Дикловит

Дикловит демонстрира аналгетично, противовъзпалително, противоагрегиращо, както и антипиретично действие.

Основният принцип на ефекта на лекарството е потискането на COX-1 и COX-2 дейностите. В резултат на това се нарушава метаболизма на арахидоновата киселина. В същото време се извършва отслабване на PG свързването в областта на възпалението. Това причинява отслабване на болката при движение или в покой. В допълнение, подуване, както и скованост на ставите сутрин, изчезва. Лекарството повишава обема на двигателния статив.

Показания Дикловита

Използва се за лечение на такива нарушения:

• лумбаго и лумбодиния;
• ODA лезии с дегенеративна или възпалителна активност;
• периартрит на humeroscapular характер;
• невралгия или бурсит;
• Тризми, подпухналост, възпаление или болка, свързани с гинекологични, стоматологични, ортопедични и други процедури;
• синовит или миалгия;
• болка, свързана с наранявания или операции;
• тендосиновит;
• пристъпи на мигрена;
• колики.

В гинекологията се използват супозитории - с аднексит, първична дисменорея и периметър. В същото време, лекарството може да се използва като допълнителен компонент на комплексна терапия за патологии, засягащи УНГ система (с възпалителна и инфекциозна активност), придружена от силна болка.

[1],

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на терапевтичното вещество е под формата на гел, супозитории и капсули.

Фармакодинамика

Лекарството облекчава болките, които възникват след операция или нараняване, а с това и интензивността на възпалението. Намалява болката и кървенето, които се развиват в случай на първична алгоменорея.

Фармакокинетика

Абсорбция.

Супозиторната абсорбция се осъществява при висока скорост, но по-бавно, отколкото при приемане на ентеритни таблетки. Когато се използват супозитории в доза от 50 mg, плазмените стойности на Cmax се отбелязват след 60 минути, но максималните стойности за единична доза са приблизително 2/3 от концентрацията, получена с ентерални таблетки (1,95 ± 0,8 μg / мл).

Бионаличност.

Както при прилагането на лекарството вътре, след използването на супозитории, стойностите на AUC са равни на около половината от нивото, при което се прилага парентерална доза. При многократна употреба на лекарства фармакокинетичните характеристики не се променят. При спазване на определените дози лекарството не се натрупва.

Процеси на разпространение.

Синтезът на интразменен протеин е 99,7%; основно вещество се свързва с албумин - с 99,4%.

Диклофенак преминава вътре в синовия, достигайки стойности на Cmax по-късно от вътрешната кръвна плазма (2-4 часа). Въображаемият полуживот на синовия е 3-6 часа. След 2 часа след достигане на плазменото Cmax ниво, стойностите на диклофенак вътре в синовиума остават по-високи, отколкото вътре в кръвната плазма; Този индикатор продължава 12 часа.

В млякото на майката се забелязват малки количества лекарства (100 ng / ml). Оцененият обем на вещество, което влиза в тялото на кърмаче с мляко, е еквивалентно на част от 0,03 mg / kg на ден.

Процеси на обмен.

Метаболизмът на дикловит се осъществява частично чрез глюкурониране на оригиналната молекула, но се развива предимно с повторно използвано и еднократно метоксилиране с хидроксилиране, което води до няколко метаболитни елемента от фенолния тип, повечето от които създават конюгати свързани с глюкуронова киселина. Две метаболитни компоненти имат биоактивност, но тя е значително по-ниска от тази на диклофенак.

Екскреция.

Системните показатели за плазмения клирънс на лекарствата са равни на 263 ± 56 ml в минута (средно ниво ± СО). Крайният срок на полуживот в плазмата е 1-2 часа. Терминът полуживот на 4 метаболитни компонента, сред които 2 са фармакоактивни, също е кратък и равен на 1-3 часа.

Приблизително 60% от частите се екскретират в урината под формата на конюгати, заедно с глюкуроновата киселина на интактната молекула, а също и под формата на метаболитни компоненти, повечето от които се трансформират в конюгати от тип глюкуронид. По-малко от 1% от лекарствата се екскретират непроменени. Останалата част от порцията се екскретира с фекалиите под формата на метаболитни елементи.

Дозиране и администриране

Схеми за използване на супозитория.

Лекарството се прилага при юноши над 15-годишна възраст и възрастни. Супозитории се вкарват в ректума след дефекация или почистваща клизма. След въвеждането на супозитория, трябва да легнете за 20-30 минути. Процедурата трябва да се извършва два пъти дневно. За деня можете да въведете не повече от 3 ректални свещи.

Продължителността на цикъла на лечение се избира индивидуално, като се взема предвид преносимостта на лекарството на пациента, както и естеството на заболяването.

Използването на гела.

Гелът се използва за външна обработка - 2-3 пъти на ден върху възпалената зона се нанася ивица с размери 1-2 cm. Веществото се втрива със слаби движения, докато гелът се абсорбира напълно. Целият цикъл на лечение трябва да продължи максимум 14 дни. Увеличаване на продължителността на терапията е възможно само с назначаването на лекар. След процедурата трябва да измиете ръцете си.

Режим капсула

Капсулите трябва да се приемат с храна, измита с чиста вода; лекарството се поглъща цели, без да се дъвче. Обикновено се използва 1-на капсула от лекарства 1-3 пъти на ден, всеки ден. Възрастен в началото на цикъла обикновено се предписва 3 пъти дневно. Размерът на поддържащата част на ден - 1 капсула 1-2 пъти.

