Медицински експерт на статията
Нови публикации
Чревни чужди тела - Диагноза
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Големите метални чужди тела се откриват лесно чрез флуороскопия, докато по-малко контрастните чужди тела, особено фрагменти от месни и рибни кости, пластмасови предмети, игли и тънки нокти, са по-трудни за откриване, колкото по-малък е размерът им. За откриване е необходима обща коремна рентгенография, за предпочитане не само във фронталната, но и в косите проекции. Ако на обща рентгенография се открие промяна, подозрителна за чуждо тяло в червата, трябва да се направят няколко рентгенографии, за да се изключи артефакт и да се потвърди наличието на тази съмнителна „сянка“ на други рентгенографии на същото място. Контрастното рентгенографско изследване трябва да се използва, ако има данни за поглъщане на сравнително големи рентгеноконтрастни предмети. Понякога контрастното рентгенографско изследване разкрива чуждо тяло с по-голям размер, отколкото на общите коремни рентгенографии. Рентгенографското изследване с контрастна маса позволява точно да се определи локализацията на чуждото тяло и да се определи връзката му с чревната стена.
През последните години ехографията и компютърната томография се използват успешно за откриване на рентгеноконтрастни тела в стомаха и червата.
Във всички случаи, когато пациент съобщи, че е погълнал чуждо тяло, дори при липса на клинични и рентгенографски симптоми, пациентът трябва да бъде наблюдаван в продължение на няколко дни, за да се избегне пропускане на усложнение. Ако се появят някакви симптоми или ако няма чуждо тяло във фекалиите, пациентът трябва да бъде прегледан отново.
В сравнително редки случаи чуждо тяло се открива случайно, най-често по време на рентгеново изследване на червата или по време на обща рентгенова снимка на корема, извършена по друга причина (за откриване на петрификация в коремната кухина, нефролитиаза). В този случай най-често случайно се откриват метални чужди тела, за които пациентите съобщават по време на целенасочено, щателно събиране на анамнеза. Метални чужди тела, погълнато месо или пилешки кости могат да бъдат открити случайно по време на ехография. В тези случаи допълнително се извършват иригоскопия и колоноскопия, ако се подозира наличие на чуждо тяло в дебелото черво или се предписват други необходими изследвания.
Ако чуждо тяло, проникнало през чревната стена, остане в червата за дълго време, могат да се образуват големи инфилтрати, които погрешно се приемат за злокачествен тумор.
[