Драма

Драмин (дименхидринат) е лекарство, което често се използва за предотвратяване и лечение на болест по време на пътуване (морска болест), виене на свят, гадене и повръщане, причинени от движение (както при пътуване с кола, кораб или самолет). Може да се използва и при лечение на вертинебробазиларна недостатъчност.

Дименхидринатът е антагонист на хистамин Н1 рецептор и блокира действието на хистамина в централната нервна система, което намалява гаденето и повръщането, свързани с движение.

В допълнение, Dramamine може да се използва и като адювант при лечението на болест на пътуването и други видове кинетоза (движение, причиняващо гадене) и в комбинация с други лекарства за засилване на неговия ефект.

Показания Драми

1. Превенция и лечение на болест по време на пътуване (морска болест), замаяност, гадене и повръщане, причинени от движение (например при пътуване с кола, кораб или самолет).
2. Лечение на вертебробазиларна недостатъчност, свързана със замайване и гадене.

Формуляр за освобождаване

• Таблетки: Това е най-често срещаната форма на освобождаване. Таблетките са предназначени за перорално приложение; имат стандартна дозировка на активното вещество.
• Таблетки за деца: Тази форма съдържа намалена доза от активното вещество, подходяща за деца.

Фармакодинамика

Механизъм на действие:

• Дименхидринатът блокира действието на хистамина върху периферните H1 рецептори, като предотвратява или намалява симптомите на алергична реакция.
• Това води до намаляване на различни алергични прояви, като сърбеж, хрема, зачервяване на кожата и други.
• В допълнение, Dramamine има антихолинергични свойства, които допринасят за неговите антиеметични и антиеметични ефекти.

Фармакокинетика

1. Абсорбция: Дименхидринатът обикновено се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт след перорално приложение.
2. Бионаличност: Бионаличността на дименхидринат е около 50-60% поради ефекта на първото преминаване през черния дроб.
3. Разпределение: Дименхидринатът се разпределя в цялото тяло и прониква през кръвно-мозъчната бариера, което може да причини седация.
4. Метаболизъм: дименхидринатът се метаболизира основно в черния дроб, за да образува активни метаболити, включително 8-фенилтрофенилетанол.
5. Полуживот: Полуживотът на дименхидринат от тялото варира в широки граници и може да варира от 3 до 6 часа.
6. Екреция: Около 50-70% дименхидринат се екскретира от тялото в урината под формата на метаболити.
7. Системна концентрация: Концентрацията на дименхидринат в кръвта обикновено достига своя максимум 1-3 часа след приложението.
8. Взаимодействия: Дименхидринатът може да взаимодейства с други лекарства, особено други централно действащи лекарства като хипнотици, седативи или алкохол, което може да увеличи седацията.
9. Метаболизъм: Метаболизмът на дименхидринат може да бъде по-бавен при по-възрастни хора или хора с увредена чернодробна функция, което може да доведе до повишени концентрации в кръвта и повишени странични ефекти.

Дозиране и администриране

Начин на приложение:

• Таблетките са предназначени за перорално приложение.
• Таблетката трябва да се приема с много вода.

Дозировка:

За възрастни и деца над 12 години:

• Препоръчителната доза е 50-100 mg (1-2 таблетки) 2-3 пъти на ден.
• Максималната дневна доза не трябва да надвишава 400 mg (8 таблетки).

За деца от 6 до 12 години:

• Препоръчителната доза е 25-50 mg (половин - 1 таблетка) 2-3 пъти на ден.
• Максималната дневна доза не трябва да надвишава 150 mg (3 таблетки).

За деца от 2 до 6 години:

• Препоръчителната доза е 12,5-25 mg (четвърт до половин таблетка) 2-3 пъти на ден.
• Максималната дневна доза не трябва да надвишава 75 mg (1,5 таблетки).

Предотвратяване на морската болест:

• Лекарството трябва да се приема 30-60 минути преди началото на пътуването.

Специални инструкции:

• Не се препоръчва превишаване на определената дозировка.
• Ако сте пропуснали доза, не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.
• Лекарството може да причини сънливост, така че трябва да избягвате шофиране и работа с машини, които изискват повишена концентрация.
• Преди да започнете да използвате лекарството, препоръчително е да се консултирате с лекар, особено ако имате хронични заболявания или приемате други лекарства.

Употреба Драми по време на бременност

Използването на дименхидринат (Dramine) по време на бременност може да бъде ефективно за лечение на сутрешно гадене и повръщане, въпреки че трябва да се използва с повишено внимание и под лекарско наблюдение. Ето някои изводи от научни изследвания:

1. Ефикасност в сравнение с други агенти: дименхидринатът е ефективен за намаляване на симптомите на сутрешно гадене и повръщане и ефектът му е сравним с вещества като витамин B6 и джинджифил, като същевременно има по-малко странични ефекти като сънливост в сравнение с други антиеметици, за например Ондансетрон (Babaei & Foghaha, 2014).
2. Безопасност: Проучванията не показват значителен риск от тератогенност при бебета, родени от майки, които са използвали дименхидринат през първия триместър на бременността (Czeizel & Vargha, 2005).

