Цинков пиритион

Сложното съединение, представено от три атома сяра и два атома кислород, се нарича цинков перитион: дерматолозите го използват от много десетилетия за лечение на много кожни заболявания, което се дължи на ярката антимикробна и фунгицидна способност на веществото.

Цинковият пиритион се използва успешно при псориазис и себорея , като може да се прилага не само върху кожата, но и върху скалпа. Първото известно приложение на това съединение е лечението на пърхот .[1]

Показания Цинков пиритион

Цинковият пиритион има редица терапевтични свойства:

• унищожава гъбична и микробна флора, включително грам-положителни и грам-отрицателни бактерии;
• неразтворим във вода, което позволява да се постигне най-целенасоченото действие на лекарството;
• има добра адхезия към различни повърхности, което благоприятства целенасоченото действие на лекарството за дълго време;
• има комплексна фармакологична характеристика и комплексно действие.

Цинковият пиритион е химически активно вещество с изразено противовъзпалително действие, което може да се сравни само с действието на глюкокортикоидите - по-специално клобетазол пропионат.

Цинковият пиритион се предписва за повечето дерматологични патологии, включително тези с идиопатичен произход. Лекарството е подходящо за лечение на гъбични, бактериални инфекции, атопичен дерматит, невродермит, алергични процеси, екзема. Успешно се използва за премахване на обриви от акне, псориазис (както по време на рецидив, така и по време на ремисия), себорея и различни прояви на херпес зостер.[2]

Цинковият пиритион е част от препаратите, които се използват при такива патологии:

• псориазис (включително в областта на косата);
• пърхот и себорея;
• сърбящи дерматози;
• екзематозни лезии;
• дерматит и невродермит;
• прекомерно лющене, сърбеж;
• себореен дерматит, разноцветен лишей;
• акне.

Цинков пиритион за пърхот.

Преди няколко години учените проведоха експеримент, за да сравнят ефективността на шампоаните с цинков пиритион и други детергенти в борбата с пърхота. Всички участници бяха измити едната половина на скалпа с шампоан с цинков пиритион, а другата половина с обикновен шампоан. След известно време резултатите бяха обобщени, по време на които съдържащите цинк препарати показаха много по-голяма ефективност.

След това изследователите проведоха следния сляп контролиран експеримент, включващ повече от 600 участници. Доказано е, че цинковият пиритион бързо достига до космените фоликули и има необходимия терапевтичен ефект. Освен това този ефект надвишава този на всички други цинк-съдържащи лекарства, както и на обичайното фунгицидно средство в дерматологията климбазол.

Използвайки шампоани, които съдържат цинков пиритион, е необходимо да следвате инструкциите, отбелязани върху бутилката. Не очаквайте мигновени резултати: може да отнеме няколко дни или дори седмици, за да премахнете напълно пърхота, което зависи от тежестта на процеса и индивидуалните характеристики на тялото.

Освен това не трябва да забравяме, че шампоаните с цинков пиритион принадлежат към терапевтичните препарати. Следователно те не трябва да се използват хаотично или постоянно. По-добре е да се ограничите до периода на препоръчания курс на употреба.[3]

Формуляр за освобождаване

Цинковият пиритион се включва в различни дерматологични продукти, използвани за лечение на гъбични и бактериални кожни лезии, псориазис, себорея и различни прояви на херпес зостер. Цинковите съединения се добавят към средствата за измиване на косата, както и към кремове, мехлеми, аерозоли и други препарати. Цинковият пиритион се предлага и под формата на прах за приготвяне на суспензии.

Шампоанът е отличен за борба с гъбични и бактериални лезии на косата, себорея. Цинковият пиритион в състава на шампоаните успешно се отървава от пърхота и лющенето, прави косата по-послушна и здрава.

