Медицински експерт на статията
Нови публикации
Анизоцитоза на червените кръвни клетки.
Последно прегледани: 07.06.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
![](https://bg.iliveok.com/sites/default/files/styles/term_image/public/anizocitoz-eritrocitov.jpg?itok=KDF3gCfy)
Анизоцитозата на червените кръвни клетки (RDW) е индекс, който измерва променливостта в размера на червените кръвни клетки в кръвта. Обикновено червените кръвни клетки трябва да са с еднакъв размер и форма, но анизоцитозата може да доведе до наличието както на големи, така и на малки червени кръвни клетки в кръвта. RDW обикновено се изразява като процент и може да се използва за оценка на хомогенността или хетерогенността на размера на червените кръвни клетки. Този индикатор може да бъде полезен при диагностицирането на различни състояния, включително анемия и други кръвни заболявания.
Анизоцитозата може да бъде открита в кръвни тестове с помощта на медицински лабораторни техники. Може да показва различни състояния и заболявания, включително:
- Желязодефицитна анемия: Една от най-честите причини за анизоцитоза е дефицитът на желязо, който може да доведе до анемия. В този случай в кръвта могат да съществуват малки микроцити и големи макроцити.
- Недостиг на витамини: Недостигът на витамини като фолиева киселина или витамин B12 също може да причини анизоцитоза.
- Хемолитични анемии: При някои видове анемия, при които червените кръвни клетки се разрушават по-бързо от нормалното, могат да се появят необичайни форми на червените кръвни клетки.
- Таласемия: Това е група от генетични заболявания, които засягат структурата на хемоглобина и могат да причинят анизоцитоза.
- Други заболявания и състояния на кръвта: Анизоцитозата може също да бъде свързана с други състояния като сидеробластна анемия, злоупотреба с алкохол, хронично чернодробно заболяване и други.
За точна диагноза и лечение при установяване на анизоцитоза е важно да се направят допълнителни медицински изследвания и да се консултира с лекар. Само специалист ще може да определи конкретните причини за анизоцитоза и да препоръча необходимото лечение.
Резултатът за анизоцитоза на червените кръвни клетки се измерва с помощта на специални лабораторни техники като кръвни тестове или хематологичен анализ. Обикновено се изразява като процент и отразява процента на необичайно малки (микроцити) или необичайно големи (макроцити) червени кръвни клетки в общия брой червени кръвни клетки в кръвта.
За да се интерпретира оценката за анизоцитоза, е важно да се знаят нормалните граници на оценката за анизоцитоза, която може да варира в зависимост от лабораторията и метода на анализ. Обикновено нормалните стойности на анизоцитоза са в диапазона 11-15%.
Ако анизоцитозата е извън нормалните граници, това може да означава различни състояния и заболявания като желязодефицитна анемия, витаминен дефицит, хемолитична анемия, таласемия и други. Самата анизоцитоза обаче е само показател и са необходими допълнителни изследвания и консултация с лекар, за да се постави точна диагноза и да се установи причината за анизоцитозата.
Индекс на анизоцитоза на еритроцитите RDW и среден обем на еритроцитите MCV
MCV е един от параметрите, използвани в хематологичните кръвни тестове за оценка на размера и обема на червените кръвни клетки, тоест червените кръвни клетки. MCV се измерва в кубични микрометри (fl) или фемтолитри (fl) и представлява средния обем на единична червена кръвна клетка.
Индексът на анизоцитоза (MCV) е важен компонент на общ кръвен тест и може да бъде полезен при диагностицирането на различни състояния като анемия. Нормалните стойности на MCV обикновено са в диапазона 80-100 fl. Въпреки това, специфичните нормални граници могат да варират от лаборатория до лаборатория.
Тълкуването на MCV може да бъде както следва:
- Нормоцитоза: MCV в нормални граници (80-100 fl).
- Микроцитоза: MCV е по-нисък от нормалното, което показва малки червени кръвни клетки. Това може да се дължи на желязодефицитна анемия или други състояния.
