^

Здраве

Editsin

, Медицински редактор
Последно прегледани: 09.08.2022
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Антимикробното лекарство за системна употреба, антибиотик от гликопептидната група - Едицин (Едицин) показва добри резултати при спиране на инфекциозни и възпалителни процеси.

trusted-source[1], [2], [3]

Показания Editsin

Показанията за употребата на Edicyin се дължат на физико-химичните характеристики на активното химично съединение vancomycin (ванкомицин).

Основните индикации за употребата на Edicyin са заболявания, които се развиват въз основа на възпаление, причинено от различна инфекция, показваща повишена чувствителност към ванкомицин. Това е особено вярно в случай на непоносимост или неефективно лечение с лекарства на цефалоспорин или пеницилин.

  • Инфекциозно увреждане на ставната и костната тъкан, например, остеомиелит.
  • Сепсис.
  • Ентероколитът е обща патология на стомашно-чревната система, при която възниква възпаление на ставите и дебели (колити) и тънки (ентерити) черва.
  • Инфекциозни увреждания на системите и органите на долните дихателни пътища, включително пневмония, бронхит и т.н.
  • Ендокардитът е възпаление на вътрешната обвивка на сърцето (ендокард).
  • Философски колит, провокиран от Clostridium difficile.
  • Инфекция, засягаща рецепторите на централната нервна система, например, като минигит.
  • Инфекция на епидермиса и други тъкани.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Формуляр за освобождаване

Основното активно химично съединение на Едицин е субстанцията на ванкомицин хидрохлорид. Един грам от това вещество отговаря на 1 000 000 IU ванкомицин. Съдържанието му в единицата на лекарството се определя от числата: 0.5 mg или 1.0 mg. Формата на освобождаване на лекарственото съединение е сух медицински екстракт (лиофилизат), използван при производството на течно лекарство за капкомери. Течността се освобождава във флакони от тъмно стъкло, по-късно опаковани в кутия с класическа форма.

trusted-source[17], [18]

Фармакодинамика

Основните фармакологични свойства на въпросното лекарство се определят от физико-химичните индекси на активното химично съединение, което формира основата на лекарствената единица, ванкомицин. Farmakodinamika Edicyin има за цел да потисне развитието и разпространението на клетки от патогенна флора, като увеличи пропускливостта на вече съществуващите структури. Този факт позволява да се блокира развитието на нови и премахване на съществуващите единици на инвазивна инфекция. Това се постига ефекта се дължи на способността на ванкомицин свързване и проникват в пептидогликановия -D-аланин ацил-D-аланин, в резултат на липсата на свързване на РНК "агресор".

Фармакодинамика на препарата Едицилин е особено биологично активен по отношение на аеробни грам-положителни щамове, както и анаеробни грам-положителни щамове. Те включват:

  1. Actinomyces spp ..
  2. Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae.
  3. Corynebacterium diphtheriae.
  4. Streptococcus SPP., Включително Streptococcus pyogenes, Streptococcus говежди, Streptococcus пневмония, Streptococcus зеленеещи, както и щамове, резистентни към групата на пеницилина.
  5. Enterococcus faecalis.
  6. Enterococcus spp ..
  7. Staphylococcus spp., Включително резистентни метицилин микроорганизми, Staphylococcus epidermidis, щамове на Staphylococcus aureus.
  8. Clostridium spp.

Извън живия организъм ванкомицинът няма значителен ефект върху грам-отрицателните микроскопични организми, гъбичните представители, протозоите, микроскопичните бактерии и вирусите.

Няма никаква взаимна опозиция между Едицин и антибиотиците на други групи. Фармакодинамиката на епицилин показва максималната терапевтична ефективност с киселинно-базисен фактор 8. Ако намалее до рН 6, качеството на крайния резултат е рязко намалено. Лекарството остава активно само върху патогенни микроскопични организми, преминавайки етапа на репродукцията.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Фармакокинетика

Замисленото лекарство, когато се въвежда в тялото, се абсорбира слабо от лигавицата на храносмилателната система. В случай на интраперитонеално приемане на лекарството (през перитонеума), фармакокинетиката на Edicyin може да покаже системна адсорбция с около 60%.

