Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диагностика и лечение на стрептококова инфекция
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Диагностика на стрептококова инфекция
Клиничната диагноза на стрептококовата инфекция често е трудна. Диагностицирането на стрептококови фарингеални и кожни инфекции във всички случаи, с изключение на скарлатина и еризипел, изисква бактериологични изследвания с видова идентификация на патогена. За тези цели се използват бързи методи за идентификация на стрептококи от група А, с помощта на които е възможно да се диагностицира остра стрептококова инфекция в рамките на 15-20 минути без предварително изолиране на чиста култура на патогена.
Изолирането на стрептококи обаче не винаги показва тяхното участие в патологията поради широко разпространеното им здравословно носителство. Истинските инфекции, причинени от стрептококи от група А, винаги инициират развитието на специфичен имунен отговор, съпроводен със значително повишаване на титъра на антитела към един от извънклетъчните стрептококови антигени - стрептолизин О, дезоксирибонуклеаза В, хиалуронидаза или никотинамид аденин динуклеотидаза. Тези диагностични методи са от практическо значение при остър ревматизъм и гломерулонефрит.
Наред с определянето на титъра на антистрептококови антитела, откриването на циркулиращи антигени (свободни или като част от имунни комплекси) е важно за установяване на ролята на стрептококите във формирането на имунопатологични процеси. Съвременната диагностика на стрептококовата инфекция е ELISA и използването на антисеруми към дискретни антигени на стрептококи от група А.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Лечение на стрептококова инфекция
Лечението на стрептококова инфекция се състои в употребата на бензилпеницилинови препарати, към които патогенът остава силно чувствителен. Повечето щамове са силно чувствителни и към еритромицин, азитромицин, кларитромицин, оксацилин и олеандомицин.
Лечението на стрептококова инфекция с признаци на инвазия се състои от бензилпеницилин (интравенозно или интрамускулно 2,4 милиона единици на всеки 4 часа) и клиндамицин (интравенозно или интрамускулно 0,6-1,2 g на всеки 6 часа). Лечението на СТШ с антибиотици не винаги е ефективно (смъртността достига 50%). Ефективен е нормален човешки имуноглобулин, който съдържа широк спектър от неутрализиращи антитела срещу стрептококови суперантигени.