Дифузни промени в мозъка: какво означава това?

Мозъкът е най-висшият център на регулация на всички процеси, протичащи в човешкото тяло. Именно неговата сложна структура и характеристики на функциониране отличават човека от животните, правят го по-умен и по-разумен. Ясно е, че всякакви локални или дифузни промени в мозъка може да не окажат най-добрия ефект върху работата на този важен орган, който контролира работата на всички други компоненти на живия организъм. Въпреки че тук е важно да се има предвид, че в различни възрастови периоди в мозъка редовно настъпват качествени и количествени промени, които са физиологично обусловени и не предполагат патология. Но как да разберем с какво са свързани промените в мозъчното вещество и неговата активност и струва ли си да се тревожите за това?

Човешки мозък

Когато казват, че човекът е най-висшето същество на Земята, не се има предвид, че той е по-силен и по-могъщ от останалия животински свят. В битка с големи и хищни животни предимството на силата често в никакъв случай не е на страната на човек. Но благодарение на сложната структура на мозъка и процесите на анализ и синтез на информация, протичащи в него, ние вземаме решения, които помагат да се противопоставим многократно по-силно на опонентите.

Докато поведението на животните се основава на вродени инстинкти и елементарни потребности, които им позволяват да оцелеят и осигуряват продължаването на вида, човекът се ръководи от разума, който му дава определени привилегии и му позволява да решава възникващи проблеми не само чрез бягство или агресия., но и чрез трансформацията на света.

Изглежда, че мозъкът на човека и висшите животни има подобна структура и функции въз основа на едни и същи принципи, но човекът се е научил да контролира развитието на мозъка си. След като проучи принципите на неговата работа, човек може да контролира този процес и дори да го коригира.

Но какво е човешкият мозък? Това е основният регулаторен орган на централната нервна система (ЦНС), който осигурява висши психични функции: възприятие, внимание, мислене, памет, контролиране на двигателната и емоционално-волевата сфера. Всички тези функции започват да се формират веднага след раждането на дете. Нарушаването или недостатъчното развитие на висшите психични функции приближава човек до животните, осигурява движение напред назад.

Основните клетки на мозъка - невроните - имат удивителна способност да предават информация от околната среда от рецепторите, разположени в цялото тяло, към мозъка и гръбначния мозък. Това е възможно благодарение на биоелектричните импулси, генерирани от телата на невроните, които се разпространяват на дълги разстояния за част от секундата, така че почти мигновено реагираме на всякакви промени във външния свят и вътрешната среда на нашето тяло.

Нервните импулси, които образуват вериги от огнища на възбуждане и инхибиране, са вид код, който се предава по нервните влакна, състоящ се от невронни процеси, и се дешифрира от мозъка като ръководство за действие. Именно тези импулси човек се е научил да фиксира с помощта на специално оборудване (електроенцефалографи). Чрез изследване на преминаването на импулси през различни части на централната нервна система може да се съди за функционирането на мозъка, т.е. Неговата биоелектрична активност.

Локалните или фокални промени в веществото на мозъка или кората му причиняват нарушения във функционирането на отделните органи и системи в зависимост от местоположението на лезията. Може да пострадат функциите на зрението и слуха, може да се наруши чувствителността на ограничени участъци от тялото или органи, да има проблеми с координацията на движенията и др. Тежката дисфункция на ЦНС обикновено се основава на дифузни промени в мозъка, т.е. Често срещани нарушения с замъглена локализация, когато е нарушена не определена област на мозъка, а работата му като цяло, като организирана система.

Човешкият мозък е претърпял различни промени в процеса на еволюция, следователно съдържа по-стари и по-нови образувания. Най-младата част на мозъка се счита за неговата кора, която изпълнява по-отговорни функции, все повече и повече отличавайки човек от животните, осигурявайки съзнателни действия. Ясно е, че както локалните, така и дифузните промени в мозъчната кора значително влияят върху благосъстоянието на човек, неговите когнитивни способности (което е особено важно в детството, когато все още се формират представи за света около него) и работоспособността. [1]

Като се има предвид ролята на мозъчната кора, не бива да се пропускат функциите, които изпълняват подкоровите образувания. Важни субкортикални образувания включват базалните ядра в състава на бялото вещество на мозъчните полукълба, които са отговорни за нашите емоции и предаването на двигателни импулси по пътищата (снопове от нервни влакна), които са резултат от анализа и синтеза на чувствителна информация, предавана на мозъка от рецептори.

Сред жизненоважните срединни структури на мозъка се разглеждат: продълговатият мозък, средният мозък, диенцефалонът (таламус, хипофизна жлеза, хипоталамус, епифиза), pons varolii, ретикуларна формация, органи на лимбичната система с разположени в тях нервни центрове. Тези центрове регулират работата на органите на зрението и слуха, вестибуларния апарат, вегетативната нервна система, координацията на движенията, емоционалните реакции и др.

Колкото по-голяма е дълбочината на мозъчното увреждане, толкова по-трудна става неговата аналитична и синтетична работа, която е необходима за разбирането на света и живота в него. Благодарение на електроенцефалографския метод на изследване е възможно да се определи както степента, така и дълбочината на мозъчното увреждане, което се отразява в диагнозата.

Причини дифузни промени в мозъка:

Причините за дифузни промени в нервната проводимост на мозъка при възрастни могат да се считат за органични лезии на мозъка с умерена и тежка степен, когато са засегнати повече от 20% от мозъчната тъкан, което води до различни нарушения на нервната дейност и невропсихични разстройства. Рискови фактори за органични патологии на мозъка - концепция, която съчетава редица нарушения, които се характеризират с дистрофични промени в медулата с нарушена невронална проводимост - са придобити мозъчни дефекти, свързани с:

• черепно-мозъчни наранявания, които могат да бъдат с различна тежест, така че причиненото от тях нарушение на биоелектричната проводимост може да бъде с различно естество, интензивност и продължителност (травмите на черепа и мозъка могат да се характеризират както с локални, така и с дифузни промени в медулата), [2]
• различни интоксикации (всичко тук зависи както от естеството на токсините и отровите, така и от продължителността на тяхното излагане на тялото),
• радиация, която нарушава метаболитните процеси в мозъчните тъкани и причинява смъртта на клетките му,
• мозъчна хипоксия (мозъкът е един от първите, които усещат липса на кислород и колкото по-дълго изпитва кислороден глад, толкова по-силно и по-устойчиво ще бъде увреждането на нервните клетки),
• възпалителни процеси в тъканите и мембраните на мозъка, които в повечето случаи имат инфекциозен характер (менингит, енцефалит, менингоенцефалит, които често се появяват като усложнение на заболявания на назофаринкса поради близостта на неговите органи до мозъка),
• обширни нарушения на кръвообращението в мозъка (съдови патологии, свързани с широко разпространено намаляване на диаметъра на мозъчните съдове, като съдова атеросклероза)
• дегенеративни заболявания (за тях писахме по-горе).

