УНГ лекар

УНГ или отоларинголог е специалист, чиито отговорности включват превенция и лечение на заболявания на ухото, гърлото и носа. Съкратеното наименование произлиза от думата ларинго-оторинолог, буквалният превод звучи като „науката за ухото, гърлото и носа“.

Отоларингологът лекува няколко органа едновременно, тъй като всички те са в тясно физиологично взаимодействие. По същата причина заболяванията на ухото, гърлото и носа, особено инфекциозните, често изискват сложно лечение.

УНГ органите са първите, които се съпротивляват на вредното въздействие на околната среда и правилното им функциониране пряко влияе върху функционирането на целия организъм. УНГ заболяванията са често срещани както сред децата, така и сред възрастните. Заболяванията обикновено се появяват през есенно-пролетния период, а могат да се появят и независимо от сезона поради намален имунитет, инфекция, травма. Носът, ухото и гърлото са тясно свързани помежду си, така че заболяване на един орган често води до заболяване на друг. Заболяването може да протече както в остра, така и в хронична форма. Най-често срещаните отоларингологични заболявания са заболявания на носната кухина (ринит, синузит, синузит), заболявания на ушите (евстахит, отит, различни травми), заболявания на гърлото (ларингит, фарингит, тонзилит).

Напоследък пациенти, лекувани от отоларинголози, се оплакват от различни алергични реакции, по-специално алергичен ринит. Освен това, такова неприятно състояние като хъркането също се лекува от УНГ специалист.

[ 1 ]

Кой е УНГ лекар?

УНГ специалистът е специалист, който извършва профилактика и лечение на заболявания на органи като ухото, гърлото (фаринкс, трахея, ларинкс), носа и съседните им части. Той извършва консервативно лечение, както и операции в носната кухина, гърлото или ухото (промиване на максиларните синуси, коригиране на носната преграда, отстраняване на полипи, сливици, аденоиди, елиминиране на хематоми, отваряне на абсцеси и тъпанчета). Възможни са и операции на средното ухо за подобряване на слуха.

Изключително важно е за човек УНГ органите да функционират нормално, тъй като ушите, носът и гърлото са разположени в точката на разклоняване на дихателните и храносмилателните органи и са първите, които се сблъскват с вируси, бактерии и различни алергени.

Честите възпалителни заболявания (възпаление на ухото, тонзилит, аденоиди и др.), особено в детска възраст, често показват неизправности в имунната система. Всякакви заболявания на УНГ органите, ако не се лекуват своевременно, водят до усложнения (бронхит, пневмония, сърдечно-съдови заболявания, нарушения на централната нервна система и др.).

Кога трябва да посетите УНГ специалист?

Трябва да се свържете с УНГ лекар, ако получите следните симптоми и състояния:

• хрема, запушен нос или секрет (слузест, гноен, кървав и др.);
• затруднено дишане през носа без хрема или запушване;
• болка, зачервяване, болки в гърлото;
• болка (стреляща, болезнена и др.), шум в ушите, различни секрети;
• загуба на слуха;
• появата на бяло покритие върху сливиците;
• уголемени лимфни възли на врата, долната челюст, зад ушите;
• често възпаление на сливиците (тонзилит);
• хъркане.

Доста честа причина за посещение при УНГ специалист, особено в детска възраст, е попадането на различни малки (и не чак толкова малки) предмети в носа, ухото или гърлото (монети, карфици, копчета и др.). Това често води до нараняване на органа.

Какви изследвания трябва да се вземат при посещение при УНГ специалист?

След визуален преглед, УНГ лекарят може да предпише един или повече допълнителни тестове:

• общ кръвен тест;
• фиброендоскопско изследване на носната лигавица;
• Рентгенова снимка;
• сомналогично изследване;
• полисомнография (изследвания на нарушения на съня);
• имунодиагностика за алергично възпаление на УНГ органите.

Дали да предпише тест и кой точно (или няколко), лекарят решава във всеки отделен случай.

Какви диагностични методи използва УНГ лекар?

Когато пациентът за първи път идва при лекаря, той първо използва инструментална диагностика, която изисква възможно най-доброто осветление. За удобство на прегледа лекарят може да използва различни ушни фунии, огледала за изследване на носната лигавица и ларинкса, както и ендоскопи.

За изследване на носната лигавица и назофаринкса, лекарят използва назални огледала (при преглед на малки деца, специалистът използва ушни фунии). Този метод е необходим, ако специалистът подозира заболяване на назофаринкса или носната лигавица, има нарушено носно дишане поради изкривена носна преграда или кървене от носа. С този диагностичен метод специалистът оценява състоянието на носната преграда, носните проходи и дъното на носната кухина.

Ако е необходимо, се предписва пункция на параназалните синуси; обикновено такава диагностика за по-подробно изследване на съдържанието на синусите е необходима, ако има съмнение за синузит или киста.

