Медицински експерт на статията
Нови публикации
Анизоцитоза на червените кръвни клетки.
Последно прегледани: 29.06.2025

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Анизоцитозата на червените кръвни клетки (RDW) е индекс, който измерва вариабилността в размера на червените кръвни клетки в кръвта. Обикновено червените кръвни клетки трябва да са с еднакъв размер и форма, но анизоцитозата може да доведе до наличието както на големи, така и на малки червени кръвни клетки в кръвта. RDW обикновено се изразява като процент и може да се използва за оценка на хомогенността или хетерогенността на размера на червените кръвни клетки. Този индикатор може да бъде полезен при диагностицирането на различни състояния, включително анемия и други кръвни заболявания.
Анизоцитозата може да бъде открита в кръвни изследвания, използващи медицински лабораторни техники. Тя може да показва различни състояния и заболявания, включително:
- Желязодефицитна анемия: Една от най-честите причини за анизоцитоза е железният дефицит, който може да доведе до анемия. В този случай в кръвта могат да съществуват едновременно малки микроцити и големи макроцити.
- Витаминни дефицити: Недостигът на витамини като фолиева киселина или витамин B12 също може да причини анизоцитоза.
- Хемолитични анемии: При някои видове анемия, при които червените кръвни клетки се разрушават по-бързо от нормалното, могат да се появят анормални форми на червените кръвни клетки.
- Таласемия: Това е група генетични заболявания, които засягат структурата на хемоглобина и могат да причинят анизоцитоза.
- Други кръвни нарушения и състояния: Анизоцитозата може да бъде свързана и с други състояния като сидеробластна анемия, злоупотреба с алкохол, хронично чернодробно заболяване и други.
За точна диагноза и лечение, ако се установи анизоцитоза, е важно да се извършат допълнителни медицински изследвания и да се консултира с лекар. Само специалист ще може да определи конкретните причини за анизоцитоза и да препоръча необходимото лечение.
Степента на анизоцитоза на червените кръвни клетки се измерва с помощта на специални лабораторни техники, като кръвни изследвания или хематологичен анализ. Обикновено се изразява като процент и отразява процента на анормално малки (микроцити) или анормално големи (макрокцити) червени кръвни клетки от общия брой червени кръвни клетки в кръвта.
За да се интерпретира резултатът от анизоцитозата, е важно да се знаят нормалните му диапазони, които могат да варират в зависимост от лабораторията и метода на анализ. Обикновено нормалните стойности на анизоцитозата са в диапазона от 11-15%.
Ако анизоцитозата е извън нормалните граници, това може да показва различни състояния и заболявания като желязодефицитна анемия, витаминен дефицит, хемолитична анемия, таласемия и други. Самата анизоцитоза обаче е само индикатор и са необходими допълнителни изследвания и консултация с лекар, за да се постави точна диагноза и да се определи причината за анизоцитозата.
Индекс на еритроцитна анизоцитоза RDW и среден обем на еритроцитите MCV
MCV е един от параметрите, използвани в хематологичните кръвни изследвания за оценка на размера и обема на червените кръвни клетки, т.е. червените кръвни клетки. MCV се измерва в кубични микрометри (fl) или фемтолитри (fl) и представлява средния обем на една червена кръвна клетка.
Индексът на анизоцитоза (MCV) е важен компонент на общия кръвен тест и може да бъде полезен при диагностицирането на различни състояния, като например анемия. Нормалните стойности на MCV обикновено са в диапазона от 80-100 fl. Въпреки това, специфичните нормални диапазони могат да варират в различните лаборатории.
Тълкуването на MCV може да бъде следното:
- Нормоцитоза: MCV в нормални граници (80-100 fl).
- Микроцитоза: MCV е по-нисък от нормата, което показва малки червени кръвни клетки. Това може да се дължи на желязодефицитна анемия или други състояния.
- Макроцитоза: MCV е по-висок от нормалния, което означава, че са налице големи червени кръвни клетки. Това може да се дължи например на мегалобластна анемия, причинена от дефицит на витамин B12 или фолиева киселина.
