COVID-19: всичко, което трябва да знаете за ваксинацията

Въвеждането на специални лекарства - ваксини - може би е единственият начин да се спре пандемичното разпространение на COVID-19. Много се говори по тази тема, но за обикновения човек все още има много въпроси, на които ще се опитаме да отговорим.

Какво представлява ваксината срещу COVID-19?

Основната цел на ваксинацията е да подготви организма за достоен отговор на проникването на инфекциозен агент (по-специално коронавирус). Препаратите могат да се състоят от неживи (инактивирани) или слаби патогени или техни частици.

Ваксината „учи“ имунната ни система да разпознава патогенни микроорганизми и да произвежда антитела срещу тях. Въвеждането на биопрепарат не е способно да предизвика развитие на инфекция, но понякога човек може да има индивидуална реакция, за която трябва да бъде подготвен. Най-често такава реакция е болка в областта на инжектирането, подуване и леко повишаване на температурата. В замяна човек ще придобие имунна защита срещу специфично заболяване.

Същността на „ваксинацията“ е следната: тя не лекува болестта, а предотвратява нейното развитие.

Опасни ли са ваксините срещу COVID-19?

Ваксинацията е позната на човечеството от 18 век: първата ваксинация е направена през 1774 г. от д-р Бенджамин Джести. Оттогава хората са успели да изкоренят много смъртоносни болести, включително едрата шарка. Проби от причинителя на едрата шарка се съхраняват само в няколко затворени лаборатории в света.

Учените все още не са успели да победят полиомиелита, но благодарение на ваксинацията заболеваемостта е спаднала значително и днес патологичните случаи се измерват в единици, а не в хиляди, както през миналия век. Честотата на тетанус, холера, антракс и дифтерия също е намаляла значително. Много хора са оцелели, като са получили ваксинации навреме.

Днес природата е отправила ново предизвикателство към учените – говорим за COVID-19. Ваксинацията също е необходима, за да се спре пандемията. Разработването на ваксина обаче, въпреки сложността на този процес, е само първата връзка във веригата. Биопрепаратът трябва да премине през щателни лабораторни тестове върху животни, след това следват клинични тестове върху хора и едва тогава може да се очаква одобрение от съответните органи. В някои случаи ваксината не е призната за напълно безопасна, но все пак е одобрена от СЗО, ако ползите от прилагането ѝ значително надвишават вероятните рискове. [ 1 ]

Слуховете за опасностите от ваксините срещу COVID-19 се появиха след редица съобщения за няколко фатални случая известно време след ваксинацията с нови биопрепарати. Тази информация обаче не е напълно вярна: досега не е регистриран нито един смъртен случай като пряка последица от „ваксинацията“. Много пациенти са починали от рязко влошаване или обостряне на основното хронично заболяване. Някои от тях са имали потвърден рак, бъбречна недостатъчност, сърдечно-съдови патологии и др. [ 2 ]

Ръководителят на отдела за безопасност на лекарствата на PEI потвърди, че смъртните случаи не са резултат от ваксинация. „Когато възрастни пациенти или такива с тежки хронични патологии се ваксинират (и оттам започна ваксинацията), има вероятност за определен брой смъртни случаи, които не са причинени от ваксинация.“

Между другото, в Германия все още се използват ваксини на BioNTech/Pfizer и Moderna. Тези лекарства се препоръчват от представителите на PEI като продукти с много високо ниво на безопасност.

Задължително ли е да се ваксинирате срещу COVID-19?

Експерти от Световната здравна организация препоръчват ваксинация на всички, които нямат противопоказания. Само в този случай можем да очакваме пълно блокиране на пандемичното разпространение на коронавирусната инфекция.

Разбира се, много хора са уплашени от факта, че новите ваксини срещу COVID-19 са разработени за изключително кратко време. Това е вярно, защото обикновено са необходими години, за да се разработи нов биофармацевтик. Учените обясняват, че високата скорост на разработване на ваксини се дължи на активното сътрудничество на много висококвалифицирани специалисти, които са хвърлили всичките си усилия в борбата с пандемията. [ 3 ]

По какво се различават настоящите ваксини срещу COVID-19?

Ваксините от BioNTech/Pfizer [ 4 ] и Moderna [ 5 ] включват частичен генетичен код на коронавирусния патоген, неговата информационна РНК. Тоест, ваксинацията с такива лекарства не включва навлизането на отслабения патоген в тялото, а принуждава клетките да произвеждат шиповидния протеин, присъстващ на повърхността на коронавируса, и да активират имунния отговор под формата на образуване на антитела.

Ваксината Astra Zeneca от Оксфордския университет действа по различен начин, използвайки модифицирана версия на често срещан аденовирус, който причинява заболяването при шимпанзетата. Аденовирусът е инжектиран с фрагмент от генетичния код на коронавируса COVID-19.

