Дивертикули на дебелото черво: профилактика

За предотвратяване на дивертикулит и лечение е необходимо да се нормализира чревната микрофлора. За тази цел е необходимо не само да се повлияят определени условно патогенни микроорганизми, но и да се увеличи реактивността на макроорганизма. Пациентите предписват витамини, десенсибилизиращи агенти, еубиотици, биологични препарати (бифидумбактерин, лактобактерин, битоп за 1,5-2 месеца).

При обостряне на хроничен дивертикулит се препоръчва почивка на легло. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран, за да се избегнат усложнения. При тежки през първите 1-3 дни са показани парентерално хранене, детоксикация терапия с дефицит компенсация течност, електролити и витамини за следващите 5-10 дни - полу лесно смилаеми храна с намалена калории (като маса № 4), за да се максимизира механична и химическа движения на червата. След това диетата постепенно се разширява. От първите часове освен spazmo- и антихолинергични агенти дават антибиотици с широк спектър за 10-14 дни (ампицилин, тетрациклин, гентамицин, ципрофлоксацин, и др.). Трудно е Адсорбционни антибиотици и сулфонамиди са неефективни, тъй като лечението включва премахване на инфекция, локализирани не само в лумена на червата, но също така и в тъканите. Изследвания флора стол и кръв в остра клиничната картина на първо не може да помогне в избора на антибиотици, но в бъдеще те да позволява коригиране на терапията.

По-късно указания (при запазване на признаци на възпаление) се извършва чрез третиране с други антибактериално действие - метронидазол състави нитрофен тече серия Nicodin, Intetriks. Последният е чревен антисептик с широк спектър от анти-инфекциозни действия, включително чревни противогъбични, ефективни за диария.

Когато устойчиви запек с обостряне на хроничен дивертикулит използване на лаксативи контакт действие - gutalaks, бисакодил или Normase който увеличава обема на съдържанието на червата поради директния и осмотично действие (благодарение на метаболизиране бактерии на колона за получаване на ниски киселини молекулно тегло). Окисляването на съдържанието на дебелото черво помага да се нормализира чревната микрофлора. Маслото от вазелин може да се предписва за кратък период от време. Запушването поради опасност от перфорация на дивертикула през този период е противопоказано.

При повечето пациенти с екзацербация на хроничен дивертикулит консервативното лечение дава определени резултати. С развитието на горните усложнения е необходимо хирургично лечение. Изборът на подходящо време за операция е трудно и критично решение в клиничната гастроентерология.

Методът на кораби "емболизиращи", използвани за спиране на кървенето от дисталния стомашно-чревния тракт, като кървене от дивертикули на дебелото черво като на дебелото черво е относително ограничено кръвоснабдяване обезпечение и хирургично лечение на такова кървене е доста сложно.

На фона на остро възпаление затихва (II етап обостряне лечение на хроничен дивертикулит) обозначават означава с местната стягащо, обвиващата eubiotiki адсорбираща действие. На ІІІ етап (3-4 седмици по-късно), микрослектори с разтвор на келлагол, антипирин, лайка (в рамките на 10-14 дни).

При хроничен дивертикулит без обостряне на антибактериални лекарства не се препоръчва. Лечението незабавно започва с етап II. При бавен възпалителен процес се препоръчва провеждането на 7-дневен курс на противовъзпалително лечение.

При дивертикуларно заболяване на дебелото черво пациентите са обект на диспансерно наблюдение.

[1], [2], [3], [4], [5]