Интерпретацията на MCV изисква допълнителен анализ и оценка на други кръвни параметри за по-точна диагноза и за идентифициране на причините за анизоцитоза. Определянето на MCV е важна стъпка в диагностицирането на анемия и други хематологични състояния и неговата интерпретация трябва да бъде поверена на лекар.
Анизоцитоза и пойкилоцитоза
Това са два термина, използвани за описание на промените в червените кръвни клетки (еритроцити) в кръвен тест. Те могат да съпътстват различни медицински състояния и са важни показатели при оценката на кръвните заболявания. Ето техните определения:
- Анизоцитоза: Този термин се отнася до наличието на червени кръвни клетки с различни размери в кръвна проба. Обикновено червените кръвни клетки са с еднакъв размер, но анизоцитозата може да показва наличието на различни медицински състояния, включително различни видове анемия.
- Пойкилоцитоза: Пойкилоцитозата показва наличието на неформални или променени форми на червени кръвни клетки в кръвта. Това може да включва клетки с различни форми, като извити, вдлъбнати или променени. Пойкилоцитозата може да бъде свързана и с различни видове анемия и други състояния.
Изследването на анизоцитоза и пойкилоцитоза чрез кръвни изследвания помага на лекарите да определят наличието и естеството на анемия и може да бъде полезно при поставяне на диагноза и избор на подходящо лечение. Важно е интерпретацията на резултатите от изследването да се извършва от лекар, за да се определи специфичното медицинско състояние на пациента и да се разработи подходящ план за лечение.
Повишаване и понижаване на стойностите
Повишената анизоцитоза на червените кръвни клетки (промени в размера и формата им) може да е признак на различни състояния и заболявания. Причини за повишени RDW и MCV:
RDW (ъглово отклонение на червените кръвни клетки) и MCV (среден корпускуларен обем) са два важни параметъра, които отразяват характеристиките на червените кръвни клетки в кръвта. Повишените им нива могат да бъдат свързани с различни състояния и заболявания. Ето някои от възможните причини, които могат да доведат до повишени RDW и MCV:
- Желязодефицитна анемия: Един от най-честите случаи на повишени RDW и MCV е свързан с желязодефицитна анемия. В този случай червените кръвни клетки могат да станат по-малки или по-големи от нормалното поради липса на желязо за нормално образуване на хемоглобин.
- Витамин B12 и фолиева киселина: Дефицитът на витамин B12 или фолиева киселина може да причини мегалобластна анемия, при която червените кръвни клетки се увеличават по размер (повишен MCV) и имат различни размери (повишен RDW).
- Алкохол: Прекомерната консумация на алкохол може да доведе до алкохолна макроцитоза, при която червените кръвни клетки се увеличават по размер и MCV се увеличава.
- Миелодиспластичен синдром (МДС): МДС е група хематопоетични нарушения, които могат да причинят анизоцитоза (повишена RDW) и увеличен размер на червените кръвни клетки (повишена MCV).
- Други анемии: Някои други анемии, включително апластична анемия и хемолитична анемия, също могат да доведат до промени в RDW и MCV.
- Други състояния: Някои заболявания и състояния като миелофиброза, хроничен хепатит и болест на Крон също могат да повлияят на кръвните параметри, включително RDW и MCV.
Повишената анизоцитоза изисква допълнителна медицинска оценка и диагноза, за да се определи конкретната причина. Лекарят може да предпише допълнителни кръвни изследвания и прегледи, за да идентифицира основното заболяване и да разработи подходящо лечение.
Изолирано увеличение на RDW (ъглово отклонение на червените кръвни клетки) в кръвен тест може да бъде причинено и от различни причини. RDW измерва променливостта в размера на червените кръвни клетки в кръвта и нивото му може да се променя в отговор на различни фактори. Ето някои възможни причини за изолирано увеличение на RDW:
- Дефицит на желязо: Един от най-често срещаните фактори, водещи до повишен RDW (Restricted Deficit of Wholesale Disease - Железен дефицит), е железният дефицит. Железният дефицит може да причини промени във формата и размера на червените кръвни клетки, което се отразява в увеличаване на RDW.
