Диклоран

Диклоран съдържа активен елемент, диклофенак, чиято активност определя терапевтичния ефект на лекарството.

Компонентът на диклофенак е включен в подгрупата на НСПВС и неговият лекарствен ефект се развива поради способността да се забави активността на простагландин синтетазата (това е биокатализатор, който е участник в свързването на елементите на ПГ). Чрез намаляване на броя на PG елементите (възпалителни хормони), лекарството демонстрира силен аналгетичен, противовъзпалителен и в допълнение антипиретичен ефект. [1]

Показания Диклоран

Използва се при следните заболявания:

• ревматология и ортопедия: лечение на ставни лезии, които имат дегенеративен или възпалителен характер - артрит (посттравматичен или ревматоиден, и освен подагрозен или псориатичен тип), бурсит с остеоартрит, миозит, анкилозиращ спондилит и тендинит;
• неврология: радикулит, амбиотрофия от невралгичен тип и невралгия (включително цервикалгия, лумбоисхеалгия с торакалгия и лумбаго);
• отоларингология: комбинирано лечение на тонзилит с отит на средното ухо, фарингит и ларингит;
• гинекология-акушерство: комбинирана терапия за салпингит, аднексит или метрит;
• зъбобол, главоболие, посттравматична или следоперативна болка.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на терапевтичния елемент се извършва в ентерични таблетки с обем 50 mg; вътре в кутията - 10, 20 или 100 броя.

Освен това се продава под формата на инжекционна течност - вътре в ампули с вместимост 75 ml; в опаковка - 5 или 25 ампули.

Фармакодинамика

Диклофенак помага за забавяне на агрегацията на тромбоцитите. Неговият аналгетичен ефект е свързан с отслабване на чувствителността на нервните окончания към дразнещи фактори. Това става чрез намаляване на броя на възпалителните медиатори, които активират тези фактори. [2]

Фармакокинетика

Диклоран се абсорбира почти напълно и с висока скорост след перорално приложение. Храната намалява скоростта на усвояване, но не намалява скоростта на усвояване. Кръвните показатели Cmax се записват след 0,5-1 час от момента на приложение. След 2 часа Cmax на лекарството се наблюдава вътре в синовиума. [3]

Срокът на полуживот на активен елемент и метаболитни компоненти с терапевтична активност е 2-4 часа.

Дозиране и администриране

Допуска се максимум 0,15 g лекарство на ден. Изисква се тази доза да бъде разделена на 2-4 употреби (в порции от 25-50 mg). Таблетките се приемат след хранене или с него; не е необходимо да се дъвчат - те се приемат чрез поглъщане и се измиват с чиста вода. Когато се постигне терапевтичен ефект, порцията от лекарството се намалява до поддържаща, която е 50 mg на ден. Терапията продължава 1-1,5 месеца.

За дете над 6 години дневните дози се избират в съотношение 2 mg / kg.

За интравенозни инфузии 75 mg лекарства (1 ампула) се разтварят в изотонична течност (0,1-0,5 l), след което се използват чрез системата за интравенозни инжекции; процедурата продължава 0,5-3 часа. За да се облекчи острата болка, инфузията може да се ускори през първите 15 минути от приложението. Освен това скоростта на процедурата се забавя. Когато острите болки изчезнат, пациентът се прехвърля на таблетки Диклоран.

Разрешава се инжектирането на лекарството чрез интрамускулен метод за период от максимум 2 седмици. Инжекциите се извършват дълбоко в мускула на седалището. Дневната порция не трябва да надвишава 0,15 g.

• Заявление за деца

Диклоран не се предписва на лица под 6 -годишна възраст.

Употреба Диклоран по време на бременност

На бременните жени е забранено да използват лекарства.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• "Аспиринова" астма;
• лична свръхчувствителност към диклофенак и други НСПВС;
• левкопения или анемия;
• коагулопатия;
• язви, засягащи стомашно -чревния тракт;
• кърмене.

Много внимателно лекарството се използва при диабетици и възрастни хора, а освен това при алкохолизъм, астма, хронична бъбречна недостатъчност или хронична чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти Диклоран

Основните странични симптоми:

• лезии, свързани с функцията на стомашно-чревния тракт: перитонеални спазми, болка, диспепсия, метеоризъм, разстройства на изпражненията, кървене в стомашно-чревния тракт (с неязвена природа), и освен това пептична язва (продължаваща с перфорация или кървене). Може да възникнат стоматит, хепатит, панкреатит, жълтеница, езофагит и колит с цироза, а освен това повръщане, намален апетит и кръв в изпражненията;
• проблеми с дейността на НС: главоболие или замаяност. Може да се появят тревожност, слабост, диплопия, нарушения на съня, дразнене, менингиални признаци и нарушения на вкуса, звука или слуховите рецептори;
• нарушения в епидермиса: уртикария, фоточувствителност, сърбеж, екзема (също ексудативна форма), TEN и дерматит и в същото време тромбоцитопенична пурпура;
• нарушения на урогениталната система: признаци на отслабване на секреторната дейност на бъбреците. Може би развитието на олигурия, остра бъбречна недостатъчност, протеинурия, нефрит, нефротичен синдром или некроза на папиларния слой;
• лезии, свързани с кръвта и хематопоетичните органи: левко- или тромбоцитопения, и с тези агранулоцитоза, анемия и еозинофилия;
• проблеми с дихателните органи: подуване на ларинкса, бронхиален спазъм и кашлица;
• нарушения в работата на CVS: сърдечна недостатъчност или хипертонична криза;
• развитие на анафилактични симптоми.

Свръх доза

В случай на отравяне първо се отбелязва възбуда, а по -късно потискане на съзнанието, а освен това замаяност със силно главоболие, поява на повръщане, гърчове, кървене, болки в корема и бъбречна / чернодробна недостатъчност.

При орална интоксикация се извършва стомашна промивка и прием на сорбенти; също се извършват симптоматични действия. Принудителната диуреза с хемодиализа е с ниска ефективност. Няма противоотрова.

Взаимодействия с други лекарства

Не можете да комбинирате лекарството с други НСПВС (пиразолони или салицилати), тъй като това може да доведе до отслабване на лекарствената активност и повишаване на токсичността на лекарствата.

Прилагането заедно с индиректни / директни антикоагуланти увеличава вероятността от кървене.

Лекарството увеличава обема на литиеви йони в кръвната плазма, когато се комбинира с метални соли.

До 2-3-ия ден, когато се прилага заедно с дигоксин, индексът на гликозида в кръвта се увеличава. За да се стабилизират стойностите на дигоксин в кръвта след спиране на приложението на Диклоран, са необходими поне 2 дни.

Лекарството задържа вода и натрий в тялото, отслабвайки лекарствения ефект на антихипертензивни и диуретични вещества.

Употребата в комбинация с циклоспорини води до потенциране на нефротоксичната активност.

Токсичните свойства на лекарството се потенцират, когато се използват заедно с GCS.

Необходимо е да се спазва 1 -дневна почивка между прилагането на метотрексат и лекарството - за да се предотврати повишена токсичност.

Условия за съхранение

Диклоран трябва да се съхранява на място, недостъпно за малки деца. Температурните стойности са в рамките на 25 ° C.

Срок на годност

Диклоран може да се използва за период от 36 месеца от датата на производство на терапевтичния продукт.

Аналози

Аналозите на лекарството са веществата Диклореум, Диклоген с Диклофенак натрий, Диклоберл и Диклофенак, както и Диклонак с Наклофен.