Селанид

Целанид е билково лекарство за лечение на сърдечно-съдови заболявания. Нека разгледаме инструкциите за това лекарство и характеристиките на неговото приложение.

Международно наименование: ланатозид С. Лекарството принадлежи към фармакологичната група на сърдечните гликозиди. Дигиталисови гликозиди.

Активното вещество е кристалният гликозид дигиланид, който се получава от Digitalis lanata Ehrh. Лекарството има кардиотонични свойства, не се натрупва и ефективно въздейства върху сърцето. Целанидът има широк терапевтичен ефект в сравнение с други дигиталисови гликозиди. Ефектът му е подобен на ефективността на интравенозното приложение на Строфантин. Но нашето лекарство възстановява сърдечния ритъм по-добре и удължава диастолата, като същевременно натрупва по-малко Дигитоксин.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показания Селанид

Кардиотоничното лекарство се използва само по лекарско предписание. Нека разгледаме основните показания за употребата на Celanide:

• Хронична кръвоносна недостатъчност I-III степен
• Остра сърдечна недостатъчност
• Тахиаритмична тахисистолична форма на предсърдно мъждене
• Пароксизмална тахикардия
• Други сърдечно-съдови нарушения

По време на лечението е необходимо постоянно медицинско наблюдение и строг индивидуален подбор на дозировката. Ако пациентът има белодробно сърдечно заболяване, чернодробна, бъбречна или коронарна недостатъчност, електролитен дисбаланс, лекарят избира минималната ефективна доза.

При миокарден инфаркт и ангина, употребата на лекарството е възможна само при тежка сърдечна недостатъчност. Но в този случай може да доведе до миокардна исхемия. При бременни жени със сърдечна недостатъчност, пациенти с брадикардия и бъбречни патологии, лекарството трябва да се използва под строг лекарски контрол.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага в няколко форми, което прави процеса на лечение удобен за всеки пациент. Целанид се предлага под формата на:

• Таблетки – всяка капсула съдържа 25 mg от активното вещество целанид. Таблетките са бели и се разтварят във вода в рамките на 10 минути. Всяка опаковка съдържа 30 капсули.
• Разтвор 0,05% (капки) - съдържа 500 мг целанид, 455,5 мл етилов алкохол 95%, 150 г глицерин и около 1 литър вода за инжекции. Предлага се в бутилки с капкомер от 15 и 10 мл.
• Инжекционен разтвор 0,02% – предлага се в ампули от 1 ml. Съдържа 200 mg целанид, 148,7 ml етилов алкохол 95%, 150 g глицерин и вода за инжекции. Всяка опаковка съдържа 10 ампули.

Celanide-kmp

Международното и химично наименование на лекарството е ланатозид С. Фармакотерапевтична група Celanide-kmp - сърдечни гликозиди. Лекарството се предлага под формата на таблетки, всяка капсула съдържа 25 mg от активното вещество.

• Целанид се предписва за лечение на сърдечно-съдови заболявания. Дозировката и начинът на приложение се избират за всеки пациент индивидуално. Като правило, 1-2 таблетки 3-4 пъти дневно са достатъчни за постигане на стабилен терапевтичен ефект.
• Таблетките са противопоказани за употреба при тежка брадикардия, нестабилна ангина, свръхчувствителност към фармацевтични продукти, съдържащи дигиталис и гликозиди. Не се използват при атриовентрикуларен блок стадий II-III, хипертрофична субаортна стеноза, синдром на Морган-Адамс-Стокс.
• Лекарството може да причини странични ефекти. В този случай се наблюдават симптоми на тежка брадикардия, политопна екстрасистолия и забавяне на атриовентрикуларната проводимост. Възможни са намален апетит, запек, диария, тревожност, повишена възбуда, алергични реакции по кожата и сънливост.
• Неспазването на правилата за употреба причинява симптоми на предозиране. То се проявява като засилване на страничните ефекти. За да се елиминират нежеланите симптоми, се препоръчва намаляване на дозата или спиране на приема на лекарството. В случай на интоксикация се извършва стомашна промивка, приемат се абсорбенти и солеви лаксативи.

[ 4 ]

Фармакодинамика

Активният компонент на Целанид е първичен кристален гликозид, получен от листата на вълнест напръстник. Фармакодинамиката на лекарството показва, че това вещество има по-силен кардиотоничен ефект от другите сърдечни гликозиди. Целанид забавя сърдечната честота, повишава миокардния контрактилитет, намалява венозното налягане и увеличава диурезата.

Лекарството проявява малък кумулативен ефект. Механизмът на действие се основава на ефекта върху калиево-натриевата помпа на миокардиоцитите, активността на фосфодиестеразата и обмяната на калциеви йони. Гликозидът повлиява състоянието на цикличния аденозин монофосфат, който участва в енергийното осигуряване на контрактилния процес на миокардните клетки.

Фармакокинетика

След перорално приложение лекарството се абсорбира бързо в червата. Фармакокинетиката показва, че кардиотоничният ефект се проявява 2 часа след приложение. Максималният терапевтичен ефект се наблюдава след 4-6 часа. Бионаличността е 15-45%.

Свързването с плазмените протеини е 25%. Полуживотът е от 28 до 36 часа. Лекарството се абсорбира в стомашно-чревния тракт на ниво от 40%. Метаболизира се в черния дроб, като около 35% се екскретира дневно. Гликозидът се екскретира с урината и изпражненията непроменен и под формата на неактивни метаболити.

