Dexazone

Глюкокортикоидното лекарство Дексазон е представител на кортикостероидите за системно приложение.

[ 1 ]

Показания Dexazone

Списъкът с показания, за които е подходящо да се използва Дексазон, е доста широк. Той включва следните основни заболявания и състояния, за които лекарството се прилага като мускулни или интравенозни инжекции:

• патологии на ендокринната система (адренокортикална недостатъчност, надбъбречна хиперплазия, субакутен тиреоидит, ендокринни тумори);
• алергични състояния (астматичен статус, алергичен ринит, атопични прояви на дерматит, серумна болест, оток на Quincke, анафилаксия);
• дерматологични патологии (еритема мултиформе, микоза фунгоидес, истински пемфигус, везикуларен дерматит);
• липоидна нефроза, лупусен нефрит;
• храносмилателни нарушения (улцерозно възпалително заболяване на червата, болест на Крон);
• патологии на хематопоетичната система (вторична хемолитична анемия с автоимунен характер, тромбоцитопенична пурпура, наследствена хипопластична анемия, еритробластопеничен синдром);
• онкологични заболявания (левкемия, лимфом, левкемия);
• офталмопатологии (офталмологичен херпес, офталмия, кератоувеит, възпаление на зрителния нерв);
• патологии на дихателната система (саркоидоза, широко разпространена туберкулоза, болест на Льофлер);
• ревматизъм, ревматоиден артрит, травматичен артрит, синовит, бурсит, тендовагинит, спондилит, епикондилит и др.;
• заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, ревматичен кардит);
• мозъчен оток с различна етиология;
• туберкулозен менингит, трихинелоза със засягане на нервните влакна и сърдечния мускул.

Вътреартикуларните инжекции с Дексазон се използват при възпалителни и деструктивни промени вътре в ставите.

Локално приложение на Дексазон е възможно при келоидни образувания, псориазис, алопеция ареата, пръстеновиден гранулом, дискоиден лупус.

[ 2 ], [ 3 ]

Формуляр за освобождаване

Дексазон е течност за инжектиране с активна съставка дексаметазон.

1 ml инжекционен разтвор съдържа 4 mg от активната съставка под формата на натриев фосфат дексаметазон.

Инжекционната течност е прозрачна, без специфичен нюанс или цвят.

Лекарството Dexazone се предлага в стъклени ампули с вместимост 1 ml, само с лекарско предписание.

Фармакодинамика

Дексазон и активната съставка на лекарството принадлежат към флуорирани глюкокортикоидни хормони, които имат противовъзпалителни и имуносупресивни свойства. Минералокортикоидните свойства са по-активни в сравнение с други лекарства от тази фармакологична категория.

Действието на лекарството Dexazone се дължи на инхибирането на миграцията и свойствата на макрофагите, Т-лимфоцитите и други цитокини, както и на потискането на гените.

Освен всичко друго, глюкокортикоидните хормони имат значително влияние върху метаболитните процеси и електролитния баланс в организма.

[ 4 ], [ 5 ]

Фармакокинетика

Когато Dexazone се инжектира интрамускулно, максималното съдържание на активната съставка в кръвния серум се открива след 60 минути.

Полуживотът може да бъде приблизително 3 часа и 10 минути.

Дексазон и неговата активна съставка се свързват с плазмените протеини със 77%. Не повече от 65% от приложената доза се екскретира от тялото през пикочната система в рамките на 24 часа.

Дексазон преминава плацентарната бариера без никакви проблеми.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Дозиране и администриране

Дозите за хормонална терапия с Дексазон се предписват индивидуално. В тежки случаи Дексазон се прилага в доза 10-15 мг дневно. Поддържащата доза на лекарството е от 2 до 4,5 мг дневно. Дневната доза се прилага в 2-3 инжекции. Ако дозата е малка, тогава е позволено да се прилага веднъж дневно - сутрин.

Вътреартикуларните и мускулните инжекции могат да се прилагат 3-4 пъти дневно, в количество от 4-20 мг. Като правило, такова лечение продължава до 4 дни, след което пациентът преминава към вътрешно приложение на лекарството.

Педиатричната доза Dexazone може да бъде 0,02 mg от лекарството на 1 kg от теглото на детето или 0,67 mg на m² обща телесна повърхност (количеството лекарство на ден, разделено на 3 приема).

