Двустранна загуба на слуха

Двустранната загуба на слуха е увреждане на слуха както в лявото, така и в дясното ухо, което е придружено от влошаване на откриването и разбирането на звуците. В зависимост от степента и етиологията на проблема, пациентът губи способността да чува индивидуални речеви части, което се отразява негативно на разбираемостта на речта - изречена или шепнеща. Двустранната загуба на слуха може да настъпи внезапно или да расте постепенно, може да е резултат от нарушения на самия слухов апарат и може да повлияе на различни сегменти от изслушването.

Епидемиология

Поне 6% от световното население - почти 300 милиона души - имат някаква форма на увреждане на слуха или изобщо не слух. Според статистиката, предоставена от Световната здравна организация, броят на хората в света, които имат увреждане на слуха, надхвърляйки 40 dB, независимо от произхода на обезценяването, се оценява на около 360 милиона души, а повече от един милион от тях са деца.

Едно дете на хиляда новородени има двустранна обща глухота. Освен това, през първите три години от живота, още две или три деца ще развият загуба на слуха. 13-15% от хората във възрастовата група 45-65 и 30% от възрастните хора имат едностранна или двустранна загуба на слуха.

Според информация, предоставена от Американската академия на аудиолозите, над 660 000 бебета се раждат всяка година с известна степен на загуба на слуха. Тази цифра има тенденция да се увеличава с възрастта и до 9-годишна възраст броят на децата с двойни загуби на слуха.

Според прогнозите на Световната здравна организация има постоянна тенденция за влошаване на глобалната загуба на слуха всяка година.

Преждевременните бебета са по-склонни да имат загуба на слуха. Сред децата, прегледани за GJB2 мутации, генетичният произход на загубата на слуха е потвърден в 70% от случаите. [1]

Причини на двустранна загуба на слуха

Основните причини за двустранната загуба на слуха са наследствени (генетични, наследствени) и външни фактори. В зависимост от произхода, загубата на слуха може да бъде вродена или придобита.

Изследванията за молекулярна генетика предоставиха на експертите богата информация относно етиологията на двустранната загуба на слуха. Доказано е, че провалите на генотип са причина за тази патология при 70% от децата с вродена и ранна (преди реч) форма на разстройството. В повечето случаи обаче това е несиндромен проблем. Повече от сто гена участват в кодирането на регулаторни, мембранни и структурни протеини на вътрешното ухо. Мутациите в тези гени водят до неизправност на органа на Корти и развитието на двустранна загуба на периферна слуха.

Най-честите причини са мутации на гена GJB2. Изтриване 35Delg, който има хетерозиготна носеща честота от около 3-5% при здрава популация, може да се счита за най-често открития проблем. Тази форма на вродена патология се среща при около половината бебета с постоянна двустранна загуба на слуха.

Генът GJB2 участва в кодирането на производството на протеинов коннексин 26, който е структурна субединица на пътищата на коннексина, отговорна за стабилността на K+ йон в кохлеята. Резултатът от промените в този ген е образуването на вродена двустранна несиндромна несиндромна сенриневрална загуба на слуха и пълна загуба на слуха.

Синдромите, свързани с вродената загуба на слуха, включват синдром на Пендред, Usher тип IIA, синдром на Waardenburg, синдром на Branhio-Oto-Trenal и други.

Най-честата не-херитарна причина за вродена двустранна загуба на слуха е цитомегаловирус, открит в общо 1% от новородените бебета и едно на четири недоносени бебета. При 10% от новородените с цитомегаловирусна инфекция е налице неспецифична клинична картина и 50% от децата имат сензоневрална загуба на слуха. В половината от случаите това разстройство се характеризира с нарастващ курс с прогресивна динамика: често едностранната патология постепенно се трансформира в двустранна.

Към днешна дата други вътрематочни инфекциозни заболявания рядко се считат за причини за вродена загуба на слуха. Също така няма убедителни доказателства за участието на херпесвирусна инфекция при развитието на вродена загуба на слуха.

Патологичните условия, които допринасят за загубата на слуха, включват:

• Хипоксия;
• Хипербилирубинемия.

Причините за придобитата двустранна загуба на слуха са разнообразни. Сред тях: менингит, вирусни инфекции, приемане на ототоксични лекарства (диуретици, аминогликозиди и др.), Наранявания на главата (фрактури на основата на черепа или темпоралните кости), невродегенеративните патологии. [2]

Рискови фактори

Патоморфологичната основа на двустранната сензоневрална загуба на слуха е количествена липса на функциониращи невронни компоненти на различни етапи на слуховия анализатор, от периферните зони - спиралния орган - до централната област, представена от слуховия кортекс на мозъчния темпорален лоб.