Кремовете и мехлемите на основата на цинков пиритион са подходящи за комплексна терапия на псориазис, атопичен и други дерматити, както и при други кожни проблеми, изискващи антибактериално, противогъбично и противовъзпалително лечение. Такива препарати са добър заместител на хормоналните мехлеми, тъй като са по-малко агресивни и могат да се използват без страх за дълго време. Гелът, който има подобни характеристики, може да бъде алтернатива на мехлемите.

Аерозолът е друга често срещана и удобна форма на освобождаване. Стандартните аерозоли съдържат 0,2% цинков пиритион: течността има маслена структура със светли цветове и специфичен аромат. Аерозолният спрей се използва за нанасяне върху увредена кожа при псориазис, екзема, невродермит.

Алтернатива на шампоаните с цинков пиритион може да бъде твърд или течен сапун. Тези почистващи продукти са не по-малко добри в премахването на пърхота и лющенето, омекотяват и защитават кожата.

Терапевтичният лосион с цинков пиритион се използва за премахване на пърхот (добавен към шампоан) или за лечение на кожата, ако е необходимо, за премахване на сърбежа и възстановяване на нормалната физиологична защита на кожата.

В аптеките често можете да намерите вещество - прах с цинков пиритион, опакован в полиетиленови торбички. Такъв прах се използва както за производството на шампоани и други терапевтични продукти, така и за приготвяне на лекарствени вещества за външна употреба.

Заглавия

Съединенията на цинка са много важни за човешкото тяло. Те играят решаваща роля във физиологичните процеси, протичащи в кожата и придатъците. Недостигът на микроелементи и нарушенията на минералния метаболизъм често се превръщат в патогенетичен компонент на много дерматологични заболявания.

Трябва да се отбележи, че най-изразеният ефект от лечението с цинков пиритион се отбелязва при тези пациенти, при които наличието на този микроелемент в кожата е недостатъчно.

• Цинокап е аерозолен препарат за външно приложение 0,2% в цилиндър от 58 g.
• Фридерм цинк - шампоан в бутилка от 150 мл (активна съставка 20 мг/1 мл).
• Скин-кап е външен аерозолен препарат от 0,2%, в цилиндри от 35 или 70 g (включена дюза).
• Keto Plus е шампоан с кетоконазол и цинков пиритион в бутилки от 60 ml (20 mg, 10 mg в 1 ml). Отнася се за противогъбични и антисеборейни средства, тъй като съдържа 20 mg кетоконазол и 10 g цинков пиритион.
• Skin Cap е 0,2% външен крем, в туба от 15g или 50g или в саше от 5g.
• Cinocap е крем за външно приложение 0,2% в туби от 25 или 50 g.
• Скин-кап - шампоан 1% във флакони от 50 ml, 150 ml, 400 ml или под формата на сашета от 5 g (в опаковка от 5 бр.).
• Mirrolla zinc pyrithione е шампоан против пърхот, който помага за възстановяване на здравето на кожата в областта на скалпа и премахва раздразнението. Наличието на цинков пиритион в този шампоан е 1%, обем - 150 ml.
• Sebokler е друг шампоан от Mirrolla Lab, който ефективно съчетава свойствата на цинков пиритион и кетоконазол. Продуктът помага да се отървете от пърхота само след няколко приложения.

Фармакодинамика

Фармакологичните характеристики на цинковия пиритион се състоят в бактериостатичен, фунгициден, антисебореен, антипсориатичен ефект на лекарството. Спектърът на действие обхваща повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, стафилококи, стрептококи, бациларна флора (синегноидна, чревна), Proteus, гъбична флора и други патогени. Най-изразена активност се отбелязва по отношение на гъбична инфекция Pityrosporum (ovale, orbiculare), която е от значение при лечението на хиперпролиферативни процеси при пациенти с псориазис, себорея и др.

Цинковият пиритион провокира селективна цитостаза, включително по отношение на кожните клетки на етапа на хиперпролиферация. В допълнение, лекарството нормализира клетъчните мембрани, стабилизира активното състояние на някои мембранно свързани ензими. Натрупването на веществото се отбелязва в дълбоките епидермални слоеве.