- Макроцитоза: MCV е по-висок от нормалното, което означава, че присъстват големи червени кръвни клетки. Това може да се дължи например на мегалобластна анемия, причинена от дефицит на витамин B12 или фолиева киселина.
Тълкуването на MCV изисква допълнителен анализ и оценка на други кръвни параметри за по-точна диагноза и за идентифициране на причините за анизоцитоза. Определянето на MCV е важна стъпка в диагностиката на анемия и други хематологични състояния и нейното тълкуване трябва да бъде поверено на лекар.
Анизоцитоза и пойкилоцитоза
Това са два термина, използвани за описание на промените в червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) при кръвен тест. Те могат да придружават различни медицински състояния и са важни показатели при оценката на кръвните състояния. Ето техните определения:
- Анизоцитоза: Този термин се отнася до наличието на червени кръвни клетки с различни размери в кръвна проба. Обикновено всички червени кръвни клетки са с еднакъв размер, но анизоцитозата може да показва наличието на различни медицински състояния, включително различни видове анемия.
- Пойкилоцитоза: Пойкилоцитозата показва наличието на неофициални или променени форми на червени кръвни клетки в кръвта. Това може да включва клетки с различни форми, като извити, вдлъбнати или променени. Пойкилоцитозата може също да бъде свързана с различни видове анемия и други състояния.
Изследването на анизоцитоза и пойкилоцитоза при кръвни тестове помага на лекарите да определят наличието и естеството на анемията и може да бъде полезно при установяване на диагноза и избор на подходящо лечение. Важно е интерпретацията на резултатите от изследването да се извършва от лекар, за да се определи конкретното медицинско състояние на пациента и да се разработи подходящ план за лечение.
Повишаване и понижаване на стойностите
Повишената анизоцитоза на червените кръвни клетки (промени в техния размер и форма) може да бъде признак на различни състояния и заболявания. Причини за повишени RDW и MCV:
RDW (ъглово отклонение на червените кръвни клетки) и MCV (среден корпускуларен обем) са два важни параметъра, които отразяват характеристиките на червените кръвни клетки в кръвта. Повишените им нива могат да бъдат свързани с различни състояния и заболявания. Ето някои от възможните причини, които могат да доведат до повишени RDW и MCV:
- Желязодефицитна анемия: Един от най-честите случаи на повишени RDW и MCV е свързан с желязодефицитна анемия. В този случай червените кръвни клетки могат да станат по-малки или по-големи от нормалното поради липса на желязо за нормално образуване на хемоглобин.
- Витамин B12 и фолиева киселина: Дефицитът на витамин B12 или фолиева киселина може да причини мегалобластна анемия, при която червените кръвни клетки се увеличават по размер (повишен MCV) и имат различни размери (повишен RDW).
- Алкохол: Прекомерната консумация на алкохол може да доведе до алкохолна макроцитоза, при която червените кръвни клетки се увеличават по размер и MCV се увеличава.
- Миелодиспластичен синдром (MDS): MDS е група от хемопоетични нарушения, които могат да причинят анизоцитоза (повишена RDW) и увеличен размер на червените кръвни клетки (повишен MCV).
- Други анемии: Някои други анемии, включително апластична анемия и хемолитична анемия, също могат да доведат до промени в RDW и MCV.
- Други състояния: Някои заболявания и състояния като миелофиброза, хроничен хепатит и болест на Crohn също могат да повлияят на кръвните параметри, включително RDW и MCV.
Повишената анизоцитоза изисква допълнителна медицинска оценка и диагностика, за да се определи конкретната причина. Лекарят може да предпише допълнителни кръвни тестове и изследвания, за да идентифицира основното заболяване и да разработи подходящо лечение.
Изолирано увеличение на RDW (ъглово отклонение на червените кръвни клетки) в кръвен тест също може да бъде причинено от различни причини. RDW измерва променливостта в размера на червените кръвни клетки в кръвта и нивото му може да се промени в отговор на различни фактори. Ето някои възможни причини за изолирано увеличение на RDW:
- Дефицит на желязо: Един от най-честите фактори, водещи до повишена RDW, е дефицитът на желязо. Дефицитът на желязо може да причини промени във формата и размера на червените кръвни клетки, което се отразява в увеличаване на RDW.