Основният фактор за появата на двустранна загуба на слуха до пълна загуба на слуха е повреда на рецепторите, които принадлежат към чувствителните елементи на кохлеята. Първоначалната патоморфофункционална основа за развитието на разстройството се крие в дистрофичния процес, засягащ космените клетки. Ако се направи навременна реакция, проблемът се разпознава и се инициира лечението, процесът може да бъде обратим.

Значителните фактори за формирането на двустранна загуба на слуха включват:

• Инфекции на различни етиологии, включително вирусен (епидапаротит, грип, енцефалит, пренасян от кърлежи, морбили и други), микробен (дифтерия, коремен тиф, спинален епидменингит, Скарлатина или сифилис).
• Интоксикации: Индустриални, домашни, лекарства, включително тези, причинени от приема на ототоксични лекарства (аминогликозиди, диуретици, химиопрепарации, нестероидни противовъзпалителни лекарства).
• Болести на кръвоносната система (хипертония, IBS, мозъчни кръвообращения, нарушения на съсирването на кръвта и др.).
• Дегенеративни дистрофични процеси на гръбначния стълб (спондилолистеза със признаци на „синдром на гръбначната артерия“, спондилоза, неядна артроза на цервикалните прешлени).
• Наследствено предразположение, генетични моногенни заболявания.
• Неблагоприятни влияния на околната среда, включително редовно излагане на високи нива на шум.

Вродената двустранна загуба на слуха при деца се открива веднага след раждането на детето. Проблемът възниква поради неблагоприятен процес на бременност или поради усложнения на раждаемостта или поради генетични фактори. За да се изключи вродената загуба на слуха при бебето, се провежда слухов тест, докато бебето все още е в болницата по майчинство. Процедурата се нарича скрининг на слуха. Ако необходимото оборудване не е налично в болницата по майчинство, майката се съветва да посети друга специализирана клиника или медицинско заведение, където може да се извърши такъв тест (ако се подозира загуба на слуха).

По принцип двустранната загуба на слуха може да настъпи на всяка възраст. В много случаи този процес е свързан с естествени промени, свързани с възрастта и старост, но често „виновниците“ са гореспоменатите провокиращи фактори. [3]

Патогенеза

Всеки звук има някакъв ефект върху слуховия орган и степента на този ефект зависи от силата на силата и силата на звука, която е дефинирана в DB (децибели).

Ако човек има нормален слух, той или тя може да различи звуците в доста широк диапазон, който започва от 0 децибела. Обхватът на удобен звук обикновено не е по-висок от 85 децибела. По-силните звуци причиняват дискомфорт, а бучещите звуци над 120 децибела могат да причинят щети и разкъсване на тъпанчетата.

В зависимост от височината на звука се определя броят на трептенията на звуковата вълна. Тази стойност се измерва в Hz (Hertz). Колкото по-висока е стойността на херц, толкова по-висок тон. Човешкият слухов орган отличава звуците с честоти между 16 и 20 хиляди Hz. Честотите под 16 Hz са инфразиди, а честотите над 20 хиляди Hz са ултразвуци.

Най-доброто звуково възприятие при хората е между 500 и 10 хиляди Hz. Слухът също се влошава леко с възрастта, което се дължи на естествени причини.

При загуба на слуха слуховата функция е частично нарушена и способността за разпознаване и интерпретация на звуци е нарушена. В зависимост от степента на патология, пациентът губи способността да чува определени елементи от речевия сигнал, което се отразява негативно на разбираемостта на речта.

При пациенти със сензоневрална загуба на слуха е засегнат звукозаписният механизъм: Вътрешното ухо, предупредителния нерв или слуховите центрове на мозъка. Първоначално външните клетки на косата са повредени, което нарушава възприятието на меките звуци. В резултат на това пациентът възприема звуци, които всъщност са силни да бъдат меки.

Разработването на проводима загуба на слуха се дължи на нарушения в предаването на звук или проблеми в средното ухо или ушите. Причините често са тумори, отит среда, дефекти в развитието, восъчни тапи, отосклероза и травма на слуховите кости.

При смесена загуба на слуха е комбинация от сензоневрални и проводими причини за патология.