Когато тялото на пациента от лекарството 30 мг на килограм телесно тегло на пациента, максималната му номер цифра определя в кръвта от около 10 мг / мл. Това ниво на концентрация се фиксира в края на шест часа след приложението. В случай на интравенозно входящо Editsina такова високо компонент, който осигурява се наблюдава в много човешки органи и системи терапевтичен ефект: в ексудат и трансудат плеврален, асцитна течност коремната кухина на слоеве ушната мида, ексудат перикардната област в биологичната среда на синовиалната (съвместно) зона , в смазочната съставка на перитонеалните филтри, в урината.

Фармакокинетика Едицицинът показва ниско ниво на свързване с кръвните плазмени протеини. Тази цифра е около 55%. Лекарството не показва способността за преодоляване на кръвно-мозъчната бариера, но високото плаценционно нахлуване и проникването в кърмата. При възпаление на мембраните на мозъка и / или гръбначния мозък (минигит), терапевтичната концентрация на лекарството се наблюдава в цереброспиналната или цереброспиналната течност (цереброспинална течност).

Ванкомицин хидрохлоридът практически не се поддава на биотрансформация. Ако в дадено здрави бъбреци възрастни, времето на полуживот (Т 1/2 ) лекарство попадне в периода от време от четири до шест часа. Когато история на пациента, обременени с хронична бъбречна недостатъчност, или в случая, когато входът на урина в пикочния мехур (анурия), степента на използване и отстраняване на лекарството от пациента спира и може да бъде до седем - осем дни.  

В случай на терапевтично лечение, включващо многократно приложение на лекарството, възможно е да се натрупа ванкомицин.  

През първия ден след приема на лекарството, чрез гломерулна филтрация, с урина през бъбреците, около 75% от Edicine се екскретира от организма. Ако пациентът е претърпял нефректомия (отстраняване на бъбреците), процедурата за оттегляне е известно забавена и механизмът на изолиране не е известен досега. Известно е само, че умерена доза оставя жлъчка. Ако лекарството навлиза в тялото перорално, то е почти напълно отстранено от фекалните маси и в малки дози с перитонеална диализа или хемодиализа.

trusted-source[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Дозиране и администриране

За да се получи необходимия медицински ефект, методът на приложение и дозата трябва да се предписват само от специалист. Ванкомицин се прилага на пациента само интравенозно, не се допуска интрамускулно инжектиране. Не се препоръчва болус инжекции, с изключение на инфузия в тялото чрез вената.

За възрастни пациенти с начална доза обикновено се прилагат в 0.5 д, бавна интравенозна инфузия на веществото се извършва на всеки шест часа, когато се прилага два пъти на дозиране средства (1 г), два пъти дневно на интервали от дванадесет часа. Скоростта на капкомера не е повече от 10 мг / мин., Като основната доза (0,5 г) се прилага най-малко един час. Концентрацията на ванкомицин в инфузионния разтвор не трябва да надвишава 5 mg / ml.

За малките пациенти дозата на лекарството директно зависи от възрастта на детето.

  1. За новородени, които не са на възраст от седем дни, началната доза се изчислява на 15 mg на килограм тегло на пациента, а дозата се намалява до 10 mg / kg. Наркотикът се инжектира на всеки 12 часа.
  2. Breastfedi, които още не са навършили един месец, началната доза се изчислява на 10 mg на килограм от теглото на пациента и се прилага инфузия на всеки осем часа.
  3. Децата на възраст от един месец и по-големи, началната дневна доза се изчислява като 40 mg на килограм тегло на пациента, разделена на три инфузии с интервал от осем часа.

Концентрацията на ванкомицин в инфузионния разтвор не трябва да надвишава 2,5 - 5 mg / ml. Скоростта на капкомера не е повече от 10 мг / мин., Като основната доза (0,5 г) се прилага най-малко един час.