- Дефицит на витамин B12 и фолиева киселина: Дефицитът на тези витамини може също да повлияе на формата и размера на червените кръвни клетки, което води до повишена RDW.
- Хемолитична анемия: Хемолитичната анемия, при която червените кръвни клетки се разпадат по-бързо от нормалното, може да причини повишаване на RDW поради разнообразието от размери на червените кръвни клетки в кръвта.
- Други заболявания на кръвта: Някои други заболявания на кръвта, като таласемия и анемия с малка тромбоцитопения, също могат да доведат до повишени RDW.
- Прием на определени лекарства: Някои лекарства, като цитостатици и противовъзпалителни лекарства, могат да причинят промени в кръвната картина и да увеличат RDW.
- Хронични заболявания: Някои хронични заболявания, като хронични възпалителни процеси, също могат да повлияят на състава на кръвта и да доведат до промени в RDW.
- Грешки при теста: Понякога повишените стойности на RDW могат да се дължат на грешки при извършване на кръвни тестове.
Ако имате изолирано повишение на RDW в кръвен тест, важно е да се свържете с Вашия лекар за допълнителна оценка и установяване на причината. Повишеният RDW може да бъде клиничен признак на медицинско състояние и неговото тълкуване изисква цялостен анализ на други кръвни параметри и клинични данни.
Повишено RDW (ъглово отклонение на червените кръвни клетки) с едновременно ниско MCV (среден обем на червените кръвни клетки) може да показва наличието на определени промени в кръвната картина и заболявания. В този контекст високото RDW и ниското MCV могат да бъдат свързани със следните причини:
- Желязодефицитна анемия: Това е най-честата причина, при която RDW се увеличава, а MCV намалява. Желязодефицитната анемия възниква поради дефицит на желязо, което води до промени в размера и формата на червените кръвни клетки, което ги прави по-малки и по-разнообразни, което се отразява в стойностите на RDW.
- Таласемия: Някои форми на таласемия, генетично заболяване, засягат размера и формата на червените кръвни клетки, което може да доведе до едновременно повишаване на RDW и намаляване на MCV.
- Хемолитична анемия: Хемолитичната анемия, при която червените кръвни клетки се разграждат по-бързо от нормалното, също може да причини повишено RDW и намалено MCV поради промени в размера на червените кръвни клетки.
- Анемии при хронични заболявания: Някои хронични заболявания, като хронични възпалителни състояния или рак, могат да повлияят на състава на кръвта и да причинят промени в параметрите, включително RDW и MCV.
- Сидероахрестична анемия: Това е рядко заболяване, което може също да причини високо RDW и ниско MCV.
- Тежка загуба на кръв: Остра или хронична загуба на кръв, като например от стомашно-чревния тракт, може да причини анемия с висок RDW и нисък MCV.
Ако имате аномалии в кръвния тест, като повишена RDW и ниска MCV, важно е да посетите Вашия лекар за допълнителна диагноза и за определяне на причината. Тези стойности могат да сигнализират за наличие на медицинско състояние, а точната причина изисква допълнителни изследвания и консултация със специалист.
Изолирано намаление на RDW (ъглово отклонение на червените кръвни клетки, когато повечето червени кръвни клетки са сходни по размер и форма) при кръвен тест може да бъде нормално и не винаги показва медицинско състояние. RDW измерва вариабилността в размера на червените кръвни клетки в кръвта и може да бъде променен в отговор на различни фактори. Ето някои възможни причини за изолирано намаляване на RDW:
- Намалената анизоцитоза може да бъде свързана с някои наследствени форми на анемия, като микросфероцитоза, при която червените кръвни клетки имат увеличена сферична форма и по-монотонен размер. Тези състояния обаче са редки и обикновено изискват специализирана медицинска оценка и диагностика.
- Дефицит на витамин B6: Дефицитът на витамин B6 (пиридоксин) може да повлияе на размера на червените кръвни клетки и да доведе до намалена RDW.
