Медицински експерт на статията
Нови публикации
Цистоцеле, уретроцеле и ректуколе
Последно прегледани: 18.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Цистоцеле, уретроцеле и ректокеле - изпъкналост на пикочния мехур, уретрата и ректума съответно във вагиналния канал. Симптомите на тази патология включват уринарна инконтиненция и чувство на натиск. Диагнозата се основава на клинични данни. Лечението включва въвеждане на маточни пръстени във вагината, терапевтична гимнастика за укрепване на мускулите на тазовия под и хирургично лечение.
Цитоцеле, уретроцеле и ректоцеле най-често се срещат заедно. Херния пикочен мехур (цистоцеле) и уретроцеле обикновено се развиват, когато има некомпетентност на фасцията на lonnochechnoy bubble. Няколко различни cystocele градуса в зависимост от нивото на пролапс: към горната част на вагината (I) степента на, на входа на влагалището (II степен) извън гениталната процепа (III степен). Ректоцеле е резултат от разкъсване на мускулите, които повдигат ануса и се класифицира като херния на пикочния мехур.
[Симптомите на цистоцеле, уретроцеле и ректуоцеле
Честите признаци са понижаване на стените на вагината и тазовите органи, чувство на напрежение, напрежение. Органите могат да изпъкнат във влагалището или във влагалището, особено при напрежение или кашляне. Цистоцеле и уретроцеле често са съпроводени от стрес уринарна инконтиненция. Ректокелето е причина за запек и непълно движение на червата. Пациентите трябва да натиснат гърба на вагината за дефекация.
Диагноза на цистоцеле, уретроцеле и ректуколе
Диагнозата се потвърждава при преглед. Cystocele или urethrocele диагностицира, когато се прилага огледало на задната стена на влагалището в позицията на литотомия. Напрежението по искане на пациента прави херния на пикочния мехур или urethrocele ясно видим и осезаем като мек vpravimye тумор издатини вагинална стена. Лакунарен възпалената жлеза осезаем пред и от двете страни на уретрата, са болезнени на палпация, включително гной. Повишена Бартолинови жлеза може да се палпира, тъй като те са разположени в центъра, тези жлези са меки, когато заразени и долната третина на големите срамни устни. Rectocele също определя, когато се качват предната вагинална стена на пациента, когато огледален литотомия положение, при напрежение на пациента, което rectocele видимо и осезаемо в рек изследване.
Лечение на цистоцеле, уретроцеле и ректоцеле
Първоначално лечението може да се състои от въвеждането на песари и гимнастика Kegel. Песари (маточен пръстен) е протеза, която се вкарва във влагалището, за да поддържа понижените органи. Гумените пръстени на матката имат различни форми и размери; ако те са неправилно подбрани, те могат да причинят образуване на язви по стените на вагината и да подсилят отделянето. Упражненията на Кегел са насочени към изометрични контракции на лумбококовия мускул. Намаляването му е трудно (около 50% от пациентите не могат да го направят), но е необходимо. Методът на Valsalva е вредно, а намаляването на бедрата или бедрата не е от полза. Контракцията на мускула е най-добре да започне, като се моли пациентът да симулира опит за задържане на урината. Препоръчва се да се правят такива упражнения за 810 намаления 3 пъти на ден. Препоръчва се първоначалната продължителност на упражнението да бъде 12 секунди с увеличение до 10 секунди при всяка възможност. Упражненията могат да бъдат улеснени с помощта на претеглени вагинални конуси, които помагат на пациентите да се съсредоточат върху намаляването на необходимия мускул. Можете да използвате система за обратна връзка за биологична обратна връзка или електрическа стимулация, която кара мускулите да се свиват.
Ако симптомите на заболяването са много сериозни и не се елиминират чрез консервативно лечение, тогава се предписва хирургическа корекция (предна и задна колоргия). При необходимост се извършва хирургично съкращаване и зашиване на перинеума (перинеорафия). Копорафията обикновено се забавя за периода, през който жената изпълнява репродуктивна функция, защото последващата вагинална доставка може отново да доведе до разкъсване. Едновременно с colpaphia, може да се извърши хирургическа корекция на уринарна инконтиненция. След хирургично лечение пациентите трябва да избягват повдигането на тежести в продължение на 2 месеца. След хирургическа корекция на цистоцеле или уретроцеле, уретралният катетър се използва 24 часа след операцията и рядко за няколко дни.