Хигром на крака - какво да правя?

Хигромата на крака е тумороподобно образувание, разположено на долния крайник. Характеризира се с натрупване на серозно-фибринозна или лигаво-серозна течност в лигавичния сак близо до ставната или сухожилната обвивка на мускула.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини за хигрома на крака

Причините за хигрома на крака не са напълно изяснени. Смята се, че тя се развива в резултат на:

• възпалителен процес в синовиалната мембрана на фиброзната обвивка на мускулните сухожилия (тендинит),
• възпаление на лигавичната торбичка близо до ставите (бурсит),
• систематично физическо натоварване на сухожилните обвивки на мускулите и ставите на долните крайници (при спортисти: скиори, скейтъри или работници в тежката промишленост, товарачи и др.),
• честа травма на ставите и мускулните сухожилия (при спортисти, при работници от определени професии),
• лошо лекувани наранявания,
• генетична предразположеност.

Според статистиката, хигромите се срещат при жените 3 пъти по-често, отколкото при мъжете. Наблюдават се предимно при млади хора на възраст от двадесет до тридесет години. В напреднала възраст и детска възраст туморът е рядко срещан.

В зависимост от местоположението на хигромата на крака се прави разлика между:

• Хигрома на стъпалото. Този тумор обикновено се образува в областта на глезенните стави или на гърба на метатарзофалангеалните кости. Той може да пречи на движението, особено в обувки. Разположението на този вид тумор в областта на стъпалото е съпроводено с честото му травматизиране, с последващо развитие на възпалителен процес в него. Затова е по-добре хигромата на стъпалото да се отстрани веднага след откриването ѝ.
• Хигрома на коляното. Това е най-често срещаният сред хигромите на крака. Такъв тумор се образува най-често поради прекомерно натрупване на синовиална течност в ставата (например, поради травма на коляното).
• Поплитеална хигрома (киста на Бекер). Появява се също в резултат на наранявания и възпаления на колянната става. С нарастването на тумора той пречи на ходенето, особено при сгъване на коляното.

[ 3 ], [ 4 ]

Симптоми на хигрома на крака

В най-ранния етап на образуване на тумор на крака, той не причинява никакви неприятни усещания или дискомфорт. Това може да продължи дълго време. Отбелязват се следните симптоми на хигрома на крака:

• палпира се сферично образувание с плътна и еластична консистенция и гладка повърхност;
• туморът е неподвижен, тъй като основата му е свързана с околните тъкани;
• кожата и подкожната мастна тъкан над хигромата запазват своята подвижност;
• неусложнена „бучка“ е безболезнена;
• Общото състояние на пациента не е засегнато, телесната температура и локалната температура над хигромата са в нормални граници.

Бавно увеличавайки се по размер, хигромата се проявява и причинява дискомфорт.

Следните промени настъпват при хигроми на крака:

• туморът е голям, болезнен и пречи на движението;
• кожата над хигромата на крака се удебелява и става груба;
• кожата в проекцията на тумора е хиперемирана, когато е възпалена;
• болка в ставите се забелязва при движение и натискане;
• неестетичен вид на крайника.

Туморната стена е представена от плътна съединителна тъкан. Основата на хигромата е представена от широко стъбло, тясно свързано със ставната капсула или синовиалната мембрана на сухожилието. То е изпълнено с желатиново вещество с прозрачен и леко жълтеникав цвят. Хигромата не е склонна към дегенерация в злокачествен тумор.

Хигрома на пръста на крака

Хигрома на пръста на крака най-често се появява на дорзалната му повърхност. Такъв тумор е безболезнен, но поради постоянно триене с обувки при ходене, той се травмира. В резултат на това се развива възпалителен процес, образуванието става болезнено, особено при движение. Освен това, с нарастването си върху пръста, хигромата притиска близките нерви и кръвоносни съдове, което увеличава болката и нарушава локалното кръвообращение. Затова е по-добре туморът, разположен на пръста, да се отстрани веднага щом бъде открит.

Хигрома на крака на дете

Ганглиозна киста на крака на дете не е често срещано явление. Детето може да има генетична предразположеност към развитие на тумор или това може да се дължи на интензивни спортни дейности (напр. танци, бягане). Клиничните симптоми на ганглийни кисти на крака на дете са същите като тези при възрастни. Ако се открие ганглийна киста на крака на дете, е необходимо да се потърси помощ от специалист (детски хирург), за да се започне своевременно нейното лечение и да се предотврати нейната прогресия (усложнение). Обикновено отстраняването на такива тумори при деца под десетгодишна възраст се извършва под обща анестезия.

Диагностика на хигрома на крака

Диагнозата на хигрома на крака не е трудна. Опитен специалист (хирург, ортопед) ще се нуждае само от преглед, палпация на тумора и данни от анамнезата (медицинска история). Ако е необходимо, ще бъдат предписани допълнителни методи на изследване (за изключване на злокачествен тумор или абсцес), като например:

• Рентгенова снимка на ставите,
• пункция,
• ултразвуковата диагностика (УЗД) ще ни позволи да определим структурата на образуванието и да определим наличието или отсъствието на кръвоносни съдове в него,
• магнитно-резонансна томография (ЯМР).

[ 5 ]

Лечение на хигрома на крака

Има консервативни и хирургични методи за лечение на хигрома на крака.