Не бива да изключваме такива нарушения, които, изглежда, нямат нищо общо с мозъка, въпреки че според статистиката те рядко водят до сериозни нарушения на мозъка. Например, ниско ниво на хемоглобин или анемия, при която намалява нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина, които доставят кислород на тъканите на тялото и по-специално на мозъка. В този случай мозъкът също ще изпитва липса на кислород, както при хипоксия, причинена от задушаване, но в по-малка степен, така че промените в веществото на мозъка и неговата активност ще бъдат по-слабо изразени (леки).

Метаболитните нарушения в организма, бери-бери, нарушенията на жлезите с вътрешна секреция водят до все по-голямо гладуване на мозъка, а липсата на сън (липса на нормална почивка) води до неговата преумора. Не е изненадващо, че хората с тези проблеми може също да имат нестабилна мозъчна активност и обратим спад в интелектуалните способности, въпреки че може да няма промяна при ултразвук или мозъчни изображения.

Промените в биоелектричната активност на мозъка от регулаторен характер предполагат нарушения на функционалния план и обикновено са свързани с дисфункция на средните структури, които контролират мозъчната активност, в резултат на което възбуждането или инхибирането може да преобладава в ЦНС. Тези структури включват хипофизата, хипоталамуса, епифизата, малкия мозък. В същото време дистрофичните или дегенеративните промени няма да бъдат непременно диагностицирани в медулата.

Патогенеза

Вече отбелязахме, че мозъкът ни претърпява различни промени в различните възрастови периоди. И това е научно обяснимо, тъй като с формирането на висши психични функции дейността на мозъка се променя. Развива се поради създаването на множество условнорефлекторни връзки, които се формират в хода на живота на централната нервна система, от раждането на човек до неговата смърт. Процесът на обучение се основава на формирането на такива полезни връзки, които помагат на мозъка да работи по-активно и бързо да взема правилните решения. Въз основа на учението на I.P. Павлов за висшата нервна дейност (HNA), поговорката „живей век, учи се век” придобива ясен смисъл.

Условните рефлекторни връзки се образуват поради способността на невроните да предават нервни импулси. Различните комбинации от импулси предизвикват различни реакции в мозъка. С честото им повторение се формира динамичен стереотип, който улеснява работата на мозъка.

При нарушаване на биоелектричната активност (БЕА) на мозъка, неговата аналитична и синтетична работа се усложнява. Разработените стереотипи бавно се губят, а нови не се формират. Реагирайки на всеки нов и дори вече известен стимул (а има много от тях около и вътре в тялото ни), централната нервна система трябва да се напряга много, непрекъснато да анализира ситуацията и да взема решения, които преди това са били извършвани почти инстинктивно върху основата на формираните стереотипи. Например, ако трябва да запишем нещо, ние инстинктивно започваме да търсим химикалка, молив или тебешир, хартия, т.е. Каквото е необходимо в тази ситуация, без да напрягате мозъка. Ако биоелектричната проводимост е нарушена, дори такава проста задача ще предизвика напрежение в мозъка, което води до бързата му умора, намаляване на физическата и интелектуалната активност.

Колкото по-голямо е увреждането на мозъка с нарушена биоелектрическа проводимост, толкова по-трудно ще бъде човек да се справи с обичайните си задължения, толкова по-трудно ще бъде да формира нови условни рефлекси, които осигуряват развитието на човек, и по-бързо ще бъдат загубени придобитите по-рано умения и способности. По този начин се свързват диагнозите „деменция“ (деменция, която често се развива в напреднала възраст, но понякога се диагностицира дори при деца над 2 години) и „олигофрения“, която се счита за вродена патология, която ограничава развитието на интелигентността. С изразено нарушение на работата на невроните.

Дифузните промени в тъканите на мозъка се считат за такива общи процеси, които са свързани с качествено и количествено преструктуриране на клетъчните структури на органа. Това може да е мозъчен оток или нарушено кръвообращение в тъканите му, което причинява клетъчна смърт, белези поради травма и туморни процеси, които притискат мозъчните съдове и отново водят до исхемия на големи участъци от мозъчното вещество. Такива промени засягат както работата на нервните клетки (способността да генерират електрически сигнали), така и способността за провеждане на нервни импулси от един неврон към друг.

Дифузните промени в мозъчната тъкан, които се откриват чрез ултразвук, както и рентгенография и томография на мозъка, могат да бъдат предизвикани както от травма или инфекция, така и от съдови заболявания, туморни процеси в мозъка, недохранване на нервната тъкан (хипоксия, анемия и др.). Те са характерни за наследствени дегенеративни заболявания, провокирани от генни мутации (неврофиброматоза тип 1 и 2, синдром на Луис-Бар, туберозна склероза) и невродегенеративни патологии, свързани с метаболитни нарушения (деменция, множествена системна атрофия, болест на Паркинсон, болести на Уилсън и Фарах). [3]

Промените в структурата на мозъчната тъкан засягат способността й да генерира и провежда нервни импулси. Дифузните промени в мозъка (качествени и количествени), установени в ранна детска възраст, могат да действат като отличителна черта на индивидуалното развитие на човек или да бъдат резултат от патологични процеси в мозъка. Следователно е възможно да се прецени тяхната патогенеза и влияние върху невропсихичното развитие на детето само в комбинация с анализ на показателите за биоелектрична проводимост в мозъчните неврони. Леките промени могат да бъдат както вариант на нормата, така и индикатор за персистиращи или развиващи се патологични нарушения. Някои от тях се откриват веднага след раждането на дете, други в по-късна възраст. [4]

Симптоми дифузни промени в мозъка:

Дифузните промени в мозъка и неговия BEA не са диагноза, а само резултат от преглед, който помага да се разбере дали има патология и да се определи диагнозата. Не може да се разглежда отделно от други прояви на болестта и онези процеси, които са се случили с човек преди да започнат промените в мозъка.

Дифузните промени в мозъчните биопотенциали може да се дължат на нормална физиология. Когато човек заспи, те намаляват, при преумора или на фона на силен нервен шок мозъчната активност намалява.