- Дефицит на витамин B12 и фолиева киселина: Дефицитът на тези витамини може също да повлияе на формата и размера на червените кръвни клетки, което води до повишена RDW (Restricted Dependence Way - белязана от пулсация).
- Хемолитична анемия: Хемолитичната анемия, при която червените кръвни клетки се разграждат по-бързо от нормалното, може да причини повишаване на RDW поради разнообразието от размери на червените кръвни клетки в кръвта.
- Други кръвни заболявания: Някои други кръвни заболявания, като таласемия и анемия с лека тромбоцитопения, също могат да доведат до повишен RDW.
- Прием на определени лекарства: Някои лекарства, като цитотоксични лекарства и противовъзпалителни лекарства, могат да причинят промени в кръвната картина и да увеличат RDW.
- Хронични заболявания: Някои хронични заболявания, като хронични възпалителни процеси, също могат да повлияят на състава на кръвта и да доведат до промени в RDW.
- Грешки в тестовете: Понякога повишените стойности на RDW могат да се дължат на грешки при извършване на кръвни изследвания.
Ако имате изолирано повишение на RDW в кръвен тест, е важно да се свържете с Вашия лекар за допълнителна оценка и установяване на причината. Повишеният RDW може да е клиничен признак на медицинско състояние и неговото тълкуване изисква цялостен анализ на други кръвни параметри и клинични данни.
Повишено RDW (ъглово отклонение на червените кръвни клетки) с едновременно нисък MCV (среден обем на червените кръвни клетки) може да показва наличието на определени промени в кръвната картина и заболявания. В този контекст, високото RDW и ниското MCV могат да бъдат свързани със следните причини:
- Желязодефицитна анемия: Това е най-честата причина, при която RDW се увеличава, а MCV намалява. Желязодефицитната анемия възниква поради дефицит на желязо, което води до промени в размера и формата на червените кръвни клетки, правейки ги по-малки и по-разнообразни, което се отразява в стойностите на RDW.
- Таласемия: Някои форми на таласемия, генетично заболяване, влияят на размера и формата на червените кръвни клетки, което може да доведе до едновременно увеличаване на RDW и намаляване на MCV.
- Хемолитична анемия: Хемолитичната анемия, при която червените кръвни клетки се разграждат по-бързо от нормалното, също може да причини повишен RDW и намален MCV поради промени в размера на червените кръвни клетки.
- Анемии при хронични заболявания: Някои хронични заболявания, като хронични възпалителни състояния или рак, могат да повлияят на състава на кръвта и да причинят промени в параметри, включително RDW и MCV.
- Сидероахрестична анемия: Това е рядко заболяване, което може също да причини висок RDW и нисък MCV.
- Тежка кръвозагуба: Острата или хронична кръвозагуба, например от стомашно-чревния тракт, може да причини анемия с висок RDW и нисък MCV.
Ако имате отклонения в кръвните изследвания, като например повишен RDW и нисък MCV, е важно да се консултирате с Вашия лекар за по-нататъшна диагноза и за да се определи причината. Тези стойности могат да сигнализират за наличието на медицинско състояние, а точната причина изисква допълнителни изследвания и консултация със специалист.
Изолирано намаление на RDW (ъглово отклонение на червените кръвни клетки, когато повечето червени кръвни клетки са сходни по размер и форма) в кръвен тест може да е нормално и не винаги показва медицинско състояние. RDW измерва вариабилността в размера на червените кръвни клетки в кръвта и може да се променя в отговор на различни фактори. Ето някои възможни причини за изолирано намаление на RDW:
- Намалената анизоцитоза може да е свързана с някои наследствени форми на анемия, като например микросфероцитоза, при която червените кръвни клетки имат увеличена сферична форма и по-мономерен размер. Тези състояния обаче са редки и обикновено изискват специализирана медицинска оценка и диагноза.
- Дефицит на витамин B6: Дефицитът на витамин B6 (пиридоксин) може да повлияе на размера на червените кръвни клетки и да доведе до намалена RDW (пулмоналност, свързана с дехидратация).
