Медицински експерт на статията
Нови публикации
Частично и пълно отсъствие на ноктите: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Частичната липса на нокътната плочка се разбира като онихолиза, т.е. непълно отделяне на нокътя от нокътното легло. В дерматологичната практика онихолизата е най-честият симптом на увреждане на нокътната плочка. При пациенти с локализация на обрива в областта на нокътното легло се откриват характерни симптоми на субунгвална псориатична папула: жълтеникаво обезцветяване с тесен еритематозен ръб по периферията. Процесът може да се комбинира с точкови вдлъбнатини по повърхността на нокътя (симптом на "напръстник") и псориатична паронихия. Съществуват и редица други дерматози, съпроводени с онихолиза: лихен планус, болест на Райтер, булозни дерматози, перинунгвални и субунгвални брадавици. Частичната липса на нокътната плочка може да бъде следствие и от нараняване на нокътя, действието на различни инфекциозни фактори (дрождеподобни гъби от рода Candida, гнойна микрофлора), прием на определени лекарства (тетрациклинови антибиотици, псорален, тиазиди), нарушения на тъканната перфузия при съдови заболявания на крайниците, дифузни заболявания на съединителната тъкан. В дерматокозметологията онихолизата често се появява в резултат на нараняване по време на небрежен маникюр с използването на метални инструменти, които не са преминали адекватна дезинфекция. Това е особено често срещано при дълги нокти. Освен това, онихолизата може да се развие при непоносимост към компоненти на покрития за нокти, изкуствени нокти, течности, които съдържат разтворители. Онихолизата по краката може да бъде свързана с натиск от тесни или неподходящи обувки, поради нарушена периферна циркулация.
Онихомадезата е пълна липса на нокътната плочка или на по-голямата част от нея. Онихомадезата се разделя на обратима (нестабилна) и необратима (персистираща). При необратимата онихомадеза се засяга нокътната матрица, растежът на нокътната плочка се нарушава и на нейно място се образува съединителнотъканно влакно, наречено птеригиум. Птеригиумът се причинява от лихен планус, акродерматит на Халопе, булозна екзема и дерматит spp.
Пидермолиза, цикатрициален пемфигоид, токсична епидермална некролиза (синдром на Лайел), онихотиломания. Трябва да се подчертае, че персистираща загуба на нокът може да е резултат от тежки наранявания на терминалната фаланга на пръста, както и от хирургично отстраняване на нокътните плочи по време на лечението на онихомикоза. Обратимата онихомадеза е свързана с наранявания на нокътя и околонокътната гънка, остра паронихия, булозна токсикодермия, псориазис, дълбоки бразди на Bo-Reilhe, еритродермия с различен произход, синдром на Kawasaki, прием на антибиотици, цитостатици, системни ретиноиди и редица други състояния.
[ Как да проучим?