При пациенти със слухова невропатия окончанията на слуховия нерв са предимно непокътнати, така че те запазват способността да възприемат напълно звука. Въпреки това, тъй като нервните импулси пътуват до мозъчните структури, звуковата информация се променя и изкривява. [4]

Симптоми на двустранна загуба на слуха

Основните прояви на двустранна загуба на слуха са загубата на слуха както в ушите, така и в ушите. Понякога има оплаквания от замаяност, гадене.

Има значителна промяна във възприемането на изговорената реч и шепот, което съответства на степента на патологичния процес.

Първите признаци на проблем често се проявяват от шум в ушите - периодично, постепенно нарастващи или постоянни. Шумът може да бъде високочестотен (звънене, мърморене, скърцане) или ниска честота (тананикане). Реакцията от кохлеовостибуларния механизъм включва замаяност, понякога с гадене (повръщане), симптоми на нарушен баланс: претърпя двигателната координация, има разклатена походка и нестабилност, рискът от падане по време на внезапни движения се увеличава.

Дългосрочната нарастваща двустранна загуба на слуха често провокира по-нататъшни психо-емоционални разстройства: Пациентите съобщават за влошаване на настроението, честа раздразнителност, тревожност, лош сън. Влошаването на патологията постепенно води до минимизиране на социалните връзки, загуба на способност за работа.

При възрастни пациенти двустранната загуба на слуха често се комбинира с разстройства на паметта и мисленето, халюцинаторни заблудени синдроми.

Острата двустранна загуба на слуха обикновено се проявява внезапно; Изслушването може да се влоши за период от няколко часа, често през нощната почивка, без никакви прекурсори. Понякога острото влошаване на слуховата функция е по-бавно за период от около 4 дни. Ако процесът се влачи в продължение на няколко седмици, говорим за подостър патологичен процес.

Хроничната двустранна загуба на слуха се развива за няколко месеца (обикновено поне 1-2 месеца). [5]

Етапи

Двустранната загуба на слуха може да бъде причинена от различни фактори и се различава в зависимост от етапа на процеса на заболяване. Това е важно преди всичко за определяне на терапевтичните тактики. Например, двустранната загуба на слуха в 2-ра степен все още може да се лекува с лекарства, докато по-късните степени изискват имплантиране или използване на слухов апарат.

В рамките на слуховата дисфункция има четири степени на загуба на слуха, основните характеристики на които са обобщени в таблицата по-долу:

Възприятие на речта (разстояние в метри)	Възприятие на шепота (разстояние в метри)	Праг на слуха (в db)
1 степен на загуба на слуха	6 до 7	1 до 3.	25 до 40
СЕГА ЗАГУБА 2 КРАТКА	4	1	41 до 55
Слух от загуба на слуха 3	1	-	56 до 70
Слух за загуба на слуха 4	По-малко от 1	-	71 до 90

Двустранна загуба на слуха от 1 степен е нарушение на слуха, при което има загуба на възприемчивост към звуци между 26 и 40 децибела. В относително мълчание от разстояние от няколко метра пациентът може да чуе и разграничава индивидуалните думи нормално. При шумни условия обаче речта не може да бъде ясно различена; Шпорите е трудно да се разграничат на разстояние повече от два метра. Тази степен на патология често успешно се поддава на лекарствената терапия, но игнорирането на проблема допринася за по-нататъшно прогресиране на загубата на слуха.

Двустранната загуба на слуха от 2-ра степен вече включва невъзможността да се чуе говорим език. Човекът взима индивидуални звуци, но е трудно да се разбере речта като цяло. В допълнение, шумът в ушите може да е притеснителен. В зависимост от патогенетичния механизъм има отделни видове двустранна загуба на слуха от 2-ра степен:

• Проводимата загуба на слуха се причинява от препятствие на нивото на лявото и дясното външно ухо. Този проблем често е едностранно, но може да бъде и двустранно, например, в случай на восъчни тапи, увреждане на слуховите кости или тъпанчета.
• Двустранната сензоневрална загуба на слуха (друго име - сензоневрална) - е свързана с намаляване на прага на болка за възприемането на звука. Човек показва появата на болезнени усещания, когато звукът надвишава прага на пропускливостта. Това се случва на фона на заболяванията на слуховия нерв, болестта на Мениере, автоимунните процеси. Най-често двустранната сензоневрална загуба на слуха е резултат от инфекциозни патологии, включително морбили и менингит, както и интоксикация - например с живак или оловни съединения.
• Двустранната смесена загуба на слуха се причинява от няколко фактора едновременно. Патологията се характеризира със сложен курс и почти винаги изисква използването на допълнителни слухови апарати.

