Медицински експерт на статията
Нови публикации
Дигоксин в серума
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Концентрацията на дигоксин в кръвния серум, когато се използва в терапевтични дози, е 0,8-2 ng/ml (1,2-2,7 nmol/l). Токсичната концентрация е повече от 2 ng/ml (повече от 2,7 nmol/l).
Полуживотът на дигоксин при възрастни е 38 часа при нормална бъбречна функция и 105 часа при анурия. Времето за достигане на равновесно състояние на лекарството в кръвта е 5-7 дни.
Дигоксинът е един от най-често използваните сърдечни гликозиди. Обикновено се приема в продължение на един месец. Абсорбцията в стомашно-чревния тракт е 60-80% от приетата доза. По-голямата част от лекарството се екскретира от кръвта чрез бъбреците. Дигоксин се предписва главно при сърдечна недостатъчност и като антиаритмично средство, заедно с други лекарства. При хронично отравяне с дигоксин най-често се наблюдава хипокалиемия, а при остро отравяне - хиперкалиемия. Повечето симптоми на дигоксинова токсичност се появяват при концентрация в кръвта от 3-5 ng/ml (3,8-6,4 nmol/l). По-високите концентрации, като правило, са резултат от неправилно вземане на кръвни проби за изследване.
Клинично приложение на сърдечни гликозиди
Параметри |
Дигоксин |
Дигитоксин |
Полуживот, ч |
38 |
168 |
Терапевтична концентрация, ng/ml |
0.8-2.0 |
14-26 |
Дневна доза, мг |
0,125-0,5 |
0,05-0,2 |
Доза за бърза дигитализация |
0,5-0,75 mg на всеки 8 часа, разделени на 3 дози |
0,2-0,4 mg на всеки 8 часа, разделени на 3 дози |
Време за достигане на максимална концентрация, ч |
3-6 |
6-12 |
Правила за вземане на кръв за изследване. Материалът за изследване е кръвен серум. По-добре е кръвна проба да се вземе 12-24 часа след приемане на последната доза от лекарството. Хемолизата на кръвта води до повишаване на резултатите от изследването.
Мониторирането на концентрациите на дигоксин в кръвта трябва да се извършва при пациенти със следните рискови фактори:
- нарушения в електролитния състав на кръвта (хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалцемия);
- съпътстваща патология (бъбречно заболяване, хипотиреоидизъм);
- прием на дигоксин заедно с други лекарства (диуретици, хинидин, β-адренергични агонисти).
Клиничните признаци на предозиране с лекарство включват гадене, повръщане, диария, анорексия, главоболие, халюцинации, нарушено възприятие на светлината, синусова тахикардия, предсърдна или камерна екстрасистолия, атриовентрикуларен блок.
[