Проникването в кръвоносната система е незначително.

Цинковият пиритион овлажнява добре кожата, премахва сърбежа и паренето, инхибира хиперпролиферативните процеси на патологичния растеж на клетките в повърхностните слоеве на кожата, премахва прекомерното лющене. Действа върху патогенната флора, намираща се както на повърхността, така и в дълбочина на епидермиса.[4]

Фармакокинетика

Външната употреба на цинков пиритион не предполага системно действие на лекарството. Активният компонент се натрупва в епидермиса и повърхностните слоеве на кожата. Степента на системна абсорбция е малка, забавена. Откриването на веществото в кръвоносната система е незначително: могат да се наблюдават само следи от лекарството.

Трансдермалната абсорбция зависи главно от целостта на епидермалната бариера, съдържанието на концентрация и физикохимичните характеристики на съединението в състава на външния препарат. Системната абсорбция се увеличава драстично при дермално увреждане. Въпреки че в клинично отношение степента на перкутанна абсорбция на основното вещество не е от особено значение, тъй като не води до появата на странични ефекти.

Съединението на цинка може да бъде токсично, когато се приема вътрешно в големи дози, но поглъщането на такава токсична доза е малко вероятно, тъй като дори по-малки количества от лекарството предизвикват рефлекс на повръщане при хората.[5]

Дозиране и администриране

Начинът на приложение зависи от формата на продукта. Например, шампоанът първо се разклаща добре, след това се изсипва малко в дланта на ръката и се нанася върху навлажнена коса. Разпределя се по цялата коса с масажиращи движения, като при триене. След това шампоанът се отмива с топла течаща вода, нанася се отново и се оставя за оптимален ефект 5-6 минути. След това главата се изплаква обилно, опитвайки се да измие напълно продукта. Препоръчва се процедурата да се повтаря през ден или веднъж на всеки три дни - поне две седмици. Като цяло курсът на лечение може да бъде до 1 месец. За предотвратяване на обостряне на заболяването (например себорея) може да се използва шампоан веднъж седмично.

Кремове и мехлеми, съдържащи цинков пиритион, се използват два пъти дневно (понякога три пъти, но не повече), като се нанасят малък слой върху засегнатите участъци от кожата. Курсът на лечение може да продължи средно 4-6 седмици (по-често - 3-4 седмици).

Аерозолни препарати с цинков пиритион се впръскват върху засегнатата област от разстояние около 15 сантиметра, 2 или 3 пъти на ден. Лечението продължава до елиминиране на клиничната картина на заболяването + още една седмица. Преди директна употреба бутилката със спрей трябва да се разклати и да се държи вертикално при пръскане. Ако трябва да се третира зоната на косата, е необходимо да се използва специална дюза към цилиндъра, която трябва да присъства в комплекта.

Приложение за деца

В кожата и някои други структури, склонни към интензивно обновяване, концентрацията на цинк винаги е по-висока. Например наличието на микроелемента в епидермалната тъкан е 20% от общото му съдържание в организма. Минералът е необходим за правилното състояние на кожата, тъй като при неговия дефицит се наблюдава развитие на всякакви дерматологични проблеми и влошаване на заздравяването на рани.

Дефицитът на цинк се свързва с влошаване на регенеративните свойства на кожата и лигавиците, появата на имунни патологии. В допълнение, този микроелемент участва в развитието на персистиращо възпаление при детски атопичен дерматит.

В тази връзка външното лечение на кожни заболявания при деца често включва използването на лекарства и техните комбинации, които биха повлияли всички патогенетични компоненти на заболяването. Днес цинковият пиритион се използва особено често - главно под формата на препарата Skin-cap, който има противовъзпалително, антибактериално действие, успешно се справя с проявите на атопичен дерматит.