Максималната приемлива единична доза за малък пациент не трябва да надвишава 15 mg / kg. Същата дневна цифра съответства на цифрата от 60 mg на килограм телесно тегло на детето и не трябва да надвишава същата цифра за възрастен пациент - не повече от 2 g дневно.

При пациенти с бъбречна дисфункция е задължително корекцията на приложеното количество Едицин и / или интервала от време между инфузиите, в зависимост от нивото на недостатъчност. В тази ситуация, началната сума се определя в размер на 15 mg на килограм от теглото на пациента. За да се определи ефективният, но сигурен интервал между инжектираните лекарства, се извършва редовно проследяване на креатининовия клирънс.

За да се получи необходимата концентрация на разтвора (50 mg / ml), 500 mg Edicyin трябва да се разтварят в 10 ml специална чиста вода, използвана за медицински процедури. Ако лекарството е 1 g, тогава се взема вода, съответно два пъти повече.

Ако е необходимо да се получат по-ниски терапевтични концентрации, 500 mg ванкомицин се разрежда със 100 ml специален разредител. 1 g, съответно, разредени с 200 ml. Като разредител, основно 0,9% разтвор на натриев хлорид, вторият, често използван препарат, е 5% глюкозен разтвор. Количественият компонент на ванкомицин в приготвения разтвор не трябва да бъде повече от 5 mg / ml.

Ако разтворът се разрежда до желаната концентрация без отклонение от изискванията, като се използва 0.9% натриев хлорид или 5% глюкоза, за получаване на лекарствено средство може да се съхранява, без риск от загуба на ефективност на две седмици в хладилник при 2-8 ° С

Не забравяйте, че преди всякаква инфузия инжектираният разтвор трябва да се провери визуално за отсъствие на чужди тела и примеси, както и вероятността за промяна на оттенъка на течността.

Приготвеният разтвор може да се предписва за вътрешно приложение през устата (орално) или, ако е необходимо, през назогастралната тръба.

За орално приложение разтворът се приготвя малко по-различно: 0,5 г от флакона се разрежда с 30 мл чиста стерилна вода за инжектиране.

Специални хранителни добавки под формата на сиропи и парфюми се използват за подобряване на вкусовите качества на Edicine при назначаването му като напитка.

При възрастни пациенти обикновено се приема начална доза в 0,5 g - 1 g, разредена в три до четири перорални дози. При медицинска необходимост количеството на лекарството може да се увеличи, но дневното количество не трябва да надвишава 2 г. Продължителността на терапевтичния курс е от седем до десет дни.

За малките пациенти дневната доза се изчислява на 40 mg, приема се за един килограм от теглото на бебето и се разделя на три до четири входа. Продължителността на лечението е от седем до десет дни.

Лица с чернодробни функционални проблеми (ензимен дефицит) не трябва да коригират дозата на Edicyin.

trusted-source[54], [55], [56], [57]

Употреба Editsin по време на бременност

Въз основа на факта, че ванкомицин показва доста добра плацентарна инвазия и лесно прониква в майчиното кърмата, употребата на лекарството Editsin по време на бременност, особено през първото тримесечие, когато има раздел и формирането на всички органи и системи на бъдещия човек, абсолютно противопоказано тялото. Прилагане на интензивно лечение във втория и третия триместър на бременността, е възможно само в случай на сериозни жизнени показатели при реална помощ за здравето на жените значително надхвърлят потенциалните усложнения, които могат да възникнат при развитието на ембриона.

Едицицинът е причислен към група C от рисковата категория на FDA за FDA при употребата на наркотици от бременни жени. Това означава, че опити с животни са показали отрицателен ефект на лекарството върху ембриона, и не са били проведени необходимите проучвания при бременни жени, обаче, потенциалните ползи, свързани с употребата на този наркотик в бъдеще майка може да оправдае използването му, въпреки риска за бебето.

Ако има терапевтична нужда от лечение на млада майка по време на периода на хранене на новороденото с гърда, тогава по време на терапията се препоръчва да спрете кърменето на бебето с майчиното мляко.

