителността на откритите микроорганизми. При тежки случаи на възпаление могат да се използват няколко антибиотика едновременно.
• След антибиотична терапия често е необходимо да се използват уринарни антисептици.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Витамини

При почти всяка причина за появата на червени кръвни клетки в урината, лекарите съветват да промените диетата си в полза на растителни продукти: зеленчуците, зелените и плодовете насищат тялото не само с витамини, но и с минерали.

За да се ускори възстановяването или да се предотврати еритроцитурия, е необходимо да се помни за витамините от група В. При недостиг лигавиците, покриващи пикочните органи, отслабват. Освен това, витамините от група В повишават устойчивостта към инфекциозни лезии и укрепват имунната защита.

Противовъзпалителният ефект на пантотеновата киселина (B5 ₎ се дължи на активното ѝ участие в производството на кортикостероидни хормони.

Пиридоксин (B6 ₎ осигурява надеждно функциониране на имунната система, следователно позволява не само да се ускори възстановяването, но и да се предотврати развитието на усложнения.

Цианокобаламинът (B12 ₎ повишава фагоцитната активност на левкоцитите, следователно действа като превантивна мярка, предотвратяваща прехода на острото възпаление в хронична форма. Освен това, цианокобаламинът помага за преодоляване на анемията, която може да се развие на фона на продължителното наличие на червени кръвни клетки в урината.

Аскорбиновата киселина е най-важният витамин при всякакви възпалителни процеси. Тя помага за стартиране на процесите на регенерация и заздравяване на засегнатите тъкани на пикочната система.

Витамин А е основният активатор на неспецифичния имунитет, той може да намали интензивността на възпалителната реакция.

Витамин Е осигурява на бъбреците защита от свободните радикали и предотвратява образуването на белези в тъканите.

Оптималният източник на изброените витамини са натуралните хранителни продукти. В някои случаи може да се наложи прием на мултивитамини, но този въпрос трябва първо да се обсъди с Вашия лекар.

Физиотерапевтично лечение

Най-често на пациенти с червени кръвни клетки в урината се препоръчва да пият минерална вода, да вземат минерални вани (натриев хлорид, въглероден диоксид), както и да се подложат на следните процедури:

• амплипулсна техника;
• микровълнова терапия;
• ултразвук;
• УВЧ терапия;
• излагане на постоянен ток.

Физиотерапевтични процедури не се предписват, ако пациентът е диагностициран с първичен или вторичен пиелонефрит в стадий на активен възпалителен процес или терминална фаза на хроничен пиелонефрит, или бъбречна поликистоза или хидронефроза в стадий на декомпенсация.

Микровълнова терапия не се извършва при бъбречни камъни с форма на корал, както и при образуване на камъни в чашките и бъбречното легенче.

При цистит са показани UHF терапия, инфрачервено облъчване на зоната на проекция на пикочния мехур, седящи минерални бани, парафинови (озокеритни) апликации. В този случай противопоказанията могат да включват аденом на простатата 2-3 стадий, улцерозен цистит, пикочни камъни, операбилна уретрална стриктура, левкоплакия.

При простатит са показани калолечение, сероводородни и терпентинови вани, ултразвук, лазерно лечение, нискочестотна магнитотерапия, UHF и микровълнова терапия. Противопоказания са остро възпаление в ректума и простатата, ректални полипи, анални фисури, остра фаза на хемороиди, аденом на простатата.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Народни средства

В много случаи народните средства успешно допълват лекарствената терапия, но такова лечение може да се проведе само със съгласието на лекуващия лекар.

Следните народни методи ще помогнат за по-бързо нормализиране на резултатите от анализа на урината:

• Залейте коренището или счуканата кора от берберис с 200 мл вряла вода, дръжте на слаб огън за двадесет минути. Охладете, прецедете, приемайте до три пъти дневно, по 3 супени лъжици, между храненията.
• Залейте 20 г коренище от къпина със 100 мл кагор, поставете на слаб огън и оставете за до петнадесет минути. Охладете, прецедете и приемайте три пъти на ден по няколко супени лъжици.
• Сушените листа от мечо грозде се смилат на прах с помощта на кафемелачка. Прахът се приема през устата, по ½ чаена лъжичка, с вода или чай, на всеки четири часа.
• Приемайте натурално мумио по 0,2 г сутрин преди закуска, ежедневно в продължение на един месец.