Но промените в мозъчните структури, определени чрез ултразвук и томография, вече са по-специфично понятие, което стеснява кръга от възможни диагнози. Вярно е, че когато говорим не за локална, а за дифузна лезия (неясно, без ясни граници, когато има един голям фокус с размити граници или много от същите размити в целия мозък), е невъзможно да се каже недвусмислено какво го причини и в какво може да се превърне..

Дифузни промени в структурите на мозъчния ствол, които включват продълговатия мозък, който е продължение на гръбначния мозък, моста, средния мозък, понякога малкия мозък (център за регулиране на мускулния тонус, баланса, координацията на движенията) и продълговатия мозък също са включени тук. През всички тези структури преминава ретикуларна формация, съдържаща много нервни центрове, отговорни за жизнените функции на тялото: дъвчене, преглъщане, дишане, храносмилане, сърцебиене и др. Короната на мозъчния ствол е лимбичната система, която е отговорна, наред с други неща, за човешките емоции. За дифузна промяна се говори, когато не е възможно да се посочи точно коя част от мозъчния ствол е увредена дори след цялостно инструментално изследване.

В такива ситуации симптомокомплексът е много хетерогенен, тъй като всичко зависи от това кои отдели участват в патологичния процес. Човек може да има нарушен апетит, сърдечен ритъм, дишане, преглъщане, кръвно налягане (ако ретикуларната формация участва в процеса), да развие атаксия и атония (нарушена координация на движението и намален мускулен тонус с увреждане на малкия мозък). При увреждане на диенцефалона (таламус, хипоталамус, хипофиза, епифизна жлеза) се наблюдават нарушения на съня, биоритми, нарушаване на жлезите с вътрешна секреция, намалени интелектуални способности, умора, може да се появят нарушения на слуха и зрението. Възможни нарушения на сексуалната функция.

Когато говорим за функционално увреждане, обикновено е възможно да се определи фокусът на заболяването по симптомите, т.е. Структурата на мозъка, която се провали. Дифузните промени в мозъка са придружени от дисфункция на няколко структури, участващи в патологичния процес наведнъж, така че може да изглежда, че симптомите не са свързани.

Дифузните дистрофични промени в мозъка са придружени от промяна в неговата биоелектрична активност, в резултат на което се нарушава обработката на получената информация. При повишена мозъчна активност човек изпитва бърза умора, намаляване на вниманието, внезапни промени в настроението, поява на конвулсивен синдром и развитие на епилепсия. Ако BEA е намален, човек изпълнява обичайната си работа по-бавно, губи интерес към предишните си хобита и околната среда и се забелязва намаляване на интелектуалното ниво. Понижаване на самочувствието може да се наблюдава и в двата случая, особено когато става дума за тийнейджъри и млади хора, които познават своя потенциал. Главоболие е възможно и в двата случая, но при повишена BEA те се диагностицират по-често.

Някои патологии се развиват в резултат на умерени или тежки широко разпространени промени в мозъка. Така че при деменция се отбелязват дифузни атрофични промени в мозъка, които се характеризират с множество огнища, където се отбелязва смъртта на нервни клетки, които практически не се възстановяват. Разпространението на процеса също се отразява на симптомите, така че човек има говорни нарушения, интелектуални проблеми (на първо място страдат паметта и логическото мислене) и поведенчески отклонения. В същото време причините за деменция могат да бъдат различни: вродени патологии, мозъчни наранявания, атеросклероза, хипертония и др. [5], [6]

При атеросклероза на мозъчните съдове, която сама по себе си е причина за дифузни промени и възможни инсулти, могат да се определят множество огнища с нарушено кръвоснабдяване на мозъка поради стесняване на съдовете му. Холестеролните плаки по стените на кръвоносните съдове възпрепятстват притока на кръв и нарушават тяхната еластичност. В този случай могат да се появят главоболие, скокове на артериалното и вътречерепното налягане, двойно виждане, световъртеж и други симптоми, в зависимост от това кои части на мозъка са по-засегнати от недостиг на кислород.

При епилепсия може да не са налице дифузни промени в мозъка, но винаги е налице такъв симптом като конвулсивни припадъци. Органичните промени в структурите на мозъка причиняват епилепсия, ако на мястото на оток, причинен от инфекциозен или травматичен процес, се образува огнище на повишена възбудимост на неврони, чиято работа не се възстановява напълно дори след отшумяване на отока.

Нарушенията на метаболитните процеси и хормоналната регулация могат да се считат за признаци на дезорганизация на биоелектричната активност на мозъка. С просто око подобни нарушения в организма не се виждат. Но някои симптоми могат ясно да насочат към тях. Струва си да се обърне внимание на влошаването на косата, загубата им, промените във външния вид и чистотата на кожата, повишената чупливост на ноктите, нарушенията на изпражненията. Такива симптоми не винаги показват мозъчни заболявания, а в комбинация с главоболие, влошаване на паметта, температурни колебания и др. Трябва да те накара да се замислиш.

Някои пациенти се оплакват от намаляване на сексуалното желание, докато други са доминирани от неконтролирана сексуална възбуда. Второто е по-характерно за пациенти с дразнещи лезии и е свързано с дразнене на невроните, отговорни за сексуалната функция (невроните не са увредени, но са постоянно във възбудено състояние). Друга причина за сексуална дисфункция може да бъде дисбалансът в хормоналния фон (централната нервна система, и по-специално хипофизната жлеза, също е отговорна за регулирането му).

Мнозина отбелязват колебания в теглото, дори в случаите, когато апетитът не е нарушен. При мозъчни травми често се наблюдава намаляване на апетита. Но за прогресивната деменция ненаситността е по-характерна, на човек му се струва, че той постоянно не яде, яде по-зле от другите, чувството за пълнота се появява само когато в стомаха няма повече място. И при двете категории пациенти пристъпите на повръщане не са рядкост.

Невротичните реакции с дифузни промени в BEA на мозъка могат да се обяснят и с повишена възбудимост на централната нервна система. И склонността към настинки при такива пациенти не се дължи на отслабен имунитет поради стрес или бери-бери, а на недостатъчно регулиране на имунната система. Ето защо той не изпълнява напълно защитната функция, въпреки че е в състояние да го направи.

В мозъчния ствол има нервни центрове, отговорни за регулирането на дишането, сърдечния ритъм, телесната температура и т.н. Ако функцията на нервните ядра е нарушена, без основателна причина могат да се усетят задух, аритмии, втрисане, болки в костите и мускулите. В този случай органичното увреждане на мозъка води до функционални нарушения, когато органът е здрав, но не работи правилно.