Противопоказания

Особен системен ефект, водещ до появата на негативни симптоми, въпросният медикамент няма ефект. Следователно, противопоказанията за употребата на Edicyin са незначителни и са ограничени до следните патологии:

  • Повишена индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
  • Възпалителен процес в нервите, който осигурява функцията на слуха - неврит на слуховия нерв.
  • Първият триместър на бременността.
  • Време за хранене на новородено бебе с кърма.

trusted-source[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Странични ефекти Editsin

Всеки организъм е индивидуален и има свое собствено ниво на чувствителност. Следователно, прилагането на химично съединение при дозите, необходими за получаване на очаквания терапевтичен ефект, понякога може да причини странични ефекти на Edicyin.

  • Това може да бъде връх, който се проявява в такава симптоматика:
    • Влошаване на слуха.
    • Появата на неприятен постоянен шумов съпровод.
    • Гадене, със силна интензивност, предизвикваща еметичен рефлекс.
    • Подобрена функция на жлезите, произвеждащи пот.
    • Сърцебиене.
  • Неутропения обратима природа.
  • Диария.
  • Еозинофилия - повишаване на количественото ниво на еозинофилите в кръвната плазма.
  • Псевдомембранозен колит е сериозна патология на дебелото черво, развиваща се като усложнение на антибиотичната терапия.
  • Раши, сърбеж.
  • Тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите под 150 · 109 / l, което е съпроводено с повишено кървене и проблеми при спиране на кървенето.
  • Левкопения - намаляване на количественото ниво на левкоцитите под 4,0 * 109 / l.
  • Редки случаи на агранулоцитоза - рязко намаляване на кръвните гранулоцити (по-малко 1h109 / л, неутрофилни гранулоцити малко 0,5h1h109 / L).
  • Пост-инфузионна реакция на тялото с бързо прилагане на лекарството.
  • Нефротоксичност, в редки случаи включително, при предизвикване на бъбречна недостатъчност.
  • При продължителна употреба на големи дози или комбинация с аминогликозиди съществува възможност за растеж на азота в уреята, както и плазмени концентрации на креатинин.
  • Интерстициален нефрит рядко може да се развие. Такъв резултат може да се получи, ако пациентът има увредена бъбречна функция или един от аминогликозидите се прилага успоредно.
  • Ексфолиативен дерматит.
  • Виене на свят.
  • Спаз на мускулите на бронхите и мускулната тъкан на гърба и врата.
  • Възпаление, което води до разрушаване на стените на кръвоносните съдове (васкулит).
  • Хиперемия.
  • Токсичната епидермална некролиза е реакцията на тялото към инжектирането на лекарство.
  • Падане на кръвното налягане.
  • Треска.
  • Ако изискванията за инфузията са нарушени, може да има местна реакция към входа:
    • Тромбофлебитът е възпалителен процес, който засяга стените на вените със съсирване на кръвния съсирек (тромб).
    • Симптоматология на болката в областта на инжектирането.
    • Процесът на тъканна клетъчна некроза в областта на инфузията.

trusted-source[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Свръх доза

Ако приготвянето на разтвор за интравенозно или орално приложение и по време на самия процес на инфузия не отговаря на изискванията и препоръките, вероятността за получаване на високи дози от лекарството е сведена до минимум. Ако обаче се получи предозиране, независимо от причината, може да се наблюдава увеличаване на интензивността на проявите на странични ефекти.

В тази ситуация се предписва симптоматична терапия. Положителен резултат може да бъде постигнат и чрез паралелна хемофилтрация и хемоперфузия.

trusted-source[58], [59], [60], [61], [62]

Взаимодействия с други лекарства

В случай на неквалифицирана комплексна терапия, често е възможно да се наблюдава индукцията или, обратно, активирането на характеристиките на дадено лекарство. За да се избегнат непредвидени резултати и да се постигне максимална очаквана ефективност, е необходимо да се знае последствията от взаимодействието на Edicyin с други лекарства. В противен случай е възможно да се причинят непоправими щети на здравето на пациента.

