Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диагностика на неврогенен пикочен мехур
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Състоянието на пикочния мехур се определя от броя на спонтанното уриниране на ден за нормални режими на пиене и температура. Отклоненията от физиологичния ритъм на спонтанно уриниране са най-честите симптоми на неврогенен пикочен мехур.
За да се определи вида на неврогенния пикочен мехур, е необходимо да се изследват ритъма и обема на уриниране и да се проведе функционално изследване на пикочния мехур.
Броят на уринирането повече от 8 пъти дневно определя хиперрефлективния тип уриниране, уриниране 2-3 пъти дневно - хипорефлективен тип.
Използвани уродинамиката оценка функцията на долните пикочни пътища на базата на urofluometrii, ретроградна цистометрия, на релеф, уретрата, интравезикално налягане по време на пълнене природен мехур, електромиография на аналния сфинктер и тазовите мускули етаж, farmakotsistometrii.
Уролметрията се извършва с устройство, което определя обема и скоростта на уриниране. Бързото уриниране е признак на хиперрефлексия, сплескана крива показва увеличаване на уретралната резистентност, интермитентно уриниране възниква при везикуротерална диссинкция.
На релеф на vesicourethral сегмент показва профила на промяната на налягането в края на катетъра през еднаквото екстракция на уретрата и осигурява индикация на органични и функционални разстройства на долните пикочни система.
Фармакоцитометрията позволява обективна оценка на реакцията на пикочния мехур на определени лекарства. Електромиографията на външния анален сфинктер се използва за непряка оценка на функцията на сфинктера на пикочния мехур.
При извършване на ултразвук на пикочния мехур, можете да видите неравностите на неговите контури, увеличаване или намаляване на размера му, непълно изпразване на пикочния мехур. Цистограмите показват неравномерни контури, промяна във формата на пикочния мехур, увисване на шийката на матката. С помощта на уролмеметрия се диагностицира маточна уретрална диссинергия. На рентгеновите изображения на гръбначния стълб, вдлъбнатината на лумбалните прешлени е диагностицирана в около 13% от случаите.
Норми на циркадианния ритъм и обем на уриниране при деца
|
Индикатор |
Момичета |
Boys | ||||
|
4-7 години |
8-11 години |
12-14 години |
4-7 години |
8-11 години |
12-14 години | |
|
Брой уриниране на ден |
6-7 |
5-6 |
4-6 |
5-7 |
5-6 |
4-5 |
|
Обем на пикочния мехур, ml: | ||||||
|
Минимум |
68 |
50 |
115 |
63 |
46 |
140 |
|
Макс. |
161 |
235 |
270 |
135 |
272 |
325 |
|
Среден |
130 |
155 |
197 |
107 |
140 |
190 |
Въпреки оскъдната симптоматика на началния стадий на не-ирогенна дисфункция на пикочния мехур, неговите последици са достатъчно тежки и с течение на времето са по-малко подлежащи на терапевтично лечение. Следователно, ако се установят първите признаци на заболяването, е необходимо да се започне лечение, насочено към коригиране на последиците от хипоксия, предотвратяване на инфекцията на пикочната система и нормализиране на пикочния мехур.
[