Двустранно сканиране на артериите на долните крайници

Действителното локализиране на лезията на съдовете на долните крайници и оценката на хемодинамичните последици от стеноза на базата на неинвазивни техники станаха възможни с развитието на ултразвуковата технология. Надеждите, свързани с получаването на двумерно черно-бяло изображение на кораб в режим В в реално време, не се материализираха. Оказа се, че някои атеросклеротични плаки и интраваскуларни тромби предизвикват същото акустично отражение като кръвта, поради което не могат да бъдат открити. Двустранно сканиране с CDC, реализирано в съвременните ултразвукови скенери, е модерна и информативна диагностична технология, която позволява да се получи обективна информация за състоянието на структурата на големите, средните и малките плавателни съдове и техните функции.

Според много авторитетните експерти, отразени в материали за Международен конгрес на ангиология, проведена в Лондон през 1995 г., двустранно сканиране трябва да бъде основен метод за диагностика на съдови заболявания и "златен стандарт" за други техники.

Изображение В-режим разкрива артерия под изследване, за да се оцени анатомични характеристики, определени съд стена калцификация и напред сензор доплер в артериите на потока визуализират център за анализ на кръв характеристики. Когато ДРК Red показва поток насочено към сензора, синьо - от него. Тъй като цветно изображение се наслагва върху черно и бяло в реално време, артерията може да се разглежда като пулсиращи червени лумена, тромб или атеросклеротична плака - като черна част, в изключителна лумена и стеноза гъста - като бял проекция. За да се превърне Доплер изместване на честотата на скоростта е необходимо да се знае, ъгълът между ултразвуковия лъч и в кръвоносен съд. Повечето от съвременните дуплекс системи осигурява измерване на стойностите на ъгъла директно от черно-бяло изображение на кораба. Курсорът е подравнен по оста на съда и устройството автоматично изчислява скоростта на кръвния поток.

Диагностичните възможности за двустранно сканиране се разширяват благодарение на въвеждането на метода EHD. Методът се основава на анализ на амплитудата на ултразвукови вибрации, отразени от движещи се обекти. За разлика от CDC, методът EHD не е много зависим от ъгъла между ултразвуковия лъч и кръвния поток, той е по-чувствителен, особено за бавни потоци и е по-устойчив на шума.

Дуплексният сензор съдържа отделни кристали за изображения и скорост на доплер. Нискочестотните сензори могат да визуализират структури на дълбочина до 20 см. Затова са необходими сензори с честота 2.5 и 3.5 MHz за изследване на аорто-илеалната зона. Тези сензори обаче имат ограничена разделителна способност и ниска чувствителност, когато намаляват притока на кръв. При изследването на повърхностните съдове на долните крайници се препоръчва използването на линейни сензори с честота 5, 7 и 10 MHz.

Двустранно сканиране на артериите на долните крайници се извършва в хоризонталната позиция на пациента на гърба. Много хора предпочитат да започнат проучването с напречно сканиране, за да получат изображение на БИА близо до ингвиналната гънка. OBA, PBA и първоначалният сегмент на GBA обикновено са добре визуализирани. Полюсната артерия се губи, когато пациентът е на стомаха си. Задните и предните тибиални артерии са добре визуализирани под шума, но тези клони са тесни и поради това в много случаи са трудни за достъп за добра визуализация. Също така е трудно да се получат адекватни Doppler сигнали в тези съдове. Следователно стойността на двустранното сканиране намалява, когато местоположението е под нивото на popliteal.

Най-честата в клиниката с лезии на артериите на долните крайници е дуплексното сканиране за оценка на аорто-лъчевите, фемополипидни сегменти и дълбоката артерия на бедрото.

Въпреки редица сканиране увреждания дуплекс за характеризиране на разстройства на периферната циркулация, неинвазивен, безопасни за пациента, възможност за повторни изследвания, голям обем и висококачествена информация относно естеството и степента на увреждане на съдовия леглото, добре известни предимства в сравнение с ангиография правят този метод приоритет в Клиника на периферните съдови нарушения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]