Едновременно въвеждане на ванкомицин с такива лекарства и лекарства като групи аминогликозидни антибиотици, бримкови диуретици, полимиксин, амфотерицин В, циклоспорини, бацитрацин цисплатин или са способни да провокират проблем изслушване и патологични промени в бъбреците.

Ако комплекс лечение включва лекарства, свързани с нефротоксичен или невротоксичен farmakopreparatam, в по-голямата си част се отнася до viomiotsinu, етакринова киселина и полимиксин В, колистин, както и  невромускулни агенти - блокери, съществува медицинска необходимост от по-тясно наблюдение на пациента по време на лечението ,

Колестирамин намалява фармакодинамичните свойства на Edicine. Тандемното използване на анестетици, драстично увеличава вероятността от развитие на хипотония, прояви на алергични симптоми под формата на сърбеж и уртикария. Допълнителната взаимна употреба може да доведе до развитие на необичайно зачервяване на кожата, приливите, подобни на хистамин, анафилактоидната реакция на тялото и анафилактичния шок. Но за да се намали честотата и интензивността на такива негативни прояви може да бъде с въвеждането на ванкомицин при много ниска честота (като се вземат 0,5 g от лекарството, който се простира повече от час) и преди да се приложи анестезия.

Струва си да се внимава, че са необходими специални предпазни мерки при въвеждането на Edicine в новородени бебета, особено ако те са недоносени бебета. Необходимо е редовно да се проверява нивото на активното вещество в кръвната плазма.

По време на цялата терапия е необходимо да се провеждат периодични контролни изследвания:

  • Сравнителна аудиограма, графика, която ви позволява да наблюдавате състоянието на слуха на дадено лице.
  • Мониторинг на мониторинга на работата на бъбреците:
    • Изследване на урината.
    • Индикатори на азота в карбамид.
    • Определяне на нивото на креатинина.
  • Не е излишно да се определя количественият индекс на ванкомицин в кръвния серум. Това важи особено за пациенти в старческа възраст и пациенти с анамнеза за бъбречна недостатъчност.

trusted-source[63], [64], [65], [66], [67], [68], [69]

Условия за съхранение

За да се поддържа високо фармакодинамични и фармакокинетични характеристики на продукта, предмет на разглеждане, всички условия за съхранение, за да се извършват много ясно Editsin, защото това пряко се отразява на продължителността на ефективното действие на лекарството.

 Условията на съхранение на Edicyin често се срещат в инструкциите за употребата на много други лекарства, тъй като те са доста стандартни.

  1. Температурните характеристики в помещението, където се съхранява Edicyin, не трябва да надвишават 25 градуса по Целзий.
  2. Продуктът не трябва да се излага на пряка слънчева светлина.
  3. Лекарството не трябва да се предоставя на малки изследователи.
  4. Лекарството трябва да се съхранява в помещение с понижен индекс на влага.

trusted-source[70], [71], [72], [73], [74]

Срок на годност

Ако са изпълнени всички изисквания за съхранение на лекарствения препарат на Egilok, срокът на годност и ефективното използване за терапевтични цели се удължават с две години (или 24 месеца) от датата на издаване. Ако поне едно от условията за съхранение е било нарушено, интервалът от време за ефективно използване на въпросното лекарство се намалява. В края на крайния срок на годност допълнителното използване на лекарството е неприемливо.

trusted-source[75], [76], [77], [78], [79], [80]

Внимание!

За да се опрости възприемането на информацията, тази инструкция за употреба на наркотика "Editsin" е преведена и представена в специален формуляр въз основа на официалните инструкции за медицинска употреба на лекарството. Преди употреба прочетете анотацията, която се появи директно към лекарството.

Описание, предоставено за информационни цели и не е ръководство за самолечение. Необходимостта от това лекарство, целта на режима на лечение, методите и дозата на лекарството се определя единствено от лекуващия лекар. Самолечението е опасно за вашето здраве.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.