Медицински експерт на статията
Нови публикации
Дигоксин в серума
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Концентрацията на дигоксин в серума, когато се използва в терапевтични дози, е 0,8-2 ng / ml (1,2-2,7 nmol / L). Токсична концентрация - повече от 2 ng / ml (повече от 2,7 nmol / l).
Полуживотът на дигоксин при възрастни е 38 часа с нормална бъбречна функция и 105 часа с анурия. Времето за достигане на равновесно състояние на лекарството в кръвта е 5-7 дни.
Дигоксинът е един от най-често използваните сърдечни гликозиди. Обикновено се приема за един месец. Абсорбцията в стомашно-чревния тракт е 60-80% от дозата. От кръвта по-голямата част от лекарството се отделя чрез бъбреците. Предписвайте дигоксин, главно при сърдечна недостатъчност и като антиаритмично лекарство, заедно с други лекарства. При хронично отравяне с дигоксин най-често се наблюдава хипокалиемия, а при остро отравяне се наблюдава хиперкалиемия. Повечето от симптомите на токсични ефекти на дигоксин се наблюдават при концентрация в кръвта от 3-5 ng / ml (3.8-6.4 nmol / l). По-високите концентрации обикновено са резултат от неподходящи кръвни проби за изследване.
Клинична употреба на сърдечни гликозиди
|
Параметри |
Дигоксин |
Digitoksin |
|
Полуживот, h |
38 |
168 |
|
Терапевтична концентрация, ng / ml |
0,8-2,0 |
14-26 |
|
Дневна доза, mg |
0,125-0,5 |
0,05-0,2 |
|
Дозата за бърза цифровизация |
0,5-0,75 mg на всеки 8 часа, разделени на 3 дози |
0,2-0,4 mg на всеки 8 часа, разделени на 3 дози |
|
Време на максималната концентрация, h |
3-6 |
6-12 |
Правила за вземане на кръвни проби за изследвания. Материалът за изследването е серум. Проба от кръвта се взема най-добре 12-24 часа след последната доза на лекарството. Хемолизата на кръвта води до увеличаване на резултатите от изследването.
Мониторирането на концентрацията на дигоксин в кръвта трябва да се извършва при пациенти, които имат следните рискови фактори:
- нарушение на електролитния кръвен състав (хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалциемия);
- съпътстваща патология (бъбречно заболяване, хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза);
- приемане на дигоксин заедно с други лекарства (диуретици, хинидин, β-адреномиметици).
Клиничните признаци на предозиране - гадене, повръщане, диария, анорексия, главоболие, халюцинации, нарушения photoreception, синусова тахикардия, атриална или вентрикуларна преждевременно удара, атриовентрикуларен блок.
[