- Състояние на железен дефицит: В редки случаи, RDW може да е нисък при наличие на железен дефицит. Въпреки това, в повечето случаи на железен дефицит, RDW е повишен.
- Таласемия: При някои форми на таласемия (генетично заболяване, засягащо хемоглобина), RDW може да бъде намален.
- Грешки в теста: Понякога ниските стойности на RDW могат да се дължат на грешки в кръвния тест.
Ако имате въпроси или притеснения относно резултата от анизоцитозата в кръвните Ви изследвания, препоръчително е да се консултирате с лекар, който може да прегледа резултатите Ви, да извърши допълнителни изследвания и да даде препоръки за допълнителни изследвания и лечение, ако е необходимо.
Анизоцитоза на червените кръвни клетки по време на бременност
Може да е свързано с различни физиологични промени, които настъпват в тялото на жената по време на бременност. Тези промени могат да повлияят на размера и формата на червените кръвни клетки (еритроцити). Ето няколко фактора, които могат да допринесат за анизоцитоза при бременни жени:
- Желязодефицитна анемия: Една от най-честите причини за анизоцитоза при бременни жени е желязодефицитната анемия. По време на бременност жената се нуждае от повече желязо, за да поддържа нормална хемоглобинизация и образуване на червени кръвни клетки. Ако не получава достатъчно желязо от храната или поради други фактори, може да се стигне до желязодефицитна анемия и анизоцитоза.
- Физиологични промени по време на бременност: По време на бременност обемът на кръвта се увеличава и формата и размерът на червените кръвни клетки могат да бъдат засегнати. Някои жени могат да имат лека анизоцитоза без очевидни признаци на анемия.
- Други медицински състояния: В редки случаи анизоцитозата при бременни жени може да бъде причинена от други медицински състояния, като кръвни заболявания или метаболитни нарушения.
Анизоцитоза на червените кръвни клетки при дете
Това означава, че кръвният му тест показва промяна в размера на червените кръвни клетки, т.е. червените кръвни клетки са с различни размери. Това може да е нормално физиологично явление при деца, особено при кърмачета, тъй като кръвта им може все още да не е напълно зряла.
Анизоцитозата обаче може да бъде свързана и с различни медицински състояния и аномалии, като анемия, нарушения в образуването на червени кръвни клетки и други кръвни заболявания. Важно е да се консултирате с педиатър или детски хематолог за по-подробен анализ и за да определите причината за анизоцитозата при вашето дете.
Лечение на анизоцитоза на червените кръвни клетки
Лечението на анизоцитозата зависи пряко от нейната причина. Анизоцитозата може да е резултат от различни заболявания и състояния, така че е важно да се идентифицира основното заболяване и да се съсредоточим върху лечението му. Ето някои примери за възможни подходи за лечение:
- Желязодефицитна анемия: Ако анизоцитозата е свързана с желязодефицитна анемия, лечението ще се фокусира върху коригиране на железния дефицит. Лекарят може да предпише лекарства, съдържащи желязо, и препоръки за промени в диетата.
- Таласемия: Лечението на таласемията зависи от нейния вид и тежест. Някои форми може да изискват кръвопреливания или специфична лекарствена терапия.
- Хемолитична анемия: В случай на хемолитична анемия, лечението е насочено към контролиране на факторите, които причиняват разрушаването на червените кръвни клетки. Лекарят може да предпише противовъзпалителни лекарства или други медикаменти в зависимост от причината за анемията.
- Лечение на основното заболяване: Важно е да се лекува основното заболяване или състояние, което причинява анизоцитозата. Например, ако е свързано с хронично заболяване, овладяването на заболяването може да подобри състоянието на кръвта.
Лечението изисква индивидуален подход и определяне на причината му. Това трябва да се извършва под наблюдението на лекар, който ще извърши необходимите изследвания и ще разработи план за лечение, подходящ за конкретния случай. Не се опитвайте сами да лекувате анизоцитоза, без да се консултирате с медицински специалист, тъй като неправилното лечение може да влоши ситуацията.