Хигром на ръката

Хигромата на ръката е уплътнено кръгло образувание с течно серозно съдържимо, вид киста, съдържаща слуз или фибрин в сухожилната обвивка или серозния сак. Туморите от този тип възникват при постоянно механично въздействие върху областта на китката, както и при нейното нараняване. Най-често хигромата на ръката се локализира върху киткова става, но може да се образува и върху дланите.

Размерът на кистата варира от малък до много голям, в зависимост от степента на прогресия на тумора, и може да варира от един до пет сантиметра.

Хигромата на ръката е доброкачествено тумороподобно образувание, обикновено несраснало с кожата и причиняващо умерена болка, чийто размер варира от един до пет сантиметра. Въпреки това, синдромът на болката може напълно да отсъства по време на развитието на тумора. В острата фаза могат да се наблюдават прояви на хиперемия.

Кухината на тумора е пълна с течност, което ѝ придава мека, еластична структура.

Появата на неоплазма може да бъде свързана с развитието на възпалителни процеси в киткова става, с травма или постоянен натиск върху нея, например при извършване на повтарящи се движения, свързани с работния процес.

При палпация туморите са подвижни и не са свързани с околните тъкани. В някои случаи обаче, при повърхностно образуване на кистозна неоплазма, може да се наблюдава адхезия към кожата.

Когато се появи неоплазма в областта на ръката, е необходима диференциална диагностика, за да се изключат други видове тумори. За анализ на съдържанието на тумора, както и по време на консервативна терапия, вътрекухинната течност се изпомпва с помощта на специална игла.

В случай на големи размери на тумора, бърз растеж, нарушена подвижност на киткова става, както и редица други симптоми, е показано хирургично отстраняване на тумора.

[ 1 ]

Причини

Причините за хигрома на ръката могат да бъдат провокирани от следните фактори:

• Развитие на възпалителния процес на синовиалната мембрана на фиброзната обвивка на мускулното сухожилие.
• Възпаление на лигавицата на ставната капсула.
• Травма.
• Постоянно механично въздействие върху ръката, обикновено свързано с извършване на монотонна работа.

[ 2 ]

Симптоми

Симптомите на ганглийна киста на ръката включват следните признаци:

• Появата на кръгло образувание с мека еластична консистенция в ръката
• Поява на тъпа болка в ръката, по-често при движение на ръката
• Кожата на мястото на образуване на тумора може да има грапава повърхност и може да бъде леко уплътнена.
• По време на обостряне може да се появи хиперемия по кожата.
• Когато неоплазма се развие в повърхностна синовиална торбичка, стените ѝ се удебеляват, стават неравномерни и могат да се свържат с близките тъкани.
• Ако туморът оказва натиск върху съдово-нервните снопове, може да се наблюдава повишаване на чувствителността на кожата или, обратно, намаляване на нея, придружено от изтръпване.

Хигрома на киткова става

Ганглионна киста на киткова става - може да възникне в резултат на развитието на възпалителни процеси в ставата, както и поради нараняване или постоянен механичен натиск върху ръката, което може да е свързано с професионални дейности (например ежедневна работа, която изисква извършване на монотонни движения на ръцете).

В зависимост от показанията, включително фактори като размера на образуванието, наличието на болка и прогресията на тумора, хигромата на ръката може да бъде отстранена хирургично или елиминирана чрез изпомпване на съдържанието ѝ със спринцовка. Трябва обаче да се отбележи, че използването на метод като пункция на тумора не изключва възможността за неговото повторно появяване.

Болка в хигромата на ръката

Когато се появи неоплазма в областта на ръката, се извършва диференциална диагностика, за да се определи естеството на тумора. След поставяне на диагноза, на пациента могат да бъдат предложени консервативни или радикални методи на лечение. Първите включват туморна пункция, противовъзпалителна терапия и UV облъчване.

Ако хигрома на ръката боли, двигателната активност на киткова става е нарушена, има намаляване на чувствителността в областта на неоплазмата, изтръпване или, обратно, чувствителността на кожата е твърде изразена, на пациента обикновено се предписва хирургично отстраняване на неоплазмата.

Каква е опасността от хигрома на ръката?

Ако се открие хигрома в областта на китката или ако тя бързо се увеличи по размер, трябва да се консултирате с лекар. Хигромата на ръката е опасна предимно поради риска от развитие на гноен тендовагинит, чиито усложнения могат да доведат до нарушена функция на ръката.

Когато туморът е увреден, мембраната му може да се разкъса, което води до изтичане на съдържанието му в близките тъкани или навън.

След спонтанно или травматично отваряне на хигрома на ръката, нейната черупка е способна да се възстанови, което води до повторно образуване на тумор, а в някои случаи и повече от един.