В никакъв случай традиционната медицина не трябва да се заменя с народни методи. Това може да е изпълнено със сериозни здравословни проблеми. Запомнете: народната терапия е само допълнение към основния режим на лечение.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Билколечение

• Жълт кантарион, 1 с.л., се залива с вряла вода (0,5 л) и се държи под капак за половин час. Приемайте по една глътка три пъти дневно, между храненията.
• Залейте 15 г сушени листа от коприва с 200 мл вряла вода и оставете да се запарят за половин час. Пийте по малка глътка три пъти на ден.
• Залейте 30 г семена от магданоз с 200 мл вряща вода и оставете да се охладят. Пийте по 2 супени лъжици три пъти на ден, един час преди хранене.
• Вземете 20 г пресен плевел, залейте с 200 мл вряща вода, оставете да се охлади. Приемайте по 1 супена лъжица 4 пъти на ден.
• Вземете 20 г листа от ягоди, залейте с 200 мл вряла вода, оставете за около половин час. Приемайте по глътка три пъти на ден. Препоръчително е също да добавяте пресни или замразени ягоди към храната.
• Изстискайте сока от прясното растение подбел. Приемайте по 1 супена лъжица три пъти на ден след хранене. Можете също да направите запарка от листата на растението. Залейте 5 г сухи листа с 200 мл вряща вода, оставете за около половин час, прецедете. Пийте по 100 мл три пъти на ден един час преди хранене.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Хомеопатия

През последните години пациентите все по-често търсят помощ от хомеопати - специалисти, които се занимават с хомеопатично лечение на различни заболявания. Съществуват специфични лекарства за еритроцитурия: експертите казват, че хомеопатията включва повлияване на непосредствената причина за появата на червени кръвни клетки в урината, така че нейното приложение е ефективно и винаги води до излекуване.

Кои хомеопатични лекарства ще помогнат за нормализиране на резултатите от изследванията на урината?

• Теребентина 3.6 е основно лекарство, когато в урината се откриват червени кръвни клетки и когато дневната диуреза намалява.
• Фосфор 6, 12 – помага, ако появата на червени кръвни клетки е свързана с дистрофични промени в пикочно-половата система.
• Ferrum aceticum 3,6 – предписва се при травми на пикочните пътища (например при наличие на камъни в бъбреците или пикочния мехур). Понякога е позволено лекарството да замести Arnica 3x, 3.
• Millifolium 3x, 3 – използва се при еритроцитурия, свързана с физическо натоварване.
• Crotalus 6, 12 – употребата на това лекарство е подходяща, ако проблемът е свързан с нарушена съсирваемост на кръвта.
• Хамамелис 3x, 3 – използва се при тежка еритроцитурия.
• Хина 3x, 3 – може да се предпише, ако се открие поява на червени кръвни клетки в урината на фона на анемия и общо изтощение на пациента.

Дозировката на посочените лекарства винаги е строго индивидуална. Страничните ефекти са изолирани и се изразяват в алергична реакция към едно или друго хомеопатично лекарство.

Посочено е, че през първите няколко дни от началото на лечението може да се наблюдава известно влошаване на симптомите - това е нормално явление, което не изисква допълнителна намеса от лекар. След това състоянието се нормализира.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Диета за червени кръвни клетки в урината

В повечето случаи, когато в урината се открият червени кръвни клетки, лекарят препоръчва на пациента да промени диетата си. Предписва се безсолна диета, с ограничение на животински протеинови храни, с преобладаване на растителни и млечни продукти. Обемът на изпитите течности трябва да съответства на отделения обем. Препоръчват се и дни на гладно - например веднъж седмично. След стабилизиране на здравето на пациента, такива дни могат да бъдат изоставени.

Следните продукти са разрешени:

• хляб, палачинки без добавена сол;
• първи ястия – зеленчукови, зърнени, вегетариански, с дресинг от заквасена сметана или малко количество масло;
• рядко – бяло постно месо, език, постна риба;
• нискомаслени млечни продукти, извара;
• яйца (не повече от няколко на ден);
• зърнени храни, макаронени изделия, вермичели;
• всякакви зеленчуци, включително картофи;
• зеленчукови и плодови салати без сол;
• мед, горски плодове, желе, желе, чай, слабо кафе, сокове;
• растителни масла, несолено масло.

Следното е забранено:

• обикновен хляб, печени изделия;
• бульон с месо, риба, гъби, боб;
• тлъсто месо или риба;
• колбаси и пушени продукти, консерви, сирене, боб;
• шоколад, какао, алкохолни напитки;
• лук и чесън, чушки, люти подправки и подправки, оцет, хрян, киселец, репички;
• всякакви туршии и маринати.

Препоръчително е изобщо да не се добавя сол към храната. Дневният брой хранения е 6, на малки порции.

Въпросът за необходимостта от намаляване на калорийното съдържание на храната се решава директно от лекуващия лекар.