^

Здраве

Черен тиф: лечение и профилактика

, Медицински редактор
Последно прегледани: 23.04.2024
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Всички пациенти със съмнителен епидемичен тиф трябва да бъдат хоспитализирани в болница за инфекциозни болести (отделение). Те са предписани строга почивка на легло до 5-ия 6-ти ден от нормализиране на телесната температура. След това на пациентите се позволява да седнат, а от осмия ден те могат да ходят в отделението, първо под наблюдението на медицинска сестра, а след това независимо. Пациентите трябва постоянно да наблюдават кръвното налягане.

Специална диета не се предписва. Храната трябва да е лека, с доста високо съдържание на калории и да съдържа витамини в ежедневните нужди.

От голямо значение са тоалетната на устата (предотвратяване на гнойни заушки и стоматит) и хигиена на кожата (предотвратяване на декубитус).

Лечение на тиф

Лечението на епидемичния тиф се състои в назначаването на лекарства от първа линия на тетрациклиновата група (тетрациклин, доксициклин) и хлорамфеникол. Антибиотиците се предписват в обичайни терапевтични дози: доксициклин перорално 0,1 g два пъти дневно, от втория ден - веднъж дневно; тетрациклин перорално в дневна доза от 2 g в четири дози (деца 20-30 mg / kg). С непоносимост към тетрациклини, третирането на епидемичния тиф се извършва с хлорамфеникол 0,5 g четири пъти на ден навътре. Обикновено продължителността на курса е 4-5 дни.

За да се намали токсичността на пациента дава изотоничен разтвор на натриев хлорид прилага интравенозно 5% разтвор на глюкоза и прекомерното пиене, и сместа се поляризиращ подобни препарати повишаване диуреза. За борба със сърдечносъдовата недостатъчност се определят сърдечни гликозиди, вазопресори, както и кислородна терапия. При развълнувана, делириална седативна терапия [барбитурати, диазепам (седуксен), халоперидол, натриев оксибутират, ремицидин].

С развитието на инфекциозно-токсичен шок е показано въвеждането на кратки курсове на декстран (реполиглилукин) в комбинация с глюкокортикоиди (преднизолон). На всички пациенти се предписва ротозид (аскортуин), съдържащ витамини С и Р, които имат вазоконстриктивен ефект. За профилактика на тромбоемболични усложнения, особено при по-възрастни пациенти, използвани антикоагуланти [в началото на периода - натриев хепарин (хепарин), а по-късно -. Фениндион (fenilin) и други] Под контрола на коагулация. Аналгетици, антипиретични средства са показани. При менингеалния синдром се извършва дехидратация със салурей (фуроземид, ацетазоламид).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Правила на изявленията

Не можете да предписвате пациент от болницата преди 12-14 дни след нормализиране на телесната температура при липса на усложнения. Условията на неработоспособността се определят индивидуално, но не по-рано от 2 седмици след освобождаването им.

Каква прогноза има епидемичният тиф?

В миналото смъртността е била около 10%, достигайки 30-80% по време на някои епидемии. Когато се използват антибиотици, смъртните случаи са редки (по-малко от 1%).

Клинично изследване

Клиничен преглед се извършва в КИС за 3 месеца, при наличие на остатъчни събития - 6 месеца. Преди пълното нормализиране на функцията на централната нервна система е необходимо да се наблюдава невропатологът, с миокардит - наблюдение на терапевта.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Как да се предотврати епидемичен тиф?

Предотвратяването на епидемичния тиф е насочено към борба с педикулозата.

Индивидите с повишен риск от инфекция се ваксинират с ваксина Е (тифен тифен комбиниран жив сух) в доза от 0,25 ml подкожно веднъж; реваксинация в продължение на 1 година или ваксинация с тифифефално химическо вещество в доза от 0,5 ml подкожно веднъж с бустер в 4-месечен период.

В центъра на инфекцията се третират пациентите, които са дезинфекцирани, и се извършва дезинфекция на постелята на постелята: доставки, дрехи и бельо. Лицата за контакт се наблюдават в продължение на 25 дни. Поради трудности от клиничната диагноза, тиф прилика с редица други заболявания, свързани с повишена температура, е необходимо навременно диагностициране на всеки отделен случай, всички пациенти с висока температура в продължение на повече от 5 дни трябва да се извършва два пъти (през интервал от 10-14 дни) серологично изследване за петнист тиф.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.