Двустранната загуба на слуха от 3-та степен принадлежи към сериозни патологии, качеството на живот на пациента страда, изглежда допълнителни опасности - по-специално човек може да не може да чуе звука на приближаващи превозни средства, предупредителни викове и т.н. Основната причина за развитието на патологията на 3-та степен е неправилно лечение или неговото отсъствие в ранните етапи на загуба на слуха.

Двустранната загуба на слуха от 4-та степен е загуба на слуха и в двете уши с нечувствителност към звуци в диапазона от 71-90 децибела. Пациентът изобщо не чува прошепнала реч и може да разграничи разговора, но с трудност от разстояние не повече от 1 метър.

Сензорноуралната загуба на слуха от 4-та степен, особено често води до пълна глухота. Пациентът не възприема звуци на разстояние по-малко от един метър задоволително, той изобщо не може да чуе прошепнала реч. [6]

Усложнения и последствия

Частичната загуба на слуха винаги може да се трансформира в пълна глухота. В началото пациентът спира да чува определен диапазон на звука, но продължава да възприема звуци на други честоти и обеми. Ако слухът се изгуби напълно или почти напълно, се казва, че глухотата се развива.

Това усложнение е особено заплашително за пациенти със загуба на слуха от трета степен и повече:

• Ако човек спре да чува шепот и възприема разговор от разстояние не повече от 1 метър;
• Ако способността за чуване звучи под 75-90 децибела се губи.

Типичната характеристика на глухотата е пълна загуба на способност за възприемане на речта.

Умението за слуха е неразделна част от нормалния живот. Ако човек започне да чува лошо, той или тя скоро се изолира от обществото, което се отразява неблагоприятно на качеството на живот и психо-емоционално състояние. Двустранната загуба на слуха на децата се счита за особено опасна в това отношение, тъй като води до забавено развитие на речта, което прави по-нататъшната социална адаптация много по-трудна. [7]

Диагностика на двустранна загуба на слуха

Типичните оплаквания при остра сензоневрална двустранна загуба на слуха включват:

Внезапна двустранна загуба на слуха или влошаване (най-често пациентът се оплаква от проблеми с разбираемостта на речта и високочестотното възприемане на звука);

Ако двустранната загуба на слуха е свързана с травма, кръвоносните разстройства в лабиринтната артерия или интоксикация, тогава едновременно с влошаването на слуха има субективен шум от различни височини, понякога - вестибуларни и автономни разстройства като замаяност и газия, повишена сърдечна честота и кръвно налягане, увеличаване на потите и атаксия.

Историята трябва да определи продължителността на периода на увреждане на слуха, възможни фактори, които могат да причинят проблема. По-специално, трябва да се обърне внимание на предишни инфекциозни заболявания, интоксикация, кръвоносни разстройства, дегенеративно-дистрофични лезии на гръбначния стълб, травма на главата или шията.

Физикалният преглед трябва да включва процедури като:

• Отоскопия;
• Оценка на остротата на слуха с помощта на говорим език;
• Тест за възприемчивост на речта на реч и изговорена реч, тест за тон на настройката на камерата;
• Тестът на Вебер (при нормална слухова функция звукът на камерата се предава еднакво на двете уши или се възприема чувствително в главата; при едностранна загуба на слуха поради неуспех на звуковия дирижиращ апарат, възприемането на звука се осъществява от засегнатата страна и в едностранната патология на механизма за звук-възприятие - от здравата страна);
• Тестът на Рин (тестът е отрицателен, ако продължителността на звука на вилицата за настройка върху костта е по-дълга, отколкото във въздуха, което показва лезия на звуковия проводящ апарат; ако резултатите от теста са обърнати, той се признава като положителен, показващ лезия на механизма за възприемане на звука, въпреки че същият положителен резултат се забележи при здрави хора);
• Тестът на Federici (нормалният и лезията на звуково възприемането на апарата се оценява като положителен резултат-т.е. възприемането на звука от Gooseck е по-дълго; в случай на лезия на звуковата проводяща система, резултатът се счита за отрицателен).

Ако пациентът се оплаква от замаяност, вестибуларната система се оценява като допълнително проучване. Такава диагностика включва:

• Откриване на спонтанна симптоматика;
• Извършване и оценка на вестибуларни тестови резултати;
• Други неврологични изпити.