Диагностика

Диагнозата на повърхностно локализирана хигрома на ръката включва визуален преглед и палпация на образуванието. Диференциалната диагноза на неоплазмата се провежда, за да се изключи развитието на други доброкачествени или злокачествени тумори, ганглий и артериална аневризма.

[ 3 ]

Пункция на хигрома на ръката

Пункцията на хигромата на ръката се извършва с цел изследване на нейното съдържание, както и като консервативен метод на лечение.

При пробиване на тумор в кухината му се вкарва специална игла, с помощта на която течното съдържание се изпомпва. Ако образуванието е много голямо, в неоплазмата се инжектират лекарства, за да се предотврати повторното натрупване на течност.

Ако след пункция течността се натрупа отново в туморната кухина, е показано хирургично лечение.

Лечение

Лечението на хигрома на ръката може да се извърши с помощта на консервативни или хирургични методи.

При провеждане на консервативна терапия пациентът трябва напълно да изключи натоварванията върху ръката. Върху засегнатата област се прилагат термични апликации, парафин, може да се предпише калотерапия и UV облъчване.

Консервативните методи на лечение включват и пункция на тумора – изпомпване на течност от него с последващо приложение на глюкокортикостероиди. Недостатъкът на този метод на лечение е рискът от рецидив на заболяването.

Мехлем за хигрома на ръката

Мехлемът за хигрома на ръката може да се използва като спомагателно лечение за намаляване на възпалителните процеси. Мехлемите нямат самостоятелен терапевтичен ефект при образуване на тумор. Като част от комплексната терапия могат да се използват нестероидни противовъзпалителни мехлеми и гелове, съдържащи диклофенак, индометацин и др. Възможно е също да се използва билков мехлем на базата на прополис.

Премахване на хигрома на ръката

Премахването на хигромата на ръката се извършва с помощта на локална анестезия чрез хирургическа интервенция. Показания за операция са, като правило, големи размери на образуванието, водещи до нарушаване на естетиката на външния вид на ръката и двигателната активност на ставата.

След отстраняване на хигромата, ставната капсула се зашива, за да се осигури нейното укрепване. По време на периода на възстановяване след хирургично отстраняване на неоплазмата, на пациента се препоръчва напълно да избягва натоварванията върху областта на ръката.

Следните фактори са показания за хирургическа интервенция:

• Силна болка в ръката
• Ограничена подвижност на киткова става
• Бърза прогресия на тумора
• Очевиден естетически дефект

Премахването на тумора се извършва под местна анестезия и трае около тридесет минути. След операцията се поставят шевове за седем до десет дни.

Операция

Хирургичното лечение на хигрома на ръката е показано в случаи на бърз растеж на неоплазмата, поява на силна болка в ръката, ограничаване на двигателната активност на китковата става, както и когато туморът нарушава естетическия вид на ръката.

Операцията се извършва под местна анестезия в продължение на половин час. В края на хирургичния процес на пациента се поставят шевове, които се отстраняват след около седмица. По време на периода на възстановяване трябва да се изключат всякакви натоварвания върху областта на ръката.

Хигрома на ръката след операция

Хигромата на ръката се елиминира напълно след операцията, ставната капсула се зашива, за да се укрепи. За да се предотвратят негативни последици след операцията, пациентът не трябва да допуска нараняване на засегнатата област, изключват се всякакви натоварвания върху киткова става. Следоперативните конци обикновено се отстраняват на седмия до десетия ден след отстраняването на хигромата.

Лечение с народни средства

Лечението на хигрома на ръката с народни средства не може да се счита за ефективен метод за нейното елиминиране. Такава терапия може да има спомагателен ефект и се използва само при малки размери на образуванието за облекчаване на дискомфорта или болката и намаляване на възпалителния процес.

Сред народните методи за лечение на хигрома, най-разпространено е използването на зелеви листа за вътрешна употреба или като компрес.

Сок от зеле, изцеден от смачканите му листа, се приема по половин чаша в продължение на един месец два пъти дневно преди хранене.

За да се приложи компрес, лист от зеле се покрива със слой мед, след което се нанася върху засегнатата област и се увива топло. За същите цели е възможно да се използва сок от пелин, който се втрива в болното място и се покрива с целофан и топла кърпа.

Възможно е напълно да се отървете от хигрома само чрез извършване на пункция или хирургическа интервенция.

Превенция

Превенцията на хигрома на ръката се състои в избягване на травма на китката, както и в навременното елиминиране на възпалителни процеси в ставите, които могат да провокират развитието на тумор, като бурсит и тендовагинит.

Прогноза

Прогнозата за хигрома на ръката е благоприятна при навременно лечение и квалифицирано лечение. Това е доброкачествено образувание, което подлежи на лечение и пълно отстраняване.

При използване на консервативна терапия и пробиване на тумора, случаите на неговото рецидивиране не са рядкост. По време на хирургическа интервенция хигромата на ръката се отстранява напълно, което ви позволява най-накрая да се отървете от нея.