Консервативното лечение в ранен етап се състои от

1. Физиотерапевтични процедури като:
   • калотерапия;
   • електрофореза;
   • UV облъчване
   • парафинови приложения;
   • топлинна терапия и др.
2. Пункцията също често се използва в терапията. При извършване на пункция, съдържанието на тумора се изсмуква чрез пункционна игла и в почистената каверна (кухина) се въвеждат склерозиращи лекарства (доксициклин, 96% алкохол), след което се прилага компресивна превръзка. Крайникът се обездвижва средно за седмица, така че сухожилието временно да не функционира и да се намали образуването на синовиална течност. Отрицателната страна на този метод са честите рецидиви на хигрома, тъй като мембраната ѝ остава вътре.
3. Съществува и метод за смачкване на хигромата, той е много болезнен. Състои се в смачкване на торбичката, в резултат на което цялото ѝ съдържание попада в околните тъкани. При този метод съществува висок риск от инфекция и по-нататъшни рецидиви.
4. Традиционни методи за лечение на хигрома на крака.
   • Терапия със зелев сок. Пресен зелев сок трябва да се пие ежедневно, по една чаша, в продължение на един месец. Пресният сок трябва да се съхранява не повече от 24 часа.
   • Лист от зеле, напоен с мед, се прилага върху областта на тумора всеки ден преди лягане.
   • Спиртни лапи (70% етилов алкохол). Покрийте спиртната лапа (марля, напоена с алкохол) с целофан, кърпа и оставете за една нощ. Правете лапи на всеки два дни.
   • Смесете равни части сок от алое и мед с брашно, направете плоска торта и я нанесете върху хигромата преди лягане. Увийте я с целофан и кърпа.
   • Терапия със сок от жълтурчета. Марля или превръзка трябва да се напоят обилно със сок от жълтурчета, да се покрият с найлонов плик и кърпа и да се оставят за една нощ. Процедурата трябва да се провежда на всеки три дни.
   • Лечение с медна монета или чиния. Монета, по-голяма от размера на хигромата, трябва да се калцинира, измие във физиологичен разтвор, да се приложи върху образуванието и да се превърже. Оставете за три дни, след което отстранете превръзката и направете същото.
   • Използване на червена глина. Добавете две чаени лъжички морска сол и една чаша суха червена глина към 100 мл вода и разбъркайте добре. Нанесете тази смес върху хигромата и превържете добре. Докато превръзката изсъхне, е необходимо да я навлажните с топла вода за 24 часа. След това отстранете превръзката за 2 часа и след това я поставете отново. Тази терапия продължава десет дни.
   • Употреба на физалис. Плодовете му се смилат, получената каша се нанася върху туморната област, отгоре се нанася целофан и се превързва за една нощ. Сутринта превръзката се отстранява, а вечерта процедурата се повтаря и така нататък в продължение на двадесет дни.
   • Можете да нанесете ситно нарязан пелин върху областта на тумора, да покриете с пластмаса и кърпа и да оставите за една нощ.

Ако сами лекувате хигрома на крака си, използвайки народни методи, не прекалявайте. Ако туморът прогресира: размерът му се увеличава, появява се болка, възниква възпаление в областта на тумора, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист (хирург).

Премахване на хигрома на крака

Показания за отстраняване на хигрома на крака:

1. Голям размер на тумора.
2. Бърз растеж на гирома.
3. Възпаление, нагнояване и болка.
4. Туморът ограничава движението в крайниците и пречи на ходенето.
5. Болка и възпаление на ставите.
6. Неестетично.

Премахването на хигрома на крака се извършва под местна анестезия, а при деца под 10-годишна възраст - под обща анестезия. Туморът се отстранява чрез пълно изрязване на плътната му капсула, без да се засяга здравата тъкан. След това раната се зашива и се поставя превръзка. Операцията трае средно половин час. Този метод се счита за доста ефективен, тъй като след него практически няма рецидиви.

Съществува метод за отстраняване с помощта на лазер. При лазер туморът се нагрява, докато бъде напълно унищожен, без да се засягат околните (здрави) тъкани. Положителните страни на този метод: бързо заздравяване на раните, не оставя белези.

Предотвратяване на хигрома на крака

Превенцията на хигромата на крака е насочена към елиминиране на причинителите и се състои от следното.

1. Избягвайте наранявания на ставите на долните крайници.
2. Носете удобни обувки.
3. Не прекалявайте с физическата активност или спорта.
4. В случай на тежки товари (например товарачи), разпределете ги равномерно по ставите на крайниците.
5. Ако се планира тежка физическа работа, е необходимо да се използват еластични бинтове и превръзки, те фиксират ставите.
6. Лекувайте своевременно възпалителни заболявания на ставите и мускулните сухожилия (бурсит, тендовагинит).
7. При наранявания на долните крайници, особено в областта на ставите, е препоръчително да се потърси медицинска помощ. Навременната терапия на ставите ще помогне да се избегне появата на тумори в бъдеще.

Прогноза за хигрома на крака

Прогнозата за хигрома на крака по отношение на живота е благоприятна, а по отношение на трудовата дейност е сравнително благоприятна. Тъй като туморът може да достигне огромни размери и да допринесе за увреждане на човек, в резултат на което професионалната дейност ще бъде невъзможна (например спортисти - скиори, скейтъри и др.).

[ 6 ], [ 7 ]