Медицински експерт на статията
Нови публикации
Радиационно-индуцирани чревни лезии - Лечение
Последно прегледани: 06.07.2025

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Дори при минимални признаци на увреждане на тънките черва се препоръчват широкоспектърни антибиотици; аспирин, който потиска активността на простагландините; средства, неутрализиращи панкреатичната секреция, пълноценна диета през целия период на лъчетерапията. В острия период намаляването на радиационната доза с поне 10% може значително да намали симптомите на заболяването. При коремен дискомфорт и лека диария се предписват успокоителни, спазмолитици, лекарства, подобряващи консистенцията на изпражненията, локални аналгетици, топли седящи вани и адекватно хранене. Много е важно пациентът да бъде наблюдаван на този етап и постоянно да следи лечението. При водниста диария, причинена от нарушена абсорбция на жлъчни киселини, състоянието може да се подобри чрез предписване на холестирамин (4-12 g на ден).
При тежки ранни прояви на радиационно увреждане на червата, особено при деца, безглутенова диета, протеин от краве мляко и лактоза в някои случаи дават благоприятен ефект. Значителното облъчване във връзка с големи неоплазми, протичащи с анорексия и загуба на тегло, изисква парентерално засилено хранене. Пациентите с радиационен ентерит и ентероколит с тежко протичане с изразено нарушение на чревната абсорбция се лекуват, освен парентерално хранене, с анаболни хормони, витамини, калций, желязо и други вещества, чийто дефицит се среща при посочената форма на заболявания. Предписват се ензимни и десенсибилизиращи средства, както и лекарства, които нормализират чревната микрофлора. При чревно кървене се препоръчва желязо перорално или парентерално, а при необходимост и кръвопреливане. Обилното кървене е рядко и изисква хирургична интервенция. До хирургично лечение се прибягва и при стриктури, абсцеси и фистули.
Превенцията на радиационния ентерит и ентероколит се състои в спазване на правилата за безопасност при контакт с източници на йонизиращо лъчение, внимателно определяне на индивидуалните дози облъчване с помощта на различни видове тестове за радиочувствителност на органи и тъкани. Важни са следните: методи за многополено, кръстосано, мобилно облъчване, защитни блокове, филтри, растри, клинове; промяна на стойността на единичната доза и продължителността на интервалите между сеансите на лъчетерапия, разделени курсове на облъчване; методи, които позволяват механичното отделяне на здрава тъкан от тумора; създаване на изкуствена хипоксия и предписване на радиосенсибилизиращи вещества - кислород, нитрофурани и др.
Прогнозата за лъчеви реакции на червата обикновено е благоприятна. При тежки лезии на тънките и дебелите черва тя е много по-сериозна и зависи от редица фактори (метода на облъчване, локализацията и степента на патологичния процес, за който е проведена лъчетерапия, тежестта на чревните прояви и др.).