- Състояние на железен дефицит: В редки случаи RDW може да бъде нисък при наличие на железен дефицит. Въпреки това, в повечето случаи на дефицит на желязо, RDW е повишен.
- Таласемия: При някои форми на таласемия (генетично заболяване, засягащо хемоглобина), RDW може да бъде намалена.
- Грешки в теста: Понякога ниските стойности на RDW могат да се дължат на грешки в кръвния тест.
Ако имате въпроси или притеснения относно резултата от анизоцитозата във вашите кръвни изследвания, препоръчително е да се консултирате с лекар, който може да прегледа резултатите ви, да извърши допълнителни изследвания и да даде препоръки за по-нататъшно изследване и лечение, ако е необходимо.
Анизоцитоза на червените кръвни клетки по време на бременност
Може да е свързано с различни физиологични промени, които настъпват в тялото на жената по време на бременност. Тези промени могат да повлияят на размера и формата на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки). Ето няколко фактора, които могат да допринесат за анизоцитоза при бременни жени:
- Желязодефицитна анемия: Една от най-честите причини за анизоцитоза при бременни жени е желязодефицитната анемия. По време на бременност жената се нуждае от повече желязо, за да поддържа нормална хемоглобинизация и образуване на червени кръвни клетки. Ако тя не получава достатъчно желязо от храната или поради други фактори, може да се получи желязодефицитна анемия и анизоцитоза.
- Физиологични промени по време на бременност: По време на бременност обемът на кръвта се увеличава и формата и размерът на червените кръвни клетки могат да бъдат засегнати. Някои жени могат да имат лека анизоцитоза без явни признаци на анемия.
- Други медицински състояния: В редки случаи анизоцитозата при бременни жени може да бъде причинена от други медицински състояния като кръвни заболявания или метаболитни нарушения.
Анизоцитоза на червените кръвни клетки при дете
Означава, че неговият кръвен тест показва промяна в размера на червените кръвни клетки, тоест червените кръвни клетки са с различни размери. Това може да е нормален физиологичен феномен при деца, особено при кърмачета, тъй като тяхната кръв може все още да не е напълно зряла.
Въпреки това, анизоцитозата може да бъде свързана и с различни медицински състояния и аномалии като анемия, нарушения в образуването на червени кръвни клетки и други кръвни заболявания. Важно е да се консултирате с педиатър или детски хематолог за по-подробен анализ и да установите причината за анизоцитозата при вашето дете.
Лечение на анизоцитоза на червените кръвни клетки
Лечението на анизоцитозата зависи пряко от нейната причина. Анизоцитозата може да бъде резултат от различни заболявания и състояния, така че е важно да се идентифицира основното заболяване и да се съсредоточи върху лечението му. Ето някои примери за възможни подходи за лечение:
- Желязодефицитна анемия: Ако анизоцитозата е свързана с желязодефицитна анемия, лечението ще се фокусира върху коригиране на дефицита на желязо. Лекарят може да предпише лекарства, съдържащи желязо, и препоръки за промени в диетата.
- Таласемия: Лечението на таласемия зависи от нейния тип и тежест. Някои форми може да изискват кръвопреливания или специфична лекарствена терапия.
- Хемолитична анемия: В случай на хемолитична анемия, лечението е насочено към контролиране на факторите, които причиняват разрушаването на червените кръвни клетки. Лекарят може да предпише противовъзпалителни лекарства или други лекарства в зависимост от причината за анемията.
- Лечение на основното заболяване: Важно е да се лекува основното заболяване или състояние, което причинява анизоцитозата. Например, ако е свързано с хронично заболяване, овладяването на заболяването може да подобри кръвното състояние.
Лечението изисква индивидуален подход и установяване на причината. Това трябва да става под наблюдението на лекар, който ще направи необходимите изследвания и ще изготви план за лечение, подходящ за конкретния случай. Не се опитвайте сами да лекувате анизоцитоза, без да се консултирате с медицински специалист, тъй като неправилното лечение може да влоши ситуацията.