Факт е, че регулирането на работата на нашето тяло, включително метаболитните процеси, се осъществява поради прехвърлянето на биоелектрични импулси за състоянието на хомеостазата (вътрешната среда на тялото) към централната нервна система. Мозъкът обработва тази информация в детайли и посредством едни и същи импулси, преминаващи от неврон към неврон, стартира или забавя определени процеси. Благодарение на централната регулация се осигурява постоянството на такава сложна биологична система като човешкото тяло.

Ако проводимостта е нарушена в някаква връзка на такава регулация, органът, системата или функцията, чието действие се осигурява от увредената биоелектрическа верига на невроните, ще пострада (нещо подобно се случва, когато електрическата верига е нарушена, когато енергийният поток е прекъснато). При дифузни мозъчни лезии има много такива нарушения, поради което клиничната картина може да бъде доста обширна и разнообразна, въпреки че самият пациент не разбира връзката между симптомите, които се появяват от различни органи и системи.

Както можете да видите, определянето на наличието на структурни промени в човешкия мозък все още не е достатъчно, за да се постави окончателна диагноза. Анализът на оплакванията на пациента помага на лекаря да определи местоположението на увредените структури и последствията, докато динамичните изследвания и изследването на анамнезата позволяват да се разбере естеството на нарушението (временно, постоянно или прогресиращо).

Усложнения и последствия

Наличието на дифузни промени в мозъка е добра причина да се замислите за здравето си, тъй като способността да изпълняват функциите си от различни органи на нашето тяло до голяма степен зависи от работата на мозъка. Всякакви промени в мозъка рано или късно се отразяват на нашето благополучие, а това от своя страна води до намаляване на работоспособността, влошаване на настроението и общото състояние. Колкото по-изразени са структурните и функционални промени в мозъка, толкова повече те влияят върху благосъстоянието и поведението на човек.

Последиците от такива промени зависят от тяхната тежест и мерките, които човек ще предприеме за отстраняване на дефектите. Трябва да се каже, че приемането на аналгетици с постоянно главоболие, въпреки че улеснява живота, не решава проблема. Те могат да се приемат без консултация с лекар, но причината за болката ще остане тайна зад седем кичура. Но такава мистерия, ако не бъде разрешена навреме, което е възможно само с цялостен преглед, може да даде сериозни усложнения.

Много хора са някак повърхностни относно натъртване или сътресение, което е резултат от черепно-мозъчна травма. [7]Смята се, че определено време за пълна почивка е достатъчно за възстановяване на функционалността на увредените мозъчни структури. Наистина не е толкова просто, особено ако пренебрегнете напълно нараняването и продължите да работите. Но резултатът от нараняване може да бъде и кръвоизливи в мозъка по време на разкъсване на кръвоносни съдове (например при атеросклероза, за която човек може да не осъзнава, съдовете на мозъка стават по-малко издръжливи и лесно могат да се спукат при удар), и повишаване на невронната активност, провокираща спазми и конвулсии, и нарушаване на някои мозъчни структури. Всичко това може да не напомня за себе си известно време и след това да доведе до инсулт, тромбоза на мозъчните съдове, епилепсия и др.

Продължителното протичане на възпалителния процес в мозъка, освен главоболие, може да има и други последствия. Промяната в структурата на възпалените тъкани, тяхното уплътняване води до нарушаване на нервната проводимост. В същото време е практически невъзможно да се възстанови мозъчната тъкан, връщайки я към първоначалните й свойства. Децата, страдащи дълго време от менингит или енцефалит, имат постоянни нарушения на психо-физическото развитие, докато възрастните имат намален интелект и нарушени двигателни функции.

Някои дегенеративни процеси в мозъка (особено тези, които са наследствени) не могат да бъдат спрени дори с ранното им диагностициране. Но забавянето на процеса е възможно в повечето случаи. И колкото по-рано започне лечението, толкова повече време има човек за повече или по-малко пълноценно съществуване. Но няма нищо по-ценно от човешкия живот, който, уви, е мимолетен, затова е важно да се наслаждаваме на всеки миг от него.

Диагностика дифузни промени в мозъка:

Дифузните промени в мозъка и неговата биоелектрична проводимост не напомнят веднага за себе си, така че човек може дори да не подозира патология. Но тези, които следят здравето си, веднага забелязват промени в настроението, влошаване на паметта, умора, повишена чувствителност към естествени промени, които наподобяват първите признаци на мозъчна дисфункция. Може би такива симптоми имат банални причини, например липса на витамини, но ако засяга мозъка, трябва да се вземат определени мерки.

Освен това, как да разберете с какво са свързани симптомите, ако не се консултирате с лекар. Дори ако човек е претърпял черепно-мозъчна травма, това не е задължително да остави сериозен отпечатък върху функционирането на мозъка, може би причината за неразположението се крие в инфекция или интоксикация, а миналото нараняване само създаде основата, предизвика предразположение до мозъчно заболяване. [8]

Тъй като съществуващите симптоми играят важна роля при поставянето на диагнозата, лекарят определено ще попита пациента за неговото благополучие. Интересът към възможни наранявания, интоксикации и инфекции също не е случаен, защото проблемът далеч не винаги е видим с просто око, а наличието на подутина на главата все още не е доказателство за дифузно увреждане на мозъка.

Тъй като дифузните промени в мозъка често се провокират от хипоксия поради нарушена мозъчна циркулация (мозъкът получава кислород от кръвта), има смисъл незабавно да се оценят качествените и количествените характеристики на кръвта. На пациента се предписва общ и биохимичен кръвен тест. Хипоксията може да бъде причинена от ниско съдържание на червени кръвни клетки и хемоглобин, повишен вискозитет на кръвта, което забавя скоростта на нейния поток през съдовете и допринася за образуването на кръвни съсиреци.

Знаем, че симптомите на органични мозъчни лезии, в зависимост от това кои структури участват в патологичния процес и колко сериозна е ситуацията, могат да се различават значително. Освен това влошаването на благосъстоянието не винаги е свързано пряко с увреждане на мозъка. Така че тумор в или близо до мозъка може да раздразни близките неврони и тогава говорим за дифузни дразнещи промени в мозъка. Тоест тук става облъчване на дразнене, когато под въздействието на тумор или друг дразнещ фактор един неврон предава дразнене (възбуждане) на друг. Обикновено, като премахнете обекта на дразнене, можете да възстановите нормалното функциониране на мозъка.

Това, което лекарят не може да види с просто око, може да се визуализира чрез инструментална диагностика. Дифузни промени в мозъчния паренхим, т.е. Неговите клетъчни структури, ви позволява да определите ултразвук (ултразвук) и томография (компютър или магнитен резонанс). [9] Рентгеновата снимка на черепа е по-малко информативна, тъй като отразява по-лошо състоянието на меките тъкани, но също така може да даде определена информация.

