Ентеровирусни инфекции: диагноза

Диагностиката на ентеровирусната инфекция в случай на епидемична епидемия и типични клинични прояви обикновено не предизвиква затруднения, но изисква лабораторно потвърждение. Често е трудно да се диагностицират атипични и леки форми на болестта.

Накрая, диагнозата се установява с помощта на серологични изследвания и изолиране на вируса от назофарингеалната слуз, гръбначния мозък, изпражненията, кръвта. Високата ефективност се различава от метода на PCR. За серологични тестове в RN, CFT, HIT и утаяване реакции в гел като се използва сдвоен серуми, получени през интервал от 10-12 дни (първият на 4-5th ден на заболяването, а вторият - след 14-ия ден на заболяване). Диагностичен критерий - увеличение на титъра на антителата 4 пъти или повече. Откриване на вируса в изпражненията в отсъствието на увеличаване на титър на антитяло в динамиката на заболяването не е критерий за диагностика на ентеровирус инфекция често се наблюдава безсимптомно състояние носител.

Инструментална диагностика на ентеровирусни инфекции:

• ЕКГ;
• гръден рентгенов анализ;
• КТ и ЯМР на мозъка:
• EkhoKG.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Показания за консултиране с други специалисти

Индикациите за консултация с други специалисти определят формата на инфекцията:

• с епидемична миалгия - консултация с хирурга;
• с менингит и менингоенцефалитна форма на ентеровирусна инфекция - консултация с невролог;
• с епидемичен хеморагичен конюнктивит - консултация с офталмолог;
• с перикардит и миокардит - консултация с кардиолог.

Диференциална диагностика на ентеровирусни инфекции

Диференциалната диагноза на ентеровирусни инфекции се извършва с голям брой заболявания, дължащи се на големия брой клинични форми на ентеровирусни инфекции.

Серозна менингит и meningoencephalitic форма на Ентеровирус infetsii диференцирани серозен менингит и менингоенцефалит на други етиологии. Като се има предвид епидемиологични и клинични характеристики на ентеровирусния менингит: характеристика на летния сезон, част от група естеството на заболяването, доброкачествен разбира с бързо регресия на менингеална синдром. Когато паротит менингит в повечето случаи има загуба на жлезите органи (възпаление на слюнчените, панкреас и полови жлези) в кръвния серум са значително повишени нива на амилаза и липаза. Когато неутрофилите плеоцитоза диференциална диагноза на бактериален гноен менингит, характеризиращ се с рязко изразена интоксикация, синдром менингеална, 4-5 цифри плеоцитоза на гръбначно-мозъчната течност, понижаване й нива на глюкоза в кръвта и повишени нива на лактат. За туберкулозен менингит и менингоенцефалит се характеризира с постепенно и прогресивно развитие на неврологични симптоми. В рамките на 1-2 седмици, разработен умерена слабост, депресия, постепенно повишаване на телесната температура до subfebrile до 38-39 ° С, постепенно се увеличава главоболие, анорексия, автономни-съдови заболявания (персистираща червено dermographism, чеиз петна). Провеждане на проучвания за идентифициране на туберкулозния процес на друго локализиране. Цереброспиналната течност разкрива прогресивно намаляване на глюкоза, ниво хлориди в 1.5-2 пъти, когато появата на защитата на фибрин филм ин витро.

В някои случаи, когато епидемия миалгия е необходимо да се извърши диференциална диагноза на остри хирургични заболявания: остър апендицит, холецистит, чревна обструкция, както и за да се изключи развитието на плеврит или ангина.

За полиомиелит (за разлика от полиомиелит-подобната форма на ентеровирусна инфекция) се характеризира с остро начало с бързо покачване на температурата. Изразени чрез катарална (ринит, тонзилит, трахеит, бронхит) и диспептични явления.

Наличието на екзантема в ентеровирусната инфекция изисква диференциална диагноза с болести като скарлатина, морбили и рубеола. Поради това е необходимо да се обърне внимание на продромалния период, характерен за тези заболявания, степента на обрива, характера и локализирането на екзантема и други клинични признаци, както и данните от епидемиологичната анамнеза. Необходимо е също така да се изключи от пациента алергичен обрив.

Херпагин се отличава от афтозен стоматит.

При ентеровирусна диария се извършва диференциална диагностика на ентеровирусна инфекция с други остри диария инфекции.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]