Дефиниран е спонтанен нистагъм:

• Отвличания на тонични горни крайници в хода на палпацията, теста за пръст с пръст;
• Ромберг Поза;
• Напред походка, флангова походка.

Тестовете в двустранната загуба на слуха не се характеризират с конкретни промени, така че те се предписват само като част от общите диагностични мерки.

Инструменталната диагноза е представена предимно от аудиометрия и тонална прагова аудиометрия с определяне на костната и въздушната проводимост на звука в нормалния честотен диапазон.

Други проучвания включват:

• Импедансометрия (акустична рефлексометрия и тимпанометрия);
• Ото-акустична емисия (за оценка на кохлеарната функция);
• Откриване и запис на слухови потенциали на слуховете с къса латентност;

CT сканиране на темпорални кости, ЯМР (конвенционален и контраст) на зоната на вътрешния слухов канал, понтин-брахиалните ъгли, задната черепна ямка - ако загубата на слуха е асиметрична.

Диференциална диагноза

Патология	Основа за диференциална диагноза	Първопричината за двустранна загуба на слуха	Критерий за изключване на патологията
Остра сензоневрална загуба на слуха	Рязко двустранна загуба на слуха, до и включително загуба на слуха	Неврологична инфекция, грип, менингит, баротравма, акустична или механична травма, прилагане на ототоксични лекарства	Аудиометричният тест определя загубата на слуха в честотния диапазон. Според резултатите от ултразвуково изследване - възможно хемодинамично разстройство
Синдром на прешлен дефицит, синдром на гръбначната артерия	Двустранна прогресивна загуба на слуха	Компресия на гръбначния сплит и артериалния съд в гръбначния канал, атеросклеротичните промени на мозъчните съдове	Ултразвуковата доплерова ултрасонография идентифицира интракстракраниалните артерии на прешления басейн
Лабиринтопатия, синдром на Мениере.	Вертиго атаки и шум в ушите, колебаещи се загуба на слуха	Вроден дефицит на кохлевистуларен механизъм, разстройство на ендолимфния метаболизъм и йонно равновесие на интралабиринтната среда	Типични симптоми и находки на аудиометрията
Отосклероза	Първоначална едностранна, след това двустранна загуба на слуха с прогресивен курс	Наследствена остеодистрофична патология на костеливия лабиринт на вътрешното ухо, локализирано в основата на скобите	Аудиологичният преглед често разкрива „пружината на Кархарт“. Компютърната томография разкрива огнища на новообразуваната костна тъкан
Слухов неврином	Постепенно влошаване на слуха първо в едното ухо, болка от засегнатата страна на лицето, пареза на оттеглянето и нервите на лицето, проблемите с преглъщането, артикулацията и фонацията	Загуба на тумор-супресорен ген на дългата ръка на хромозома 22	ЯМР определя гладък контур на неоплазмата с периферна лента, кривина на моста и мозъчния ствол, синдром на "висяща капка".

От своя страна отосклерозата е диференцирана с патологии на средното ухо, които са придружени от проводима загуба на слуха. В такива ситуации обикновено се определят типични диагностични признаци за всяка специфична патология.

Ексудативната ветрит ексутата се проявява чрез увеличаване на загубата на слуха, първоначално проводима, след това се смесва. Заболяването често започва след остра респираторна вирусна инфекция. Тимпанограмата е с особена дифрактна диагностична стойност.

При пациенти с предишна травма (предимно травматично увреждане на мозъка), двустранната загуба на слуха може да бъде свързана с разрушаване на веригата на слуховата костилка. [8]

Лечение на двустранна загуба на слуха

В началните етапи на двустранната загуба на слуха лечението се извършва на амбулаторна основа под надзора на отоларинголог.

Немедикаменталните влияния включват интервенции като:

• Нежен слухов режим;
• Диета Таблица № 10 или #15;
• Хипербарична оксигенация.

Глюкокортикостероидните лекарства се предписват съгласно индивидуалните индикации. Важно е да се вземат предвид всички съществуващи коморбидности на пациента, възможни противопоказания и странични ефекти. Преднизолон или дексаметазон се приема перорално в низходяща схема.

Хирургичното лечение е показано, ако няма ефект от консервативните подходи при сензоневралната загуба на слуха, ако ефектът от слуховия апарат за проводимост е недостатъчен.