РНК ваксините (BioNTech/Pfizer и Moderna) доставят не антиген на тялото, а само генетична информация за него. След това антигенът се експресира в клетките на пациента. Предклиничните изпитвания на такива ваксини са доста обещаващи и успешни, а лекарството се произвежда изцяло in vitro. Единствената трудност е, че тази технология е нова и повдига много въпроси по отношение на мащабното производство на лекарства.

Векторните ваксини се основават на вирусни вектори, които показват шиповидния протеин на повърхността си и се инактивират преди употреба. В резултат на това векторите стават по-малко опасни, тъй като губят способността си да се репликират дори при условия на слаб имунитет на пациента. [ 6 ]

Инактивираните ваксини се произвеждат чрез отглеждане на вируса в клетъчна култура, последвано от химическо деактивиране. Пример за инактивирано лекарство е CoronaVac. [ 7 ]

Ваксините BioNTech/Pfizer, Moderna и Astra Zeneca са одобрени за употреба в Съединените щати и Обединеното кралство. Ваксинациите са започнали в Мексико и Коста Рика (с ваксината BioNTech/Pfizer), докато Бразилия е разрешила ваксинации с ваксината Astra Zeneca и китайския продукт Sinovac.

За сравнение, таблицата описва някои от най-популярните ваксини срещу COVID-19 (според информация от британски източници):

Модерна	Съдържа информационна РНК (частица от вирусния генетичен код)	Необходими са две дози от лекарството.	Според експертна оценка, ефективността е над 94%	Съхранение в продължение на седем месеца при температури от -15 до -25°C
BioNTech/Pfizer	Съдържа РНК	Необходими са две дози от лекарството.	Ефективността е 95%	Съхранение в продължение на шест месеца при температури от -60 до -80°C
Оксфорд-Астра Зенека	Съдържа вирусен вектор (генетично модифициран вирус)	Необходими са две дози	Според експертна оценка, ефективността е над 70%	Съхранение за шест месеца при 2-8°C
Синовац (КоронаВак)	Съдържа убит (слаб) вирус	Необходими са две дози	Отчетената ефективност варира от 50 до 78%, но изисква допълнителна експертна оценка.	Съхранение при температури от 2 до 8°C
Спутник V	Съдържа вирусен вектор	Необходими са две дози от лекарството.	Отчетената ефективност е над 91%, но изисква допълнителна експертна оценка.	Съхранение при -18,5°C (в течно състояние) или от 2 до 8°C (в сухо състояние)

Ваксината CoronaVac, разработена на базата на неутрализиран вирус, беше одобрена за употреба в Китай, Индонезия, Малайзия, Сингапур и Филипините. Лекарството обаче загуби популярност, след като независими проучвания демонстрираха недостатъчната му ефективност - около 50,4% (тестове бяха проведени в Турция, Бразилия и Индонезия).

Индия одобри употребата на местния биологичен препарат Covaxin на Bharat Biotech, както и на Astra Zeneca (известен на местно ниво като Covishield).

Русия използва собствен векторен наркотик „Спутник V“, който е закупен и от страни като Аржентина, Беларус, Обединените арабски емирства, Унгария, Туркменистан, Сърбия, Палестина, Парагвай и Венецуела.

Африканските страни – членове на АС – одобриха използването на ваксини от BioNTech/Pfizer, Astra Zeneca и Johnson&Johnson (последният вариант все още е в етап на тестване).

Кога ваксината срещу COVID-19 е противопоказана?

Лице, на което ще бъде приложена една от ваксините срещу COVID-19, не трябва да има признаци на остра респираторна вирусна инфекция или обостряне на съществуващи хронични патологии. 5 дни преди инжектирането не трябва да се пие алкохол или да се преяжда с мазни храни.

Ако имате хрема, кашлица, висока температура или общо влошено здравословно състояние, трябва да изчакате с ваксинацията. [ 8 ]

В допълнение към общите противопоказания, човек трябва да бъде психологически подготвен за процедурата. Прекомерният стрес, страхът и тревожността могат да доведат до повишено кръвно налягане и производството на хормони на стреса, което ще повлияе негативно на сърдечно-съдовата система и може да причини усложнения. [ 9 ]

Ако пациентът е предразположен към алергични реакции, той/тя трябва да приеме антихистамин в деня преди ваксинацията.

За да се предотвратят негативни последици, много експерти препоръчват да се направи PCR тест преди процедурата, за да се изключи латентният ход на COVID-19. Би било полезно също да се изследват IgG и IgM антитела, а след прилагане на ваксината да се анализира нивото на IgG антителата. След ваксинацията развитието на имунна защита не настъпва веднага, а след около 2 седмици. [ 10 ]

В началото на 2021 г. учени по целия свят вече работеха върху двеста потенциални лекарства за ваксинация срещу COVID-19. Повече от шестдесет ваксини са преминали клинични изпитвания и само шест от тях са получили одобрение за употреба в различни страни.