[ 5 ], [ 6 ]

Дозиране и администриране

Употребата на лекарството зависи от препоръките на лекаря, показанията и формата му на освобождаване. Начинът на приложение и дозите на Celanide са индивидуални за всеки пациент. Като правило, Celanide се предписва за перорално приложение в таблетки от 25 mg и капки от 0,05% разтвор. Възможно е и интравенозно приложение на 0,02% инжекционен разтвор. За постигане на бърз терапевтичен ефект се прилага интравенозно 1-2 ml от 0,02% разтвор 1-2 пъти дневно. Таблетките се предписват по 1-2 броя 2-3 пъти дневно, капките по 10-25 капки от 0,05% разтвор 3-4 пъти дневно.

След постигане на терапевтичен ефект, дневната доза се намалява. Поддържащата доза при прием на таблетки е 1-2 бр. на ден, при интравенозно приложение - 2-1 ml 0,02% разтвор интравенозно или 10 капки 0,05% разтвор перорално. За продължителна поддържаща терапия приемайте по ½ таблетка 2 пъти дневно.

[ 8 ]

Употреба Селанид по време на бременност

Лечението на сърдечно-съдови заболявания при бъдещи майки се усложнява от факта, че много лекарства са противопоказани. Употребата на Celanide по време на бременност е възможна само при подходящи показания и строг лекарски контрол. Дигиталисовият гликозид не се препоръчва за употреба по време на кърмене, тъй като активното вещество може да се екскретира в кърмата и да повлияе на развитието на детето.

Противопоказания

Целанид не се използва при индивидуална непоносимост към растителния гликозид на напръстник. Основните противопоказания за употребата на продукта са:

• Остър миокардит (възпалително заболяване на сърдечния мускул)
• Заболяване на вътрешните кухини на сърцето
• Заболявания на щитовидната жлеза
• Остри органични промени в кръвоносните съдове и сърцето
• Тежка кардиосклероза
• Нарушения на сърдечния ритъм

Гореописаните патологии са абсолютно противопоказание за употребата на лекарството. За лечение се избират по-безопасни лекарства.

Странични ефекти Селанид

Ако не се спазват препоръките на лекаря за употреба на продукта, се появяват редица странични ефекти. Целанид може да причини следните нежелани симптоми:

• Нарушения на сърдечния ритъм
• Екстрасистолия
• Промяна (дисоциация) на източника на сърдечния ритъм

Ако се появят гореописаните ефекти, е необходимо да се намали дозата на лекарството или да се спре приемът му. Между употребите на пациента се предписват калиеви препарати. При гадене и повръщане са показани абсорбенти, а пулсът може да се забави.

[ 7 ]

Свръх доза

Приемът на високи дози и лечението за дълъг период от време причиняват нежелани реакции. Предозирането се проявява като увеличаване на тежестта на страничните ефекти. За да се елиминират, се препоръчва намаляване на дозата/броя на дозите или спиране на употребата на лекарството.

Ако симптомите на предозиране са силно изразени, се препоръчва стомашна промивка, прием на абсорбенти или солеви лаксативи. Кислородната терапия има терапевтични свойства. Ако предозирането е причинило синусова брадикардия, брадиаритмия, камерна аритмия или AV блок II-III степен, тогава е показано използването на Лидокаин, Фенитоин или изкуствен сърдечен пейсмейкър.

Взаимодействия с други лекарства

За лечение на сърдечно-съдови заболявания обикновено се предписват няколко лекарства. Това ускорява процеса на възстановяване. Взаимодействието на Celanide с други лекарства е възможно с подходящо медицинско разрешение. Лекарят избира набор от лекарства, като се фокусира върху възможността за едновременната им употреба и индивидуалните характеристики на организма на пациента.

• Калциевите препарати увеличават риска от гликозидна интоксикация, докато калиевите намаляват токсичния ефект.
• Литий, психотропни и симпатикомиметици повишават риска от аритмия.
• Кортикостероидите и тиазидните диуретици причиняват електролитен дисбаланс и повишават токсичността на Celanide.
• Фенобарбиталът намалява ефекта на Celanide поради ускоряване на метаболизма и индуциране на чернодробни ензими.
• Употребата на салуретици увеличава страничните ефекти, докато калий-съхраняващите средства ги намаляват.
• Антиацидите намаляват абсорбцията на лекарството в стомашно-чревния тракт, когато се приемат перорално.
• Аминазинът повишава съсирваемостта на кръвта и отслабва ефекта на гликозида.
• Хинидин, Амиодарон, Верапамил повишават концентрацията на лекарството в кръвната плазма.
• Линкомицинът увеличава риска от развитие на псевдомембранозен колит.

[ 9 ], [ 10 ]

Условия за съхранение

За да се запазят лечебните свойства на лекарството, е необходимо да се спазват условията му за съхранение. Всички форми на сърдечен гликозид се препоръчват да се съхраняват в оригиналната опаковка, на сухо място, защитено от влага, слънчева светлина и недостъпно за деца. Температурата на съхранение трябва да бъде между 15°C и 25°C.

[ 11 ]

Срок на годност

Целанид трябва да се използва в рамките на 48 месеца от датата на производство. Този срок на годност съответства на всички форми на лекарството. Приемът на лекарства с изтекъл срок на годност е забранен, тъй като те могат да причинят неконтролирани странични ефекти от много органи и системи.