Чернодробни тестове при бременност

Както на етапа на планиране на бременността, така и по време на бременността, жената редовно се подлага на серия от лабораторни изследвания, за да оцени общото състояние на организма и своевременно да идентифицира евентуални патологични промени.

Чернодробните функционални тестове по време на бременност се състоят от много различни показатели, но специално внимание се обръща на ALT и AST. Промените в стойностите на тези ензими показват не само увреждане на черния дроб, но и детоксикация на майката и плода.

• AST през първия триместър – до 31 U/l. През втория и третия триместър – 30 U/l.
• ALT през първия триместър – до 32 U/l. През втория и третия триместър – до 30 U/l.

Тези показатели са средни и могат да варират в зависимост от оборудването на диагностичния отдел, т.е. лабораторията. Ако ензимите по време на бременност надвишават нормалните стойности, тогава, като правило, това не е причина за безпокойство. По време на бродерия се допускат преходни скокове поради хормонални промени в организма и влиянието на плода върху черния дроб на жената.

Ако повишените чернодробни проби са придружени от болезнени симптоми, се извършва цялостна скринингова диагностика на черния дроб. Повишаването на нивото на трансаминазите показва цитолиза, т.е. смърт на органни клетки. Това състояние е типично за следните заболявания:

• Вирусна инфекция.
• Възпаление на жлъчния мехур.
• Автоимунен хепатит.
• Цироза.
• Хепатит, предизвикан от лекарства.
• Мастна чернодробна болест.
• Жълта атрофия на черния дроб през първия триместър.
• Прееклампсия (късна токсикоза).

Горните състояния изискват допълнителна диагностика и медицинска корекция. За лечение се използват най-щадящите методи, за да не се навреди на организма на майката и бъдещото дете.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Подготовка

За да бъде максимално надежден тестът за чернодробна функция, е необходимо правилно да се подготвите за него. Седмица преди теста трябва да спрете приема на лекарства и да преминете на диета. Кръв се взема на гладно, последното хранене трябва да е 8-12 часа преди скрининга.

Нормални чернодробни функционални показатели по време на бременност

Индикатор	Първи триместър	Втори триместър	III триместър
Билирубин µmol/l:
Общи	3.4-21.6	3.4-21.6	3.4-21.6
Директно	0-7.9	0-7.9	0-7.9
Косвен	3.4-13.7	3.4-13.7	3.4-13.7
ALT, U/L	До 32	До 31	До 31
AST, U/l	До 31	До 30	До 30
ГГТ, U/L	До 36	До 36	До 36
Алкална фосфатаза, U/L	40-150	40-190	40-240

Нека разгледаме по-подробно основните показатели за състоянието на черния дроб по време на бременност:

1. Билирубин - по време на бременност е възможно повишаване на индиректния билирубин при нормални стойности на ALT, AST, GGT и редица други показатели. Това състояние се нарича синдром на Гилбърт и се отнася до вродени патологии, които продължават през целия живот, но не представляват опасност за майката и детето.
2. ALT – повишаване на този ензим е възможно при късна гестоза по време на бременност.
3. AST – възможни са леки колебания през първия и втория триместър. Ако високите нива се задържат през цялата бременност, това показва проблеми с черния дроб.
4. ГГТ – повишава се през втория триместър, както и при заболявания на черния дроб и жлъчната система, захарен диабет.
5. Алкална фосфатаза - повишаване се наблюдава през втория и третия триместър поради активния растеж на костната тъкан на плода. Също така, нарушение на нивото на ALP може да показва заболявания на скелетната система на майката, чернодробна холестаза, хепатит.

Повишени чернодробни функционални тестове по време на бременност

По време на бременност женското тяло претърпява хормонални промени. Това се отразява негативно на състоянието на вътрешните органи, които изпитват повишено натоварване. Особено внимание се обръща на състоянието на черния дроб. За да се оценят функционалните възможности на органа, жената дава венозна кръв за анализ. Биологичната течност се изследва за чернодробни изследвания: ALT, AST, GGT, билирубин, алкална фосфатаза.

Много жени имат чернодробни функционални тестове, които са над нормалните. В повечето случаи преходните скокове са причинени от хормонални промени и не представляват заплаха за бъдещата майка или плода.