Clubhand

Clubhand - тежка деформация, основната характеристика на който - постоянно отклонение на четката към или отсъства незряла костна предмишницата: липса на радиуса - лъч clubhand (Manus Vara), в отсъствието на лакътния на - лакътния clubhand (Manus Valga). В вродена talipomanus отбеляза кост, мускул, съдови и нервната система на горния край, който се отразява в брутни анатомични и функционални разстройства.

Код по МКБ 10

Q68.8. Други определени вродени мускулно-скелетни деформации.

Какво причинява стелт?

Често има комбинация от вродено наклоняване с дефекти в развитието на други органи и системи, което позволява това заболяване да се припише на категорията на ембриопатията.

Как се проявява в грубост?

Лампа за шлемове

Четката и предмишницата са перфорирани, формират различен размер (от тъп до остър), ъгъл отворен отвътре (оттук и името - manus vara), т.е. Отсъстващ или недоразвит радиус. Четка забавен, сплескана поради липсата на I пръст и метакарпални кости, рядко - II и III пръстите, разселени проксимално спрямо издатината към задната част на главата на лакътната кост. Предната част на ръката е скъсена и извита от изпъкналост до гръбната страна. Забележима хипотрофия на мускулите на предмишницата и рамото.

Ограничена подвижност и сила на пръстите в резултат на контрактура на една или друга степен. Четката е нестабилна. Ротационните движения са възможни около дисталния сегмент на урна. Ротационните движения на предмишницата отсъстват, движенията в лактите са ограничени.

Деформация, придружена от недоразвитие на радиалния нерв и радиалната артерия.

Слабост на лакътя

Предната част също е пробита, но с отклонение на ръката към недоразвитата урна, т.е. Отвън (mantis valga). Четката е деформирана, често недоразвита или липсва III, IV и V пръсти със съответните метакарпални кости. Предната част на ръката е извита и съкратена, като се наблюдава мускулна хипотрофия.

Флексията и удължаването на четката не са ограничени, запазва се функцията за захващане. Сравнението със ставната повърхност на радиуса осигурява достатъчна стабилност на четката при захващане и задържане на предмети.

Формата на лакътната става се променя, движенията в нея са ограничени или липсват, което се дължи на изместване на главата на извития радиус или на синостност с раменната кост.

Диагностика

Рентгеновата снимка основно съответства на клиничните прояви на деформация. При радиална и улнна конгенитарна броня, независимо от тежестта на заболяването и възрастта на детето, се увеличават функционалните разстройства, което се дължи на увеличаване на съществуващата деформация и прогресията на скованост.

[1], [2], [3]

Как се обработва?

Консервативно лечение

От 1-ия месец след раждането се препоръчва консервативно лечение, насочено към разтягане на съкратените и договорени меки тъкани с отстраняване на четката до мястото по оста на предмишницата. За тази цел, прилагайте постепенно коригиращи гипсови превръзки с промяна в 7-10 дни, в зависимост от възрастта, масажа, лечебната гимнастика. След коригиране на деформацията се използва пластмасов учител за задържане на четката, за предпочитане термопластичен материал - поливик. С възрастта пластмасови гуми остават само за нощта, а през деня използват индивидуално произведени медицински устройства. Въпреки това, след като постоянната пасивна корекция престане, възниква рецидив.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Хирургично лечение

Само хирургически е възможно да се елиминира деформацията и да се постигне стабилизиране на ръката с подобряване на функциите, изключване на рецидив. Бяха предложени много начини за хирургично лечение на вродена наклон. За да се предотврати увеличаване на деформацията и сковаността, хирургичното лечение трябва да започне от 8 - 12 месеца. Планиране на етапа на хирургическите интервенции. Най-важната стъпка при лечението на пациенти с вродени talipomanus - операции за подобряване на функционалността на ръката с радиация talipomanus и функционалността на лакътя когато лакътния talipomanus.