Деца на възраст над 6 години, можете да въведете не повече от 2-3 мг / кг Diklovit.

Продължителността на капсулите се избира лично от лекуващия лекар.

[8]

Употреба Дикловита по време на бременност

Забранено е да се назначава Diklovit по време на бременност.

[2], [3], [4], [5], [6]

Противопоказания

Основните противопоказания:

• тежка непоносимост към елементите на лекарството или други НСПВС;
• хематопоетични нарушения с неидентифициран характер;
• астматичен "аспиринов" тип;
• язва в стомашно-чревния тракт в активната фаза;
• активен стадий на развитие на лезии на стомашно-чревния тракт, имащ ерозивно-язвена форма;
• Триада "Аспирин".

Необходимо е повишено внимание, когато се използва по време на индуцираната порфирия на черния дроб в активната фаза, и в допълнение, когато е нарушена бъбречната недостатъчност или чернодробната функция.

Странични ефекти Дикловита

Основни нежелани събития:

• поражения на храносмилателната дейност: гастралгия, запек, повръщане, улцерозен колит в активната фаза, стомашна болка, кървене в стомашно-чревния тракт и анорексия. В допълнение, гадене, подуване на корема, ултра бърз хепатит, диспепсия, неспецифичен колит, придружен от кървене, панкреатит, активна фаза на регионален ентерит, хепатит и повишена активност на чернодробните трансаминази;
• нарушения на функциите на пикочните пътища: OPN, протеинурия, нефротичен синдром, хематурия, както и некротичен папилит и тубуло-интерстициален нефрит;
• инфекции на епидермиса: екзема, бульозен обрив, ексфолиативен тип дерматит, обрив, алопеция, фоточувствителност, пурпура и еритема мултиформе;
• Нарушения, засягащи NA: парестезия, диплопия, кошмари, главоболие, депресия и повишена умора, но също така и шум в ушите, загуба на ориентация, замаяност, безсъние и раздразнителност. В допълнение, объркване, психотични симптоми, гърчове, нарушения на вкуса, загуба на паметта, тревожност, отслабване на слуховата и зрителната острота, както и тремор;
• проблеми с хемопоетичната работа: агранулоцитоза, левко- или тромбоцитопения, както и анемия с хемолитичен или апластичен характер;
• алергични признаци: уртикария, TEN, SSD, бронхиални спазми, алергична пурпура на природата и анафилактични симптоми;
• други: болка в гръдната кост, импотентност, подуване, повишени стойности на кръвното налягане и чувство за сърдечен ритъм;
• локални признаци: дразнене на лигавицата на дебелото черво, кървава лигавица и болка по време на дефекация.

Неблагоприятните симптоми зависят от личните характеристики на пациента, размера на порциите и продължителността на лечението.

[7]

Свръх доза

Интоксикацията с въвеждането на свещи е малко вероятно. Използването на твърде високи части на лекарството може да доведе до замайване, помътняване на съзнанието, хипервентилация, главоболие и негативни прояви, свързани с работата на стомашно-чревния тракт. Детето може да развие гадене, коремна болка, повръщане, гърчове с миоклоничен тип и нарушена бъбречна или чернодробна функция.

В случай на неволно приемане на лекарства вътре, е необходимо да се извърши стомашна промивка и да се даде на пациента активен въглен. След това се провеждат различни симптоматични мерки.

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството увеличава плазмените показатели на литиеви вещества и дигоксин с фенитоин. Той също така забавя активността на антихипертензивни и диуретични лекарства. Комбинацията с диуретични вещества с калий-съхраняващ тип може да доведе до появата на хиперкалиемия.

Комбинацията с GCS или други НСПВС увеличава риска от развитие на негативни симптоми в стомашно-чревния тракт. Употребата заедно с аспирин води до намаляване на серумните показатели на активния компонент Дикловит.

Комбинацията с циклоспорин води до повишени токсични ефекти върху бъбреците. Хипогликемичните лекарства, когато се използват едновременно с лекарството, могат да причинят хипер- или хипогликемия. Поради това при такава терапия е необходимо редовно да се следи стойностите на кръвната захар.

Приложението на лекарство с метотрексат (в рамките на 24 часа преди или след употребата му) може да доведе до увеличаване на стойностите на последното и до потенциране на неговата токсична активност.

Употребата с антикоагуланти изисква постоянно проследяване на процесите на кръвосъсирване.

Условия за съхранение

Diklovit трябва да се съхранява при стойности на температурата, не по-висока от 25 ° С.

Срок на годност

Дикловит под формата на супозитории може да се използва през целия период от 24 месеца от момента на прилагане на лекарството. Срок на годност на капсулите и гела - 36 месеца.

Заявление за деца

Лекарството не се използва при лица под 6 години.

Аналози

Аналози на лекарствата са веществата Ortofen, Dicloran, Almiral с диклофенак натрий, Rapten с Dicloberl, а освен това Diclogen, Diklak, Naklofen, Diklo-F с Волтарен и Олфен.

Отзиви

Дикловит обикновено получава добри отзиви от пациентите. Хората, които го използват в различни лекарствени форми, говорят за бързите и ефективни ефекти на лекарството. От достойнствата на бележка, че лекарството може едновременно да има няколко ефекта - премахване на възпаление и подуване, намаляване на болката и така нататък.

Но в коментарите за супозиториите, използвани в гинекологията, понякога има съобщения за лична чувствителност към лекарството, но негативните симптоми бързо изчезват след намаляване на порцията.

От недостатъците на гела се излъчва само необходимостта от дълго триене - докато не се абсорбира напълно.