Ако се подозира атеросклероза на съдовете и церебрална исхемия, ангиографията помага да се потвърди диагнозата, т.е. Изследване на мозъчните съдове и оценка на кръвния поток в тях. В случай на дразнещи промени, мозъчната томограма е най-важна, въпреки че ултразвукът може да открие и патологични уплътнения.

Промените в структурата на медулата обикновено водят до промяна в нейната електрическа проводимост. За оценка на такива нарушения се предписва електроенцефалограма (ЕЕГ). Именно това изследване помага да се оцени работата на мозъка и като се вземат предвид дифузните промени и съществуващите симптоми, да се определи причината за заболяването, да се даде име, да се оцени тежестта и да се предпише подходящо лечение.

Диференциалната диагноза при дифузни промени в мозъка е от голямо значение и се основава на анализа на наличната информация: резултатите от лабораторни и инструментални изследвания, информация, получена от пациента и в резултат на проучване на анамнезата. Самите промени в мозъка все още не предполагат диагноза, което означава, че не могат да кажат на лекаря какво лечение да предпише.

Точната диагноза е резултат от диференциална диагноза. Това е много важно поради факта, че различните заболявания, при които се променят структурата и работоспособността на мозъка, изискват различен подход към лечението. Разликата е очевидна, ако разгледаме терапията на съдови и дегенеративни заболявания, вродени (трудно коригиращи) и придобити.

Подобна диференциация е особено важна при изследване на малки деца, тъй като от това зависи посоката не само на медицинската, но и на корекционно-развиващата работа с дете.

Какво казват ултразвукът и енцефалограмата?

Дифузните промени в мозъка са медицинска концепция, използвана в диференциалната диагноза, за да се направи окончателна присъда. Но само по себе си това не е диагноза и дори не говори за патология. Всичко зависи от тежестта на мозъчните промени и какви структури се отнасят.

В зависимост от причините, които причиняват нарушение на структурата на мозъка и неговата проводимост, както и времето на лезията, дисфункцията на мозъка може да бъде персистираща или прогресираща. В случай, че факторът, който е повлиял на мозъчната активност или развитието на мозъка, е загубил своята значимост (престанал да действа), но остават дифузни промени, ще говорим за постоянно нарушение на психофизическото развитие (като олигофрения, остатъчна деменция и др.). При навременно професионално лечение на възпалителни и онкологични заболявания структурата и дейността на мозъка могат да бъдат напълно възстановени.

Ако дифузните промени в мозъка са резултат от активно заболяване, е вероятно те да прогресират, разпространявайки се по повърхността на мозъка и в дълбочина. Но за да се определи вероятността от това, е необходима точна диагноза, а не констатация на факта за наличието на промени в състоянието на мозъка по време на ултразвуково сканиране.

При здрави хора могат да се наблюдават и леки дифузни промени в мозъка (биоелектричната му активност, измерена с енцефалограф). Това може да се дължи на преумора, ниска кръвна захар (липса на въглехидрати в храната), липса на сън, общо неразположение. В същото време работоспособността на мозъка намалява и човекът бързо се уморява дори при липса на голямо физическо или психическо натоварване.

Но понякога такава присъда е само първият признак, особено ако човек забележи чести главоболия, виене на свят и необясними температурни колебания. На такива моменти трябва да се обърне специално внимание на тези, които са имали травма на главата в миналото. Понякога последствията му напомнят за себе си, след няколко месеца и години.

Нерезки дифузни промени в мозъка, слабо различими по време на ултразвукова диагностика, могат да съпътстват нарушения във функционирането на средните структури на мозъка (хипоталамус, хипофиза). Тяхната дисфункция е по-изразена на ЕЕГ и се записва като патология с регулаторен характер.

Дифузните промени в средните структури на мозъка могат да бъдат придружени от промени в биоелектричната активност с различна тежест. Симптомите, които могат да се наблюдават в този случай, зависят от това коя част от мозъка е увредена и степента на увреждане на нея. С патологията на хипоталамуса може да има температурни промени, нарушения в апетита и циклите сън-будност, увеличаване или намаляване на сексуалното желание. Ако хипофизната жлеза е увредена, може да има нарушения в работата на различни ендокринни жлези (съответно се появяват симптоми на безвкусен диабет, хипотиреоидизъм, хиперпролактинемия), нарушения в растежа при деца, умствена изостаналост, сексуални разстройства.

Умерените дифузни промени в мозъка вероятно показват развитието на патологичен процес. И така, при деменция и атеросклероза всичко започва с леки промени, които впоследствие се влошават, т.е. Умерените промени в мозъка са само един от етапите на патологичния процес. Но при олигофрения при дете, която е непрогресираща патология, степента на промяна на мозъка определя само тежестта на разстройството и възможността за тяхното коригиране.

Такива промени могат да възникнат и при мозъчни наранявания или възпаление. В този случай трябва да проследите процеса в динамика, за да разберете колко постоянни могат да бъдат такива промени. Такива наблюдения помагат да се определи ефективността на лечението.

Но ако говорим за умерени промени в биоелектричната активност на мозъка, тогава ситуацията тук е още по-двусмислена. Такъв резултат в някои случаи се счита за вариант на нормата, докато в други показва патологичен процес. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло, неговото благосъстояние и резултатите от ултразвук или томография.

Изразените дифузни промени в мозъка са недвусмислено неприятна ситуация, която показва тежко увреждане на мозъка и намаляване на неговата производителност. Такива промени винаги са придружени от нарушение на нервната проводимост, което засяга както благосъстоянието, така и интелектуалните способности на човек. Често те радикално променят поведението на човек, причинявайки или изолация, или агресия.

Лечение дифузни промени в мозъка:

Откриването на дифузни промени в мозъка по време на изследване е повод да се разберат причините за такива промени. Въз основа на това се поставя окончателната диагноза, след което лекарят предписва подходящо лечение. Терапевтичният подход ще зависи както от диагнозата, така и от характеристиките на тялото на пациента.

Така че при съдова атеросклероза се предписва комплексна терапия, която включва нормализиране на мастния метаболизъм и оптимизиране на мозъчните съдове. Първата посока се осигурява от никотинова киселина, която намалява съдържанието на вреден холестерол, фибрати, които намаляват синтеза на собствените мазнини в организма, секвестранти на жлъчни киселини, статини, които инхибират синтеза на холестерол.

