Медицински експерт на статията
Нови публикации
Дивертикули на тънките черва - диагноза
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Диагнозата на дуоденалните дивертикули се основава главно на данните от контрастното рентгенографско изследване (включително дуоденография, когато е показана) и резултатите от гастродуоденоскопията. Ендоскопистът обаче трябва да бъде предупреден за необходимостта да не се ограничава само до изследване на дуоденалната луковица (както често се случва, тъй като в повечето случаи основните патологични процеси, като пептични язви, най-често се локализират в дуоденалната луковица и в стомаха; освен това ендоскопското изследване на целия дуоденум изисква допълнително време, усложнява и в някои случаи затруднява изследването), а да се опита да изследва целия дуоденум.
Когато се извърши правилно от опитен специалист, ендоскопското изследване е от голямо значение за идентифициране и описание на естеството на входа на дивертикула, състоянието на лигавицата около него, а в някои случаи и на самия дивертикул, установяване на точните му размери и наличието или отсъствието на остатъчно съдържание в него. При развитие на възпалителни процеси в дивертикулите, ендоскопското изследване разкрива изразен оток, хиперемия, ерозии или язви на лигавицата им, покрита с бяло покритие. Трябва да се подчертае, че при изразен дивертикулит с язви, ендоскопското изследване трябва да се провежда с изключително внимание, за да се избегне възможността от причиняване на кървене или перфорация на дивертикула. В някои случаи, големи дивертикули, пълни с хранително съдържимо, течност и въздух, се откриват чрез ултразвук или компютърна томография, често извършвани по съвсем различни показания.
Диагностика на дивертикули на йеюнума и илеума. Основният метод за откриване на дивертикуларно заболяване на тънките черва е рентгенографският. Много е трудно да се открие дивертикул на илеума дори при липса на усложнения, тъй като той е слабо запълнен с контрастна маса. Освен това, рентгенографското изследване на тънките черва често е трудно поради особеностите на неговото местоположение. Ако дивертикулът е запълнен със суспензия от бариев сулфат, той има вид на сляп апендикс, простиращ се от илеума.
Дивертикулът на Мекел понякога може да бъде идентифициран чрез лапароскопия. При остри хирургични усложнения, причинени от илеален дивертикул, точна диагноза може да се постави само по време на операцията.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]