Дименхидринатът може да се разглежда като опция за лечение на гадене и повръщане по време на бременност, но трябва да се използва под строг медицински контрол, за да се избегнат възможни нежелани реакции и да се оценят рисковете.

Противопоказания

1. Глаукома: Драмамин може да причини разширени зеници и повишено вътреочно налягане, което може да влоши симптомите на глаукома, така че лекарството не се препоръчва, ако имате глаукома, без да се консултирате с Вашия лекар.
2. Астма: дименхидринатът може да причини влошаване на симптомите на астма при някои хора, така че употребата му може да е противопоказана при пациенти с астма.
3. Заболявания на стомашно-чревния тракт: Драмамин може да предизвика дразнене на стомашната лигавица, така че употребата му може да бъде противопоказана при пациенти с язва на стомаха или дванадесетопръстника.
4. Проблеми с урината: Пациенти с увредена функция на бъбреците или пикочните пътища може да се нуждаят от корекция на дозата дименхидринат или допълнително медицинско наблюдение.
5. Свръхчувствителност към лекарството: Хората с известна алергия към дименхидринат или друг компонент на лекарството трябва да избягват употребата му.
6. Бременност и кърмене: Безопасността на Драмамин по време на бременност и кърмене не е установена и употребата му в тези случаи трябва да се обсъди с лекар.
7. Деца: Драмамин не се препоръчва за деца под 2-годишна възраст без консултация с лекар.

Странични ефекти Драми

1. Сънливост или умора.
2. Сухота в устата.
3. Рядко - раздразнителност или безпокойство.
4. Затруднено уриниране.
5. Проблеми със зрението.
6. Учестен пулс.
7. Запек.

Свръх доза

1. Сенливост и обща слабост: Предозирането може да причини значително потискане на централната нервна система, водещо до силна сънливост и обща слабост.
2. Чревна парализа: Това може да се прояви като запек или задържане на урина.
3. Сухи лигавици: Включително сухота в устата и затруднено преглъщане.
4. Нарушения на сърдечния ритъм: Може да възникнат нарушения на сърдечния ритъм като тахикардия или аритмия.
5. Загуба на координация и замайване: Това може да доведе до наранявания и падания.
6. Зрителни смущения: Включително разширени зеници, промени във фокуса или двойно виждане.

Мерки при предозиране:

1. Незабавна медицинска помощ: Ако има съмнение за предозиране, потърсете незабавна медицинска помощ. Обадете се на линейка или отидете до най-близкото медицинско заведение.
2. Спиране на лекарството: Ако е възможно, спрете приема на Драмамин.
3. Симптоматично лечение: Лечението на предозиране ще бъде насочено към облекчаване на симптомите и поддържане на жизнените функции. Това може да включва използването на антидот или симптоматично лечение.
4. Наблюдение: Може да се наложи пациентът да бъде наблюдаван и наблюдаван известно време след лечението на предозирането.
5. Индивидуални мерки: В зависимост от симптомите и тежестта на предозирането може да са необходими допълнителни медицински лечения и поддържащи мерки.

Взаимодействия с други лекарства

1. Лекарства с централно действие: дименхидринатът има седативен ефект, така че едновременната употреба с други лекарства с централно действие, като хипнотици, седативи или алкохол, може да засили седацията и депресията на централната нервна система.
2. Антихолинергични лекарства: Дименхидринатът е антихолинергично лекарство, така че едновременната употреба с други антихолинергични лекарства, като антидепресанти, антихистамини, антипаркинсонови лекарства и някои антихистамини, може да увеличи ефектите на антихолинергичната терапия, като сухота в устата, запек и проблеми с урината.
3. Лекарства, които повишават кардиотоксичността: Едновременната употреба на дименхидринат с лекарства, които също могат да причинят аритмии или да увеличат кардиотоксичността, като някои антиаритмични лекарства, антиконвулсанти или антидепресанти, може да увеличи риска от сърдечни странични ефекти.
4. Лекарства, които засилват хипотензивния ефект: дименхидринатът може да причини хипотония. Следователно, едновременната употреба с лекарства като антихипертензивни лекарства, алфа-блокери или други лекарства, които понижават кръвното налягане, може да засили този ефект и да доведе до ортостатична хипотония.
5. Лекарства, които засилват сънотворния ефект: Дименхидринат може да причини сънливост. Следователно, едновременната употреба с други хипнотици или седативи може да засили този ефект и да увеличи риска от респираторна депресия или други нежелани соматични ефекти.

Условия за съхранение

Драмамин трябва да се съхранява на сухо място при стайна температура, обикновено не по-висока от 25°C. Продуктът трябва да се пази от пряка светлина и топлина, за да се избегне разлагането му. Също така е важно да се гарантира, че лекарството е извън обсега на деца. Обикновено се препоръчва да съхранявате лекарствата в оригиналната им опаковка до момента на употреба, за да ги предпазите от влага и други външни фактори, които могат да повлияят на тяхната ефективност.