За подобряване на кръвоснабдяването на мозъка се предписват вазодилататори, централно действащи мускулни релаксанти, които отпускат хороидеята, ангиопротектори, антиагреганти и антикоагуланти, които подобряват притока на кръв и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Голяма роля се отдава на витаминните комплекси. Особено полезни са витамините от група В, които имат положителен ефект върху функционирането на нервната система, антиоксидантите (витамини А и Е), полиненаситените мастни киселини, които намаляват нивото на лошия холестерол в кръвта.

При съдова атеросклероза и церебрална исхемия, придружени от повишаване на артериалното и вътречерепното налягане, загуба на паметта и нарушена концентрация, лекарите могат също да предписват антихипертензивни лекарства и ноотропи (лекарства, които подобряват трофиката и мозъчната функция, в резултат на което се възстановяват когнитивните функции). Една или друга степен). [10]

Ако не е възможно да се възстанови проходимостта на склеротичен съд, се прибягва до хирургично лечение. Най-популярният метод за интервенция върху съдовете на мозъка е каротидната ендартеректомия (дисекция на съда и отстраняване на холестеролната плака).

При възпаление на мозъка и неговите мембрани (менингит, енцефалит, менингоенцефалит) лечението ще бъде напълно различно. Тъй като инфекцията играе решаваща роля в патогенезата на такива заболявания, антибиотичната терапия е задължителна, която се комбинира с употребата на лекарства, които повишават устойчивостта на организма към инфекции (интерферони). Освен това се предписват диуретици (предотвратяване на мозъчен оток) и вливания на лекарства, които намаляват интоксикацията на тялото.

При заболявания, причинени от интоксикация на тялото (токсична енцефалопатия), на първо място е детоксикационната терапия, след което се възстановяват метаболитните процеси в мозъка (ноотропи, антиконвулсанти, антипсихотици, антидепресанти, психотерапевтични сесии).

Ако възникнат дифузни промени в резултат на мозъчно увреждане, лечението трябва да се проведе в зависимост от вида на нараняването. В този случай назначаването на лекарствена терапия трябва да се основава на тежестта на нараняването.

Основното изискване за лечение на черепно-мозъчна травма е почивка за определено време (при леко сътресение това дори може да е достатъчно за възстановяване). При травматично възпаление и подуване на мозъка, както и за неговата профилактика, се предписват кортикостероиди и диуретични (диуретични) лекарства.

По-нататъшната терапия по своята същност е предотвратяването на възможни усложнения. На пациентите могат да бъдат предписани лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, лекарства, които стимулират метаболитните процеси в мозъка, общо тонизиращо средство. Симптоматично лечение: аналгетици при главоболие, антиеметици (при гадене), успокоителни и сънотворни.

При тежки наранявания с нарушение на целостта на черепа и дифузно аксонално увреждане на мозъка (често диагностицирано при DPT в резултат на удар или рязко движение на главата), големи и малки кръвоизливи, множество разкъсвания на аксони на неврони, по които преминават нервните импулси. Такива наранявания винаги са придружени от тежко органично увреждане на мозъка. При увреждане на аксона пациентът изпада в кома (продължителността на комата варира).

След излизане от комата се предписват психостимулираща терапия и медикаментозно лечение за възстановяване на мозъчния трофизъм и кръвообращението: ноотропи, съдови лекарства, антихолестераза, медицински невротрансмитери.

Хирургичното лечение на мозъчни травми се извършва само в случай на смачкване на черепа и притискане на мозъка, образуване на хематоми.

При персистираща и прогресираща деменция режимът на лечение зависи от клиничните прояви на заболяването, наличието на съпътстващи патологии и индивидуалните характеристики на тялото на пациента. На пациентите се предписват холинергични лекарства, които подобряват предаването на нервните импулси в точките на контакт на невроните (синапсите), лекарства, които взаимодействат с NMDA рецепторите (предотвратяват невронална дисфункция), ноотропи, невропротектори, имуномодулиращи средства, антипсихотици (антипсихотици), витамини.

Физиотерапевтичното лечение на дифузни промени в мозъка се предписва с повишено внимание и отчита съществуващите нарушения. При съдови патологии и свързана с тях дисфункция на BEA на мозъка се предписват галванизация, лекарствена електрофореза (вазодилататори и цереброваскуларни стимуланти), ултратонотерапия, UHF и UHF терапия, ултравиолетово облъчване, радонови и иглолистни вани, хидротерапия. За подобряване на трофиката на мозъчната тъкан при различни заболявания може да се предпише транскутанна електрическа нервна стимулация и интерференционна терапия. Диадемо- и амплипулсова терапия, дарсонвализация. Борбата с двигателните нарушения, които често се развиват на фона на органично или функционално увреждане на мозъка, се провежда чрез масаж, кинезитерапия, ЛФК, водни процедури, плуване. Речевите нарушения често изискват работа с логопед.

Във всеки случай подходът към избора на физиотерапевтични процедури трябва да бъде строго индивидуален, като се вземат предвид съпътстващите патологии, състоянието на пациента, възрастовите характеристики.

Медицинска терапия

Невропротекторите се считат за специфични лекарства, използвани за дифузни промени в мозъка. Това е голяма група лекарства, в които има:

• лекарства, които подобряват трофизма на мозъчните тъкани (ноотропи),
• антиоксиданти с антихипоксично, антистресово, антиконвулсивно, анксиолитично (успокояващо) действие,
• лекарства, които стимулират мозъчното кръвообращение,
• адаптогени

"Пирацетам" е добре познат легален медикамент от групата на ноотропите и психостимулантите, който се продава в аптеките без рецепта. Лекарството се предписва с цел подобряване на когнитивните функции, т.е. За борба с последствията от дифузни мозъчни промени или за предотвратяването им. При деменция може да се предписва само като адювант, тъй като няма изразен терапевтичен ефект.

Лекарството се произвежда под формата на таблетки, капсули, ампули с 20% разтвор, прилаган интравенозно капково (до 12 g на ден при тежки патологии) или се приема през устата. Началната доза за вътрешно приложение на лекарството е 4,8 г. Остава през първата седмица от лечението, след което може да се намали до 2,4 г. Впоследствие дозата може да се намали наполовина. При конвулсивен синдром дозата трябва да се увеличи 1,5-2 пъти.

Таблетките се приемат 2-3 пъти на ден, като дневната доза се разделя на 2-3 части. Лечението с инфузия се провежда два пъти дневно във високи дози. Вътре се приема разтвор на пирацетам два пъти дневно по 1,5 ампули. Продължителността на лечението зависи от диагнозата, състоянието на пациента, тежестта на мозъчната дисфункция.

