Медицински експерт на статията
Нови публикации
Доплерография на заболявания на гърдата
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ехографията, комбинирана с доплеров метод, може да открие новообразувани туморни съдове. Цветното доплерово картографиране и енергийната доплерография се считат за обещаващо допълнение към ехографията за диференциране на гръдната тъкан. С цветния Доплер, който се картографира около и в много злокачествени тумори, много по-голям брой съдове могат да бъдат идентифицирани, отколкото доброкачествени процеси. По данни на Morishima цветен доплер картиране на 50 рак в 90% от случаите се открива васкуларизация, цветни сигнали разположени периферно в 33.3% от случаите, централно - 17,8%, хаотичен - 48,9%. Съотношението между размера на площ и васкуларизация образуването на по-малко от 10% в 44.4% от случаите, най-малко 30% в 40% от случаите и повече от 30% в 11.6% от случаите. Средният размер на тумора, в който са били открити цветните сигнали, е 1,6 см, докато при тумор с големина от 1,1 см изобщо не е имало съдов запис. При анализа на 24 ракови заболявания на гърдата се отчита броят на полюсите на васкуларизация, които са средно 2,1 за злокачествени и 1,5 за доброкачествени образувания.
При опита за диференциална диагноза на доброкачествени и злокачествени процеси, използващи импулсна доплерография, трябва да се имат предвид следните фактори:
- големите пролиферативни фиброаденоми при млади жени са добре съдосвидени в 40% от случаите;
- малките видове рак, както и някои специфични видове ракови заболявания от всякакъв размер (като например мукоиден карцином) могат да бъдат неваскуларизирани;
- откриването на туморни съдове зависи от техническите възможности на ултразвуковото устройство да записва ниски честоти.
Ултразвуковия метод може да открива промени в лимфните възли в различни патологични процеси в млечните жлези, да определя техния размер, форма, структура и наличието на хипохогенен ръб. Откритите закръглени хипоекоични образувания с диаметър 5 mm могат да бъдат резултат от възпаление, реактивна хиперплазия, метастази. Закръглената форма, загубата на хипоекоичния ръб и намаляването на ехогенността на изображението на портала на лимфните възли предполагат инфилтрация от туморни клетки.
Ултразвукът на млечните жлези има по-висока чувствителност при откриването на аксиларни лимфни възли в сравнение с данните от палпацията, клиничната оценка и рентгенова мамография. Според Маджар, палпацията дава до 30% от фалшивите отрицателни резултати и същите фалшиви положителни данни за включването на лимфните възли. Ехографията разкрива 73% от метастазите на рак на гърдата в аксиларните лимфни възли, докато палпацията - само 32%.
[