^

Здраве

A
A
A

Диагностика на тромбоцитопенична пурпура

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 11.04.2020
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Лабораторна диагностика на тромбоцитопенична пурпура

При лабораторно изследване тромбоцитопенията е по-малка от 100 000 / mm 3, увеличение на средния брой тромбоцити (MPV) от автоматичен кръвен анализатор до 8,9 ± 1,5 μm 3.

Класификация на заболяванията на тромбоцитите в зависимост от техния размер

MPV ъпгрейд

MPV норма (7.1 μm)

MPV намален

ИТП и други състояния с повишено производство и консумация на тромбоцити, включително DIC-синдром

Условия, при които костният мозък е малоклетъчен или засегнат от злокачествени заболявания

Синдром на Wiskott-Aldrich

Аномалията "Мая-Хеглин"

-

Болест на натрупване

Синдром на Алпорт

-

Анемия с дефицит на желязо

Мукополизахаридоза, синдром на "сиви" тромбоцити

  

Синдром на тромбоцити ("швейцарски" сирене)

-

-

Синдром на Монреалските тромбоцити

-

-

Синдром Бернар-Сулие

-

TAR-синдром

В периферната кръв при пациенти с идиопатична тромбоцитопенична пурпура, в допълнение към тромбоцитопения, може да има лека еозинофилия. При тежка загуба на кръв се развива анемия.

В костния мозък, което се извършва за да се изключи други хематологични заболявания са дразнене мегакариоцитна зародиш слаб "otshnurovku" тромбоцити при нормално еритроиден и миелоиден произход. Част от пациентите проявяват лека еозинофилия.

В изследването на коагулация профил, по избор със стандартна идиопатична тромбоцитопенична пурпура, разкриват увеличаване на времето на кървене, намален или липсващ съсирек прибиране, нарушена рециклиране на протромбина в нормални нива на фибриноген, протромбиновото време и активираното парциално тромбопластиново време.

Лабораторните проучвания при пациенти с тромбоцитопения включват:

  • общ кръвен тест с намазка и определяне на броя на тромбоцитите;
  • изследване на костния мозък;
  • анализ на кръвта за ANF, анти-ДНК, фракция на комплемента на С3, С4, антитромбоцитни антитела, ниво на глюкокалицина в плазмата, тест на Coombs;
  • определяне на протромбиново време, активирано частично тромбопластиново време, ниво на фибриноген, продукти на деградация на фибриноген;
  • Определяне на урея, креатинин в кръвта, чернодробни проби;
  • кръвен тест за опортюнистични инфекции (HIV, Epstein-Barr вирус, парвовирус);
  • Изключване на вторични форми на тромбоцитопения.

Основните критерии за диагностициране на идиопатична тромбоцитопенична пурпура са:

  • липса на клинични признаци на системни и онкохематологични заболявания;
  • изолирана тромбоцитопения с нормален брой еритроцити и левкоцити;
  • нормален или увеличен брой мегакариоцити в костния мозък с нормални еритроидни и миелоидни елементи;
  • изключването на вторични форми на тромбоцитопения с хиперспленизъм, микро-ангиопатична хемолитична анемия, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, лекарствено-индуцирана тромбоцитопения, системен лупус еритематозус, вирусни инфекции (Epstein-Barr вирус, HIV, парвовирус).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.