Лекарството не се предписва при остра бъбречна недостатъчност, наличие на алергични реакции към лекарството (както и сокове и есенции), остър мозъчно-съдов инцидент (инсулт). За деца над 1 година лекарството се дава само според указанията на лекар.

Сред страничните ефекти на лекарството най-често се споменават възбудено психическо състояние, повишена двигателна активност, дисбаланс, известно намаление на вниманието и нарушения на съня. Може да има и реакции от храносмилателната система: коремна болка, гадене, нарушения на изпражненията. При някои пациенти лекарството причинява главоболие и световъртеж, двигателни нарушения (нарушение на автоматизираните движения), гърчове, треперене в тялото и крайниците, нарушения на сърдечния ритъм, сексуална хиперактивност.

"Мексидол" е лекарство от категорията на антиоксидантите с невропротективен ефект. Предлага се под формата на таблетки и разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране. Лекарството подобрява храненето и дишането на мозъка, както и качествените характеристики на кръвта, нормализира поведението и съня, възстановява нарушените вегетативни функции, като по този начин подобрява благосъстоянието на пациента.

Лекарството в таблетки се предписва в доза от 125-250 mg три пъти дневно (не повече от 800 mg на ден). Продължителността на лечението с лекарството може да достигне 2 месеца.

Разтворът на лекарството се предписва при остри патологии (под формата на инжекции и инфузии). При инсулти през първите 2-4 дни лекарството се прилага чрез инфузия веднъж дневно, 200-300 mg. След това преминават към интрамускулно приложение (три пъти на ден, 2 ампули). Терапевтичен курс - 1,5-2 седмици.

В случай на черепно-мозъчни наранявания и техните последствия, дозата може да се увеличи до 500 mg (честотата на приложение е до 4 пъти на ден). Продължителността на курса е същата.

При тежки нарушения на нервната проводимост дневната доза на лекарството за интравенозно приложение е 300 mg за 2 седмици. След това преминават към интрамускулно приложение на поддържаща доза (100 mg).

Противопоказания за употребата на лекарството са: остра бъбречна недостатъчност, тежка чернодробна патология, свръхчувствителност към лекарството, бременност и кърмене. Да не се прилага за лечение на деца.

Страничните ефекти са ограничени до главоболие, реакции от стомашно-чревния тракт, алергични реакции, колебания в налягането.

"Цинаризин" е лекарство, което подобрява мозъчното кръвообращение и намалява тежките мозъчно-съдови симптоми: съдови главоболия, шум в ушите, намалена памет и внимание, нарушен баланс и координация на движенията.

Таблетките се предписват на пациенти над 12-годишна възраст три пъти дневно по 25 mg всяка. В тежки случаи дозата може да се увеличи. Педиатричната доза обикновено е половината от тази за възрастен.

Противопоказания за употребата на лекарството е, на първо място, повишената чувствителност на тялото към компонентите на лекарството. Не се препоръчва за бременни жени и кърмачки. С изключително внимание се предписва при прогресираща деменция и болест на Паркинсон.

Страничните ефекти на лекарството могат да бъдат описани със симптоми като умора, сънливост, главоболие и световъртеж, нарушения на храносмилателната система и чернодробната функция (жълтеница), наддаване на тегло, хипотония, хиперхидроза, алергични реакции, двигателни нарушения.

При лечението на деменция лекарствата на избор са инхибитори на ацетилхолинестеразата и NMDA антагонисти. NMDA рецепторите регулират пропускливостта на клетъчните мембрани за калиеви и натриеви йони, които осигуряват биоелектричен потенциал. Мемантинът е лекарство, което повлиява действието на такива рецептори, подобрява умствената дейност и премахва двигателните нарушения.

Таблетките се предписват да се приемат 1 път на ден по едно и също време. Започнете с минималната активна доза (5 mg) и постепенно я доведете до 20 mg за 3 седмици.

Лекарството не се предписва само при индивидуална непоносимост и тежки бъбречни патологии. Страничните ефекти на лекарството се считат за повишена психическа възбудимост, тревожност, умора, повишено вътречерепно налягане, гадене.

Алтернативно лечение

Когато забележим известно влошаване на интелектуалните способности без други подозрителни симптоми, не бързаме да се консултираме с лекар, защото днес има много рекламирани синтетични и билкови лекарства, които стимулират когнитивните функции. По принцип, ако човек няма сериозни дифузни изменения в мозъка, подобно решение на проблема е съвсем логично. Но да разберете дали има или не, е възможно само по време на професионална диагностика.

Ако диагнозата е показала, че има широко разпространени промени в различни мозъчни структури и нарушаване на тяхната функционалност, не може да се разчита само на лекарствени лекарства. Плодовите и зеленчукови салати и натуралните сокове до известна степен могат да задоволят нуждата на организма от витамини, но терапията не може да се ограничи само до това.

Трябва да се разбере, че алтернативните лекарства за органични заболявания на мозъка са безсилни. Те помагат за борба с последствията от болестта, но не я лекуват. Вярно е, че при мозъчни травми, когато е необходима почивка, можете да използвате свойството на някои билки да имат успокояващ ефект. Тези билки включват валериана, корен от марин, майчинка, рута, хмел, синя цианоза, мента. Лечението с билки в този случай ще даде определен ефект, но не винаги може да се счита за достатъчно.

Друго нещо е, че такива билки помагат за нормализиране на невропсихичното състояние на пациентите, подобряват съня, намаляват възбудимостта на нервната система и по този начин правят възможно намаляването на дозировката на някои предписани лекарства.

Най-голяма полза от алтернативните рецепти може да се получи при атеросклероза на мозъчните съдове. При такава диагноза билколечението (билковите препарати) има наистина терапевтичен ефект.

Така че, за да нормализирате липидния метаболизъм, можете да вземете колекция, състояща се от равни части чай за бъбреци, листа от бреза, жълт кантарион, последователност и двойна доза мента и глог. 2 супени лъжици от натрошената колекция се заливат с 0,5 л вряща вода, престояват 2 часа, след което се прецеждат и се приемат три пъти дневно по 60-70 ml.

Смята се, че прясно изцедени натурални зеленчукови сокове могат да се използват за прочистване на мозъчните съдове от холестеролни плаки: тиква, цвекло, картофи, моркови, както и сокове от целина и зеле. Необходимо е да се консумират сокове или техните смеси в количество от 1-2 чаши на ден, като се вземат предвид противопоказанията.

Употребата на грейпфрут намалява риска от атеросклероза и намалява нейните прояви. Антисклеротичното действие се приписва и на пъпеша.