Олфактометрията е необходима, ако има съмнение за неправилно функциониране на обонятелните органи. Тази диагностика се извършва с помощта на специално устройство, с което специалист впръсква определени ароматни вещества в носната кухина.

За изследване на ушни заболявания се използва специална фуния, с помощта на която УНГ лекарят изследва външния проход, тъпанчето и средното ухо. Могат да се използват и различни увеличителни устройства (лупа, микроскопи за хирургия, оптични отоскопи). По време на отоскопията лекарят ще може да извърши някои операции, например да отстрани чужд предмет от ухото.

Аудиометрията се използва за определяне на чувствителността на слуха към звуци в диапазона от честоти, възприемани от човешкото ухо. Всички показания се записват като графика на аудиограма. Този диагностичен метод е изключително важен за ранното откриване на различни слухови нарушения.

Акуметрията позволява да се установи заболяване във вътрешното или средното ухо, тя се извършва с помощта на специални устройства - камертони. Освен това, този диагностичен метод потвърждава (или опровергава) резултатите от аудиометрията.

За да се определи състоянието на слуховата тръба, се използват различни методи:

• Полицер духаше;
• Метод на Тойнби (пациентът преглъща със затиснат нос);
• Метод на Валсалва (пациентът вдишва със затворен нос и уста).

Проникването на въздух в средното ухо се контролира с отоскоп. Тази диагностика се предписва при съмнение за заболяване на средното ухо.

Фарингоскопията се използва за изследване на гърлото – визуален преглед на устната кухина и фаринкса от специалист. Диагностиката се извършва с помощта на специални огледала при добро осветление. Този метод е задължителен за пациенти с оплаквания от болки в гърлото, хрема и болки в ушите.

Епифарингоскопията се предписва при оплаквания от проблеми със слуха, нарушения на носовото дишане и съмнение за назофарингеално заболяване. Тази диагностика позволява на лекаря да оцени състоянието на фарингеалните отвори на слуховата тръба, стените и свода на назофаринкса.

Хипофарингоскопията изследва корена на езика, пириформните синуси и аритеноидната област. Тази диагностика може да се предпише при нарушения на преглъщането, за откриване на чужди тела или за съмнение за различни неоплазми. Диагностиката се извършва с помощта на специално устройство, ларингоскоп или огледало за изследване на ларинкса.

Трахеобронхоскопията оценява състоянието на лумена на бронхите, трахеята и тяхната лигавица. Обикновено методът на изследване се предписва за откриване и отстраняване на чужди тела и се извършва главно от пулмолози.

Езофагоскопията се извършва с помощта на специални твърди тръби, ако има нарушена функция на преглъщане, чужди предмети или изгаряния на хранопровода. Обикновено тази диагностика се извършва от гастроентеролози.

Следните методи се използват като общи диагностични методи:

• Ултразвук за изследване на синусите в максиларната и фронталната област, откриване на неоплазми в областта на шията. Този метод позволява да се определи гнойна или кистозна течност в синусите, както и удебеляване на лигавицата;
• Рентгеновата снимка се използва за установяване на вродени аномалии на хранопровода, дихателните органи, черепа, за откриване на чужди предмети, неоплазми, пукнатини (фрактури) в черепа;
• Фиброскопията изследва назофаринкса, носните проходи, стените на трахеята, езофагеалните бронхи, а също така оценява вътрешната част на субглотичната кухина и епиглотиса (които са слабо видими при други методи на изследване). Този метод се използва и за биопсия и отстраняване на чужди тела;
• ЯМР (магнитно-резонансна томография) помага за установяване на границите на структурите, плътността на различните тъкани, което допринася за по-точното определяне на неоплазмите. Тази диагностика позволява и секции в различни равнини и е изключително важна за идентифициране на тумори, които се образуват в дебелината на шията или под черепната основа, както и при различни патологични развития, кисти и полипи;
• Компютърната томография е най-точният метод за изследване. Специален томограф позволява изследването да се проведе доста бързо и с максимална точност.

Какво прави УНГ специалист?

УНГ лекарят лекува такива важни човешки органи като гърлото, носа и ушите. Не става въпрос обаче само за отделни органи, а за цели системи. Носът е доста сложна система, която включва и параназалните синуси, гърлото включва трахеята, ларинкса, фаринкса, хранопровода, ушните заболявания включват заболявания на предсърдията, вътрешното (средното) ухо, слуховия нерв, който предава звукови сигнали до определена част от мозъка.

Всички тези системи са обединени в една, поради неразривната им връзка помежду си. Заболяване на носната кухина (хрема) може да причини такова сериозно заболяване като отит (възпаление на ухото). Ако отитът се остави без внимание, той може да доведе до глухота. Също така, ако цялото лечение е насочено само към отит, а хремата остане без необходимата терапия, тогава ефектът от лечението на отит се свежда до нула.