Употреба Dexazone по време на бременност

Дексазон и други глюкокортикоидни хормони лесно преодоляват плацентарния слой и могат да бъдат определени в сравнително високи концентрации в тъканите на плода. Проучванията показват, че дори малки дози от лекарството могат да повлияят на степента на риск от развитие на плацентарна недостатъчност, олигохидрамнион, забавяне на растежа на плода, развитие на вътрематочни патологии и дори могат да доведат до фетална смърт.

Дексазон може да се предписва на бременни жени само при наличие на жизненоважни показания.

Малко количество от лекарството се открива и в кърмата, което може да повлияе на инхибирането на растежа и развитието на бебето и влошаването на секрецията на ендогенни глюкокортикоидни хормони. Поради тази причина кърменето трябва да се преустанови по време на лечение с лекарството.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към съставките на Дексазон.
• Гъбични инфекции от системен характер.
• Други системни инфекции.
• Ваксинация с живи ваксини с едновременно приложение на имуносупресивни дози Дексазон.
• Инфекции на ставите и околните меки тъкани.

[ 9 ], [ 10 ]

Странични ефекти Dexazone

• Ендокринни нарушения: кортикостероиден захарен диабет, потискане на естественото производство на хормони от надбъбречните жлези, затлъстяване на хипофизата, менструални нарушения, забавено полово развитие при юноши.
• Метаболитни нарушения: повишено отделяне на калциеви йони, наддаване на тегло, повишено разграждане на протеини, хиперхидроза, хипернатриемия.
• Нарушения на нервната система: дезориентация, халюцинации, депресивни състояния, маниакални състояния, параноидни състояния, раздразнителност, нарушения на съня, конвулсии, главоболие.
• Сърдечно-съдови нарушения: забавяне на сърдечната дейност, аритмия, сърдечна недостатъчност, хипертония, повишено кръвосъсирване, тромбоза.
• Храносмилателни нарушения: пристъпи на гадене и повръщане, възпаление на панкреаса, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, промени в апетита, подуване на корема, хиперактивност на чернодробните трансаминази и алкалната фосфатаза.
• Офталмологични нарушения: катаракта, повишено вътреочно налягане, инфекциозни очни заболявания, дистрофия на роговицата, екзофталмос.
• Промени в костите и мускулите: остеопороза, слабост на сухожилията, глюкокортикостероидна миопатия, мускулна атрофия.
• Кожни заболявания: нарушено заздравяване на рани, кожна дистрофия, акне, стрии, инфекциозна предразположеност на кожата и лигавиците, локална тъканна некроза.
• Алергични процеси.
• Имуносупресивни състояния.

Свръх доза

В редки случаи са наблюдавани интоксикация и смърт на пациенти след прием на прекомерни количества Дексазон.

Няма специфичен антидот - вместо това лечението се провежда според съществуващите симптоми и се вземат мерки за поддържане на основните жизнени функции на организма.

Ако се развие анафилактичен шок, на пациента се прилага адреналин и се извършва изкуствена вентилация. На пациента се осигурява топлина, достъп до чист въздух и почивка.

[ 11 ], [ 12 ]

Взаимодействия с други лекарства

Едновременна употреба	Последици от употребата
Антипсихотични лекарства, азатиоприн, букарбан	Развитие на катаракта
Дексаметазон	Намалено действие на инсулин и хипогликемични средства за вътрешна употреба
Хормонални контрацептиви, естрогени, анаболи, андрогени	Развитие на хирзутизъм, поява на акне
Диуретици	Хипокалиемия
Нестероидни противовъзпалителни лекарства	Увреждане на храносмилателната система
Сърдечни гликозиди	Непоносимост към сърдечни гликозиди поради дефицит на калий
Антикоагуланти за вътрешна употреба	Намален антикоагулантен ефект
Метотрексат	Повишено токсично натоварване на черния дроб
Рифампицин, хапчета за сън, фенитоин	Повишено елиминиране на активната съставка Dexazone от организма

Дексазон не се смесва в една инжекция с други лекарства или вещества, с изключение на физиологичен разтвор на натриев хлорид и 5% разтвор на глюкоза.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Условия за съхранение

Дексазон в ампули може да се съхранява при нормални стайни условия с температура не по-висока от +25°C, на място, недостъпно за деца.

[ 16 ], [ 17 ]

Срок на годност

Дексазон се съхранява не повече от 3 години, след което лекарството трябва да се изхвърли.

[ 18 ]