Възможно е да се предотвратят спазми на мозъчните съдове и тяхното исхемично увреждане с помощта на маточина. Може да се консумира прясно или като запарка (1 супена лъжица суха билка на чаша вряща вода).

За намаляване на вътречерепното налягане и предотвратяване на мозъчни кръвоизливи са полезни билки като лавандула, живовляк, коприва, низ, топола и листа от черница.

Също така помага да се използва лекарство, което представлява запарка от чесън и лимон (смилайте 1 глава чесън и лимон, налейте 700 ml гореща преварена вода и оставете за 24 часа, приемайте 4 пъти на ден по ¼ чаша).

За да подобрите функционирането на мозъка и неговите когнитивни функции, можете да приемате билки като розмарин, градински чай, сладка детелина, Св.

Важно е да се разбере, че алтернативното лечение трябва да се разглежда като симптоматично и профилактично при повечето заболявания, при които се откриват дифузни мозъчни промени. Може да се използва като част от комплексната терапия, но не и като самостоятелно лечение.

Хомеопатия

Хомеопатията е сравнително млад клон на нетрадиционната медицина, който въпреки това вече има достатъчен опит в лечението и рехабилитацията на пациенти с органични мозъчни лезии. Както в класическата медицина, подходите за лечение на различни заболявания в хомеопатията имат свои собствени характеристики. Строго погледнато, в повечето случаи не говорим за лечение на заболявания, а за рехабилитация на пациенти след курс на медицинска помощ. Рехабилитацията включва психологическа помощ, физиотерапевтични сесии и хомеопатично лечение, насочени към възстановяване на функциите, загубени в резултат на заболяването.

Що се отнася до хомеопатичните лекарства, изборът им до голяма степен се определя от диагнозата, поставена в болницата и резултатите от лабораторните изследвания, т.е. Без консултация с невролог и преглед е незаменим.

При атрофични промени в мозъчните клетки лекарствата на избор ще бъдат: Agaricus muscarius, Calcarea carbonica, Capsicum annuum, Selenium metallicum, Tellurium metallicum и др.

При възпалителни заболявания на медулата и нейните мембрани са показани: Aconite napellus, Apis mellifica, Ferrum jodatum, Gelsemium sempervirens, Rhus toxicodendron, Veratrum album и други нозоди.

При неоплазми на централната нервна система най-често се предписват: Arnica montana, Arsenicum album, Bufo rana, Helonias dioica, Hura brasilensis, Sulfuris, Tarentula hispanica, Taxus baccata и др.

Някои хомеопатични препарати не изискват стриктно отчитане на конституционалните и психологически характеристики на тялото на пациента, както е обичайно в хомеопатията. Те могат да бъдат предписани от невролог. Тези средства включват "Coenzyme compositum", "Traumeel S", "Engistol", "Polysponin", "Spaskuprel" и някои други лекарства, продавани в конвенционалните аптеки.

Препаратите от гинко билоба придобиха особена популярност като ефективно средство за подобряване на паметта и мозъчната дейност като цяло. Те се продават в аптеките без рецепта и дори в специални отдели на супермаркетите. Такива лекарства не могат да се разглеждат като лек за дълбоки и изразени дифузни промени в мозъка, но помагат в рехабилитационния период, след като се подложи на подходящо лечение, за възстановяване на интелектуалните способности и възстановяване на работата на мозъка. С леки промени в работата на централната нервна система, те ще помогнат за възстановяване на нейната работа дори без специално лечение.

Предотвратяване

Предотвратяването на дифузни мозъчни лезии е преди всичко предотвратяване на инфекциозни и възпалителни процеси в медулата и нейните мембрани, т.е. Своевременно търсене на помощ и лечение на респираторни инфекции, възпалителни заболявания на назофаринкса, ушите и очите. Това е особено важно в детството, тъй като такива заболявания оставят отпечатък върху по-нататъшното развитие на детето.

Травматичното увреждане на мозъка, за разлика от невроинфекциите, не винаги е възможно да се предотврати. Независимо от това, грижите по пътищата, у дома и на работа в повечето случаи ви позволяват да избегнете сериозни последици. Когато шофирате, трябва да се уверите, че в кръвта не са останали следи от алкохол и наркотици, които могат да имат депресиращ ефект върху централната нервна система, по време на пътуването трябва да сте максимално концентрирани и да не се разсейвате от незначителни стимули.

Деменцията в напреднала възраст е физиологично обусловен процес на мозъчна умора. Можете да поддържате представянето му с помощта на обучение (редовна интелектуална работа, четене на книги, гледане на научно-популярни филми, решаване на логически задачи). Помага за забавяне на появата на деменция; физическа активност, рационално хранене, прием на мултивитаминови комплекси, отказ от лоши навици.

Прогноза

Промените в състоянието на различни мозъчни структури и неговата биоелектрична активност могат да бъдат диагностицирани при различни патологии. Но прогнозата на такива заболявания зависи не толкова от диагнозата, колкото от степента на разпространение и дълбочината на увреждане на мозъчните структури.

Може би някой вярва, че локалното увреждане на мозъка засяга състоянието на човека в по-малка степен. Всъщност дълбокото локално увреждане може да има много по-необратими последици от леките или умерени дифузни.

Дори дифузните аксонални наранявания при пътнотранспортни произшествия, които се класифицират като тежки наранявания, в много случаи са придружени от временни увреждания на различни функции на ЦНС. Всичко зависи от дълбочината на увреждането и лечението.

При инфекциозни и възпалителни заболявания на мозъка всичко зависи от навременността на започнатото лечение и възрастта на пациента. Прогнозата в този случай е двусмислена. Най-тежко протича в ранна възраст, тъй като е изпълнено с необратими интелектуални увреждания. Менингоенцефалитът, като усложнение на назофарингеалните инфекции, се счита за една от най-честите причини за олигофрения (умствена изостаналост), придобита в постнаталния период, детска церебрална парализа и детска деменция.

Най-лоша прогноза за интелектуални и двигателни способности при прогресираща деменция и атрофични процеси в мозъка. Обикновено не е възможно да се спрат подобни процеси, възможно е да се забавят само с правилно изграден режим на лечение.

Дифузните промени в мозъка е медицинска терминология, която показва степента на разпространение на структурни и функционални промени в кората, мозъчните полукълба и средните структури на мозъка. Отношението на лекарите към тях зависи от това какви са тези промени, дали са обвързани с възрастови периоди и как влияят на благосъстоянието и самореализацията на човек. Можем само да слушаме тяхната присъда и да се придържаме към професионалните препоръки, а не да излагаме собствени хипотези за случващото се.