Способността на цинковия пиритион да стимулира апоптозата се определя както от цинковите йони, така и от лекарствената молекула, която е в състояние да поднови хомеостазата на кератиноцитите и да потисне възпалението.

Между другото, активираният цинков пиритион (оригинален Skin-cap), за разлика от конвенционалното лекарство, е по-стабилен във водни разтвори, има изразена клинична ефикасност в педиатрията. При атопичен дерматит клиничният успех се проявява в елиминирането на кожни симптоми, намаляване на интензивността на сърбежа, облекчаване на хода на заболяването. За засилване на ефекта се препоръчва да се включи диетична терапия и вътрешен прием на цинк-съдържащи лекарства.

Употреба Цинков пиритион по време на бременност

Цинкът е ценен минерал, който играе важна роля в много биологични процеси, включително синтеза на протеини, деленето на клетките и метаболизма на нуклеиновите киселини. Според изследвания на учени осем от десет бременни жени имат различна степен на дефицит на този микроелемент. Възможността за вътрешен прием на цинк-съдържащи препарати по време на бременност обаче често е ограничена. Що се отнася до външната употреба на такива средства - например цинков пиритион - вредата от такава добавка не е научно потвърдена. Използването на кремове, шампоани и др. по време на бременност и кърмене не е съпроводено с никакви негативни последици.

Противопоказания

Външни средства, съдържащи цинков пиритион, не трябва да се използват от хора, страдащи от свръхчувствителност и непоносимост към компонентите на лекарството. Не използвайте продукта, ако има открити рани и лезии по кожата.

Важно е да се спазват основните правила за употреба:

• прилагайте препаратите в дози според указанията;
• не прилагайте перорално;
• кремовете и мехлемите не трябва да се използват повече от 2-3 пъти на ден;
• Не продължавайте лечението повече от шест последователни седмици;
• ако кожното заболяване се повтори, повторната употреба на лекарството е ограничена до 2-4 седмици (при атопичен дерматит е разрешена многократна употреба до 5 седмици).

Избягвайте контакт на продукта с очите. Ако това се случи, изплакнете обилно и възможно най-скоро с топла течаща вода.[6]

Странични ефекти Цинков пиритион

Цинковият пиритион обикновено се понася добре при условията на външна употреба съгласно инструкциите. Незначителните странични ефекти могат да бъдат изразени под формата на лек сърбеж, суха кожа. Такива симптоми не трябва да са причина за спиране на лечението. Ако има алергия, подуване, кожен обрив, тогава е необходимо спешно да се консултирате с лекар: това може да е индивидуална свръхчувствителност и външното лекарство ще трябва да бъде заменено с друго.

Експертите посочват възможността за следните странични ефекти:

• преходно усещане за сърбеж, дразнене на кожата;
• лека хиперемия;
• преходно усещане за парене;
• сухота.

В по-голямата част от случаите такива признаци изчезват сами на втория ден от прилагането на терапевтичния и профилактичен агент. Ако това не се случи, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Свръх доза

Няма информация за случаи на предозиране на цинков пиритион при външна употреба. Експертите обаче не препоръчват използването на продукта повече от три пъти на ден и повече от шест седмици подред.

Тъй като цинковият пиритион практически няма системно действие, общо предозиране в организма се счита за невъзможно, при условие че се спазват правилата, описани в инструкциите. В случай на случайно поглъщане на големи дози от лекарството, предизвикайте повръщане, изплакнете стомаха на жертвата, дайте слабително и се консултирайте с лекар.

Ако външното лекарство под формата на крем или мехлем е предписано за дете, трябва да се уверите, че бебето не докосва мястото на приложение с ръце, не се опитвайте да разресвате третираната кожа, не ближете продукта. От съображения за безопасност цинковият пиритион не трябва да се оставя свободно достъпен за деца.

Взаимодействия с други лекарства

Цинковият пиритион не трябва да се използва върху една и съща област на кожата едновременно с външни средства на базата на кортикостероидни хормони.

