Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диференциална диагноза на грипа
Последно прегледани: 03.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Правилната диагноза на грипа определя колко бързо ще се възстановите и дали ще има усложнения, засягащи всички жизненоважни органи. За тази цел се провежда диференциална диагностика на грипа. Задачата на лекаря е да разграничи грипа от други заболявания, които могат да засегнат горните дихателни пътища. Например, грипът може да бъде съпроводен от аденовирусна инфекция, парагрип, респираторна сенсибилизираща болест, микоплазма и други патогени, които лесно могат да лишат човек от работоспособност и добро настроение.
[ Ранна диагностика на грип и успех на лечението му
Тези два компонента са пряко зависими един от друг. Правилната диагностика на грипа, която трябва да се проведе възможно най-рано, позволява на лекаря да предпише противоепидемичен режим на пациента, както и да определи правилната стратегия за лечение на това коварно заболяване.
Най-важната характеристика, която отличава грипа от други респираторни заболявания, са признаците на тежка интоксикация на организма. Тоест, главоболие и мускулни болки, объркване, висока температура (въпреки че грипът може да премине и без нея) и повръщане (понякога). При други настинки или инфекциозни заболявания токсикозата се проявява доста слабо, дори ако човек има много висока температура. А ако става въпрос за инфекция на носните синуси (риновирус), тогава токсикозата може изобщо да не се прояви.
Как да диагностицираме грипа по външните му прояви?
Знаете ли, че лекарят може да диагностицира грип въз основа на признаците на други, съпътстващи заболявания? Например, тонзилит и фарингит се появяват, когато тялото е засегнато от аденовирус, лекарите диагностицират ларингит главно по време на парагрип, а ако ларингитът се появи заедно с трахеит, това може да означава тежка атака на обикновен грип.
Ако на пациента е поставена диагноза ринит, това означава, че той има и остра респираторна вирусна инфекция. Но характерът на острата респираторна вирусна инфекция – по-интензивен или по-слаб – може да показва различни съпътстващи заболявания. Например, лекарите диагностицират умерен ринит, когато тялото е засегнато от обикновен грип, а ринит с подуване на синусите и затруднено дишане показва парагрип, особено ако тези симптоми са съпроводени с отделяне на серозна слуз.
Грип и аденовирус
Ако човек страда от аденовирусно заболяване, към него се добавя ринит с много значително подуване на носните конхи. Лигавицата на носа е силно подута, носът е запушен, но секретите от него са все още обилни. В същото време, сред външните признаци на аденовирусна инфекция, се наблюдава и конюнктивит (обикновено се проявява само от едната страна на лицето), както и увеличени лимфни възли.
Допълнителни изследвания показват също дисфункция на черния дроб и далака (макар и не във всички случаи). Сърцето може също да не работи много добре – може да се прояви сърдечна недостатъчност. Тя не винаги е видима външно, по някакви признаци, но електрокардиограмата обикновено ясно показва промени в сърдечния ритъм. Следователно, ако лекарят се съмнява в естеството на вашето заболяване, той ще предпише електрокардиограма.
Лекарят може също да предпише изследвания на кръв и урина. Но основният метод за диференциална диагноза на грипа, разбира се, е външен преглед, внимателно разпитване на пациента, измерване на температура и кръвно налягане и прослушване на гръдния кош.
Как да се диагностицират усложненията на грипа?
Обикновено високата температура по време на грип трае не повече от 4-5 дни. Но ако не отшуми на петия ден, това означава, че човекът вероятно има усложнения и се нуждае от по-задълбочена диагноза. След това лекарят допълнително проверява функцията на бъбреците, черния дроб, дихателната система, както и черния дроб и мозъка.
Суха или влажна кашлица и затруднено дишане показват проблеми с дихателната система и добавяне на бронхит. В такива случаи лекарят допълнително предписва рентгенова снимка. При промени в бронхите, на рентгеновата снимка ясно се виждат подуване и клетъчна структура. Това може да показва бронхиално обостряне.
Ако рентгеновата снимка ясно показва промени в съдовете, много ясен модел и редки или чести огнища на интерстициални промени, това може да показва, че инфекцията е микоплазмена. За да сте сигурни, че е микоплазмена, е необходимо да следите характерните ѝ симптоми. Трябва да знаете, че микоплазмената инфекция, която причинява грип, не се проявява внезапно, а постепенно, като температурата може да е висока, но може да няма признаци на интоксикация под формата на мускулни болки и главоболие.
Така че, когато човек е засегнат от грип, е много важно диагнозата грип да бъде поставена навреме. Това ще позволи на заболяването да протече по-леко и за по-кратък период от време, а също така ще намали вероятността от странични ефекти.