Отоларингологът се занимава с профилактика и лечение на заболявания на слуха и дихателните пътища. Добрият специалист притежава уменията както на терапевт, така и на хирург. Ако е необходимо, лекарят ще може да извърши някои процедури, необходими за ефективното лечение на определено заболяване (измиване на засегнатите органи, третиране на лигавицата с противовъзпалителен или антимикробен разтвор). Също така, отоларинголозите често извършват операции, свързани с патологии на щитовидната жлеза. Много хора страдат от вродени или придобити патологии на носната преграда. Често такъв дефект не се забелязва отвън, но носи голям дискомфорт на пациента (затруднено дишане, липса на кислород в организма, нарушение на обонянието и др.). Операциите за коригиране на изкривяванията също са в компетенциите на отоларинголога. Доста често причината за хъркането е изкривена носна преграда.

Проблемът с глухотата, както частична, така и пълна, е широко разпространен в наши дни. Проблемът често е свързан с шумни условия на труд, травми и др. Днес съвременната медицина е в състояние да се отърве от такова неприятно заболяване като болестта на Мениер (тинитус). Синузит, отит, синузит, тонзилит и др. се лекуват лесно и преминават без усложнения със съвременни методи на лечение и добра апаратура.

Какви заболявания лекува УНГ лекар?

Заболяванията, лекувани от УНГ специалисти, са станали нещо обичайно за повечето хора, а идеята, че подобно неразположение може лесно да се справи самостоятелно, става все по-разпространена сред населението. Почти всеки човек, когато се появи болки в гърлото, се справя с обикновени гаргари или пастили, а когато се появи хрема, купува отдавна изпитано лекарство. Случва се обаче ситуацията да започне да излиза извън контрол, състоянието се влошава и самолечението не помага. В този случай е необходимо да потърсите квалифицирана помощ от отоларинголог. Доста често самолечението води до хронична форма на заболяването или тежки усложнения.

Особено внимание трябва да се обърне на децата, тъй като те понякога не са в състояние правилно да опишат симптомите, да посочат къде и как точно боли. Децата са по-уязвими от възрастните, дихателните им пътища са по-тесни. Например, заболяване като ларингит, ако не се лекува правилно, може да се развие във фалшива крупа, когато ларинксът е запушен и детето започва да се задавя.

Трябва да се свържете с УНГ специалист, ако имате следните заболявания:

• при възпаление на фаринкса (фарингит), възпаление на ларинкса (ларингит), хронично възпаление на сливиците (тонзилит);
• при загуба на слуха, възпаление на ухото (отит);
• хрема (включително хронична), уголемени назофарингеални сливици (аденоиди), образувания по лигавицата (полипи), възпаление на носните синуси (синузит), включително възпаление на фронталните (фронтален синузит) и максиларните синуси (синузит).

Съвет от УНГ лекар

По време на сезонни заболявания, УНГ специалистите препоръчват да се избягва контакт с болни хора, когато е възможно; специална защита трябва да се осигури на малки деца под една година, тъй като имунната им система не е достатъчно развита и тялото им не е в състояние да устои на вируси и инфекции.

С настъпването на есента влажността в помещенията намалява, което е свързано с началото на отоплителния сезон. Сухият въздух силно изсушава лигавиците (нос, гърло), което улеснява лесното проникване на инфекции в тялото. Ето защо е изключително важно да се гарантира, че влажността в помещенията е на достатъчно ниво (приблизително 45%).

Закаляването помага на тялото да преодолее по-лесно негативните ефекти на студения сезон, а силното и закалено тяло понася почти всички заболявания много по-лесно. Експертите препоръчват да се прави гимнастика сутрин и водни процедури след нея (контрастен душ или обливане с хладка вода).

Настинката може да бъде само началото на по-сериозни заболявания. При децата заболяване като крупа, което е усложнение на настинка, е голяма заплаха за живота. Могат да се развият и вторични заболявания, като бронхит или пневмония. Някои заболявания, като астма или сенна хрема, могат да се развият в резултат на алергични реакции. Пушенето и мръсният въздух допринасят за появата на различни настинки.

Лекарите препоръчват ежедневно проветряване на стаята, избягване на преохлаждане, избягване на течение и консумация на повече плодове и зеленчуци. Също така добри превантивни мерки са смазването на носните проходи с оксолинов мехлем и изплакването на устата и гърлото с дезинфекциращи разтвори. Можете да изплакнете носната кухина със сапунен разтвор, който ще помогне за премахването не само на прах и мръсотия, но и на вируси. Добре е също така да се вземе курс от витамини в началото на студения сезон.

УНГ специалистът се занимава с лечението и профилактиката на различни заболявания на гърлото, носа и ухото. Добрият специалист трябва да притежава уменията както на терапевт, така и на хирург. Доста често лекарят трябва да отстранява различни малки чужди тела от дихателните пътища и ухото, особено при малки деца.

Всички органи, лекувани от УНГ специалист, са тясно свързани помежду си и доста често заболяване на един орган води до усложнения в друг орган, например хрема може да причини възпаление на ухото (отит), така че трябва да се използва цялостен подход към лечението.