В началните етапи на двустранната загуба на слуха (включително патологията на 2-ра степен) лечението включва специални техники и апарати. Възможно е да се използва:

Лекарствена терапия, физикална терапия и електрическа стимулация на слуховия нерв;

Хирургическа интервенция, ако загубата на слуха е свързана с увреждане на тимпаничната мембрана или слуховите кости (тимпанопластика или мирингопластика).

Една от най-често срещаните техники е рефлексологията с използването на специални игли или лазерен лъч. Курсът на акупунктурата включва 10 сесии с възможно повторение след 4 седмици.

Хипербаричната оксигенация (кислородна терапия) има положителен ефект: пациентът вдишва специална въздушна смес, наситена с кислород. Процедурата подобрява микроциркулацията в капилярите и ускорява възстановяването на слуховата функция.

С двустранната загуба на слуха от 3 и 4 градуса възникват необратими промени в слуховите органи, така че лечението на наркотици на този етап е неефективно. Важно е обаче да се спре патологичния процес и да се предотврати по-нататъшното му прогресиране.

Често се препоръчват пациенти използването на слухови устройства, които са:

• Клип или джоб (фиксиран към дрехите, със специална вложка вложка, поставена в ухото);
• Зад-ухото (поставено зад ухото и не толкова видимо като ръчни устройства);
• В ухото (изработено по поръчка, по-често използвани при деца).

При проводима двустранна загуба на слуха е важно напълно да се елиминирате всички съществуващи инфекциозни огнища в организма: Саниране на устната кухина, лечение на хроничен отит и синузит и др. За тази цел пациентът се предписва антибиотична терапия, антихистамини и анти-възпалителни (често - хормонални) лекарства. Ако има нужда от хирургическа интервенция, тя се предписва само след пълното премахване на всички огнища на инфекция.

За загуба на сензоневрална слуха, вашият лекар може да предпише следните групи лекарства:

• Антибактериални или антивирусни лекарства (в зависимост от етиологията на заболяването);
• Диуретици (ако е необходимо да се премахне подуването);
• Мултивитамини;
• Хормони;
• Антикоагуланти;
• Имуномодулатори.

Дори след приключване на лечението, всички пациенти трябва да имат редовни проверки и да наблюдават слуховата си функция. Ако е необходимо, лекарят ще коригира рецепти и ще даде допълнителни препоръки.

Предотвратяване

Основното превантивно правило е да се избегне появата на опасни ситуации и отрицателното въздействие на рисковите фактори. Необходимо е да потърсите своевременно медицинска помощ, да се идентифицират и лекуват патологии на горните дихателни пътища, като се използват препоръките и рецепти на лекуващия лекар. Важно е да се вземе предвид фактът, че често самолетът, включително ототоксичните лекарства, води до стабилно влошаване на загубата на слуха и развитието на множество усложнения.

Хората, които систематично са изложени на висок шум или силни вибрации, са изложени на висок риск от развитие на двустранна загуба на слуха. За да се предотврати влошаването на слуховата функция в такива ситуации, е важно да се наблюдават предпазни мерки за безопасност и да се използва защита на слуха (специални слушалки, тапи за уши). В някои случаи хората, които са склонни към загуба на слуха, могат да бъдат посъветвани да променят работни места.

Доста често проблемът може да бъде избегнат чрез предотвратяване на инфекциозни патологии в организма, тъй като някои инфекции могат да предизвикат появата на глухота.

Специалистите настояват да посетите лекар веднага щом се появят първите подозрителни симптоми. Това значително увеличава шансовете за успешно лечение на болестта и възстановяването на загубената функция.

Допълнителни превантивни мерки:

• Избягване на лоши навици (цигари и алкохол);
• Избягване на стрес и психо-емоционално пренапрежение.

Тези прости мерки могат да помогнат за поддържане на нормалната функция на слуха за години напред.

Прогноза

Ако не се лекува, двустранната загуба на слуха има тенденция да напредва, докато не се появи пълна глухота. Колко бърз ще бъде този процес зависи от естеството на патологията и индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Двустранната загуба на слуха, свързана с такива фактори, има по-малко оптимистична прогноза:

• Старост;
• Генетично предразположение;
• Чести инфекциозни и възпалителни патологии на ENT органи;
• Редовно излагане на шум;
• Травма на главата.

Независимо от степента на патологичния процес, всички пациенти трябва да видят лекар за редовни прегледи. Двустранната загуба на слуха е обратима само на началния етап на развитие и проблемът трябва да бъде наблюдаван и мерки за предотвратяване на по-нататъшно влошаване на разстройството.