Едновременното приложение на цинков пиритион с разтвор на миноксидил при андрогенна алопеция предизвиква умерено, но постоянно активиране на растежа на косата. Това предполага общ механизъм на тяхното въздействие.

Не са известни други клинично значими лекарствени взаимодействия.

Условия за съхранение

Препаратите, съдържащи цинков пиритион, обикновено се съхраняват на хладно (може да се съхранява в хладилник). Оптималният температурен диапазон за съхранение на мехлеми и кремове е от 4 до 20°C, а за шампоани от 15 до 24°C.

Препаратите, съдържащи цинк, трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца, далеч от нагревателни елементи и ултравиолетови лъчи.

Цинковият пиритион не трябва да се замразява или нагрява до температури над 40°C.

Срок на годност

Стандартно цинковият пиритион може да се съхранява и използва две години. Въпреки това, има различни продукти, базирани на този активен компонент. Следователно срокът на годност на определено лекарство трябва да бъде изяснен при изучаване на опаковката и инструкциите.

Аналози

Цинковият пиритион е активен и спомагателен компонент на много външни лекарства. Понякога обаче има нужда да се намерят други, подобни по действие средства без цинков пиритион в състава. По-долу предлагаме да се запознаем с най-известните от тях.

• Крем или мехлем Belosalik, хърватско производство (Belupo) - предлага се в туби от 15 или 35 g. Съставът е представен от бетаметазан и салицилова киселина.
• Pauercort крем 0,05% е предназначен за пациенти с дерматити с различна етиология. Кремът се произвежда от исландската компания Glenmark, а съставът е представен от активната съставка клобетазол. Бутилката е малка - само 15 мл.
• Ксамиол крем гел на Лео Фарма е комбинация от калципотриол и бетаметазон, която успешно се използва за лечение на атопичен дерматит.
• Акридерм крем е друго хормонално лекарство с бетаметазон. Сред спомагателните компоненти могат да бъдат пропилпарахидроксибензоат, салицилова киселина или цинков оксид. Кремът е опакован в алуминиеви туби от 15 или 30 g.
• Beloderm маз/крем от Belupo (Хърватия) също има хормонална основа под формата на бетаметазон. Предлага се в туби от 15 или 30 g, по 1 брой в картонена кутия.
• Флуцинар маз или гел е представен от флуоцинолон, синтетичен глюкокортикостероид. Предлага се по рецепта. Налични опаковки: малки тубички по 15гр.
• Lokoid крем, мехлем или емулсия съдържа хидрокортизон, синтетичен нехалогениран кортикостероид. Въпреки хормоналния компонент, Lokoid може да се използва от ранна детска възраст.
• Cindol е външно средство на базата на цинков оксид. Суспензията се предлага в бутилки с различен обем: 100 и 125 ml.
• Desitin е крем на базата на цинков оксид. Произвежда се в пластмасови тръби от 57 g.

Ако лекарят е предписал точно цинков пиритион, е възможно да го замените с аналог само след допълнителна медицинска консултация. Не вземайте такива решения сами.

Използвана литература

• Kruglova LS, Petrii MN, Gensler EM Оценка на ефективността на употребата на активиран пиритион цинк при лечението на пациенти с псориазис. Клинична дерматология и венерология. 2019; 18 (5): 616-623.
• Активиран цинков пиритион при атопичен дерматит при деца. Механизъм на действие, клинична ефикасност. Петровски. Педиатрична фармакология. Vol. 6, № 2- 2009;6(2):67-71)
• In situ образуване на цинков пиритион. ХАНИ Рахим (САЩ), ПОЛСЪН Джордж А. (САЩ), 2001 г
• Оценка на клиничната ефикасност на шампоан, съдържащ 1,5% циклопироксамин и 1% цинков пиритион за елиминиране на симптомите на себореен дерматит. Автор: Юдина М.М